记忆障碍的康复治疗

记忆障碍是大脑病变患者常见的临床症状 ,也是老年性痴呆的首发症状 ;约 1 3的脑卒中患者有认知缺陷 ,而记忆问题是最普遍的认知损害[1 ] ;甚至在传统观念上记忆障碍不是主要特征的精神病 ,近年来的研究也表明存在着一定程度的情景记忆损害[2 ] ;记忆障碍也是许多患者不能重返工作岗位或参与正常的社会生活而导致生活质量下降的重要原因。由于记忆是大脑高级认知功能的重要内容之一 ,对记忆障碍进行有效的康复治疗显得十分重要。1利用残留的外显记忆进行康复一般认为 ,记忆的损害首先涉及外显记忆。该记忆又称陈述性记忆 ,所记忆的内容能有…     

亚胺培南/西司他丁钠致老年患者癫痫样发作1例

1例老年男性患者因脑梗死合并肺部感染接受"头孢唑肟"抗感染治疗10 d后未治愈,换用亚胺培南/西司他丁钠(泰能,0.5 g,q8h)治疗d 3出现癫痫样发作,考虑系该药物的不良反应。本例患者出现癫痫样发作可能与患者年龄大且合并有肾功能不全有关,更换美罗培南后避免了患者癫痫样发作等严重不良反应的发生。     

玻璃体内单剂量注射睫状神经营养因子对金黄地鼠视神经再生的影响

目的:观察单次玻璃体内注射重组人睫状神经营养因子(CNTF)对金黄地鼠视网膜节细胞轴突(视神经)在坐骨神经移植物中再生的影响。方法:20只金黄地鼠,除设立正常对照组2只外,随机分为对照组(A组)、CNTF 2μg组(B组)和CNTF 1μg组(C组)各6只,自体坐骨神经移植到切断的视神经眼球端,使视神经在移植物中再生,手术后分别立即将2μL生理盐水,含CNTF 2μg的CNTF溶液2μL,含CNTF 1μg的CNTF溶液2μL注射到手术侧的玻璃体内。利用荧光金标记轴突再生的视网膜节细胞,通过计数节细胞的数量来观察CNTF对视神经再生的影响。结果:A、B、C组再生的视网膜节细胞数量平均分别为4932、8596、7338个,B、C组的阳性标记节细胞数量明显多于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组之间比较无统计学差异。结论:单次玻璃体内注射CNTF能促进视神经在自体坐骨神经移植物中的再生。     

乙酰辅酶A:胆固醇乙酰转移酶基因单核苷酸多态性与散发性阿尔茨海默病的相关性研究

目的 此实验旨在探讨ACAT1的基因甾醇氧-乙酰转移酶（sterol O-acyltransferase． SOAT1）的单核苷酸多态性位点rs1044925与散发性AD（SAD）是否具有相关性。方法 在中国北方汉族人群中收集了SAD107例．以及性别和年龄与之相匹配的同一地区健康对照者118例．采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法检测了SOAT1多态性位点rs1044925的基因型以及载脂蛋白E（Apolipoprotein E，APOE）的基因型。结果 rs1044925位点在SAD组的基因型（AA．AC．CC）频率分别为82．2％。16．8％，1．0％，在对照组的基因型频率分别为81．4％．17．8％，0．8％．两组间基因型频率差异无显著性（P=1．000，χ^2=0．030，OR=0．863．95％CI=0．478～1．857）。SAD组等位基因（A．C）频率分别为90．7％、9．3％，对照组等位基因频率分别为90．3％、9．7％，两组间等位基因频率差异亦无显著性（P=1．000．χ^2=0．021，OR=0．885，95％CI=0．508～1．774）。当数据用ApoEε4分层后．rs1044925位点基因型频率和等位基因频率两组间差异仍无显著性（P〉0．05）。结论 研究表明在中国北方汉族人群中ACAT1的基因SOAT1多态性位点rs1044925与SAD无相关性，SOAT1可能不是SAD的遗传易感基因。     

青少年214例头痛患者TCD结果分析

头痛是患者的一个常见症状,严重影响生活质量。血管功能性改变是头痛的主要发病原因之一。经颅多普勒脑血流检查(TCD)对于鉴别头痛患者的病因有着重要的临床价值。国内已有学者就头痛     

