尖牙远中移动的几种方法

<正>在拔牙矫治中,通常拔除4个前磨牙。在排齐前牙或内收切牙,减小前牙覆盖之前,需先使尖牙向远中移动。在不同阶段选择不同方法使尖牙远移,同时保护支抗。现将尖牙远中移动的几种方法综述如下。     

丙泊酚与甲苯磺酸瑞马唑仑在无痛经内镜逆行性胰胆管造影中的应用效果比较

目的 比较丙泊酚与甲苯磺酸瑞马唑仑在无痛经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)中的应用效果及安全性.方法 选取2020年6月至2020年9月于新乡市中心医院收治的80例行无痛ERCP患者为研究对象,使用随机数字表法将患者分为观察组(n=39)与对照组(n=41).对照组患者予以丙泊酚麻醉,观察组患者予以甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉...     

上颌垫舌簧活动矫治器治疗替牙期前牙反

目的分析上颌垫舌簧活动矫治器治疗替牙期前牙反的疗效。方法对13例替牙期前牙反患者,运用上颌垫舌簧活动矫治器治疗4周~3个月。结果 13例患者的前牙反全部解除,并建立了正常的覆覆盖关系,磨牙关系均为中性,软组织侧貌发生明显改变。结论上颌垫舌簧活动矫治器治疗替牙期前牙反可获得满意的疗效。     

右美托咪定用于患儿喉罩拔除过程中的临床观察

目的探讨右美托咪定用于患儿喉罩拔除过程中的效果。方法选取40例插喉罩全身麻醉行择期手术的患儿随机分成两组,A组(n=20)右美托咪定组和B组(n=20)对照组。在患儿通气达到拔管指标后,对刺激有肢动或哭闹时A组采用静脉推注右美托咪定1μg/kg。B组不做处理。记录给药前1 min(T1)、用药后(T2)、吸痰时(T3)、拔喉罩时(T4)及拔喉罩后5 min时(T5)的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、喉痉挛的情况。结果两组患儿T1时MBP、HR差异无统计学意义(P0.05),两组在T2、T3、T4时MBP、HR右美托咪定组明显低于对照组(P0.05),T5时MBP,HR差异无统计学意义(P0.05),而喉痉挛的发生率A明显低于B组P0.05)。结论右美托咪定用于患儿喉罩拔除过程中,对呼吸循环的影响轻,气道反应小,减少了喉痉挛的发生,且不延长苏醒时间,是安全有效的。     

多层螺旋CT鉴别孤立型肺黏液腺癌与非黏液浸润性腺癌的应用价值

目的 探讨孤立型肺黏液腺癌(SPMA)与非黏液侵润性肺腺癌(NMIPA)的CT征象的鉴别,以提高术前SPMA诊断及鉴别诊断。方法 搜集本院2017年8月-2022年8月经手术或穿刺活检病理证实SPMA(40例)和NMIRA(50例)的临床及CT资料,对比分析两组患者的临床及CT征象。结果 两组患者的性别及年龄对比无统计学意义(P>0.05)。SPMA及NMIPA分叶征、毛刺、纯磨玻璃密度、空泡征、平扫肺窗最大直径差异无统计学意义(P>0.05)。SPMA组发生在双肺下叶、边缘模糊、混合磨玻璃密度、钙化、空气支气管征、瘤周卫星灶、血管造影征、无强化坏死区、Δ病灶直径差值(mm)均高于NMIPA组,差异有统计学意义(P<0.05)。SPMA发生在双肺上中叶、边缘清晰、实性密度、胸膜牵拉征、转移、平扫纵隔窗最大直径(mm)、Δ动、静脉期低于NMIPA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SPMA及NMIPA的CT征象存在一定的差异,双肺下叶、混合磨玻璃密度为主、边缘模糊、钙化、空气支气管征、瘤周卫星灶、Δ病灶直径差值(mm)大、增强呈轻度强化、血管造影征、无强化...     

沙库巴曲缬沙坦钠与美托洛尔联合用药对冠心病并发慢性心力衰竭患者心功能的影响研究

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠与美托洛尔联合用药对冠心病并发慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法 选择2020年3月至2021年10月绍兴市中心医院医共体总院收治的冠心病并发CHF患者216例,分为观察组和对照组,各108例。两组患者均给予包括美托洛尔的常规治疗,观察组加用沙库巴曲缬沙坦钠。比较两组患者临床疗效、心功能及血清指标水平。结果 观察组患者有效率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.001）。治疗后观察组舒张早期最大充盈速度（E）、左心室射血分数（LVEF）高于对照组,且高于治疗前,舒张晚期最大充盈速度（A）低于对照组