激活瞬时受体电位香草醛亚家族1改善平滑肌源性泡沫细胞形成机制研究

目的探讨瞬时受体电位香草醛亚家族1(TRPV1)在血管平滑肌细胞(VSMC)泡沫化过程中的作用及可能的机制。方法将野生型C57BL/6J雄性小鼠来源主动脉VSMC不加任何试剂刺激作为对照组,另将野生型C57BL/6J雄性小鼠和Toll样受体(TLR4)基因敲除(TLR4-/-)雄性小鼠来源主动脉VSMC使用氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)80μg/ml刺激72h,建立oxLDL细胞模型,依次作为oxLDL组、辣椒素组(造模前预先用辣椒素50μmol/ml刺激VSMC 12h)和TLR4-/-组,每组5例。采用油红O染色观察VSMC内脂质聚积情况;检测VSMC内胆固醇、TRPV1、TLR4蛋白及炎性因子白细胞介素6(IL-6)和TNF-α表达。结果与对照组比较,oxLDL组VSMC泡沫化程度、胆固醇水平明显升高,TLR4及其介导的IL-6[(44.03±3.76)ng/L vs (25.64±4.84)ng/L]、TNF-α表达[(155.64±13.32)ng/L vs (89.86±9.18)ng/L]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而TLR4-/-组和辣椒素组VSMC泡沫化程度、胆固醇水平、TLR4及其介导的IL-6、TNF-α表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与oxLDL组比较,辣椒素组VSMC中TRPV1蛋白表达明显上调,同时伴随VSMC泡沫化程度、胆固醇水平、TLR4及其介导的IL-6、TNF-α表达明显下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激活TRPV1可通过干扰TLR4介导的炎性反应抑制VSMC泡沫化。     

青年人短暂性脑缺血发作的临床分析

目的 研究青年人TIA的临床特点.方法 对72例45岁以下的青年TIA患者的临床表现、血液生化检查、心电图、颈动脉血管彩色超声检查、影像学特点、短期预后进行分析.结果 青年TIA患者高血压、糖尿病、心电图异常及颈动脉硬化斑块检出率均较高,TIA持续时间1小时以内最多.结论 青年TIA与老年患者有相似的危险因素,发作时间超过1小时的青年TIA患者应警惕脑梗死发生的可能.     

海拔高度对天麻开花结实性影响的观察

汉中地区地处中纬度内陆,属亚热带湿润季风气候,区内地形高差悬殊,致使光、热、水资源空间差异大,垂直地带性突出,气候类型多样,对天麻的生长发育影响较大,特别是垂直气候带的温度差异,对天麻的开花结实影响很大. 一、海拔高度对天麻开花结实期的影响虽然天麻整个生长周期对温度条件的适应范围较大,在秦巴山区海拔800～2200米均有野生分布,但温度对天麻开花结实期的影响明显,过高或过低均不利于开花结实。     

青年人椎-基底动脉供血不足患者的临床分析

分析青年人椎-基底动脉供血不足（VBI）的临床特点、病因及发病机制。方法：回顾性总结79例青年VBI患者的临床资料,并对其临床表现、颈胸X片、头颅CT或MRI及颈部血管多普勒检查加以分析。结果：青年人VBI以眩晕、行走不稳为主要临床表现,且多与体位变化有关。以颈椎退行性变的发生比率较高。结论：引起青年人VBI的主要原因可能是颈椎病骨质增生骨赘及关节肥大压迫椎动脉,或反射性刺激引起椎动脉痉挛或体位改变旋转时对椎动脉的牵拉。     

中间导管解决颈动脉支架置入术中保护伞回收困难1例报道

栓子保护装置(embolic protection device, EPD)是颈动脉支架置入术(carotid artery stenting, CAS)的重要辅助工具, 可以显著减少围手术期脑卒中的发生, 但同时也会导致新的并发症, 如EPD回收困难和失败[1,2]。EPD回收失败将意味着手术失败[3]。EPD回收失败需要外科手术清除或采用补救支架将崁顿在支架内的EPD固定在局部, 甚至采取保守方式处理漂流至颈内动脉系统远端的EPD, 但是, 这些措施均会给患者带来不必要的痛苦及医源性并发症[4,5,6]。目前, 介入技术和材料的迅猛发展为处理EPD回收困难提供了更多、更有效的工具和策略[7]。笔者现报道1例颈动脉严重狭窄并伴有钙化、血管迂曲及Ⅲ型弓的患者在行颈动脉自膨式支架置入术时, 遇到滤器保护伞回收困难, 且导引导管回退至主动脉弓内, 在紧急情况下采用6F Sofia中间导管协助并成功回收保护伞的经过, 以期为临床同道们提供一些经验借鉴。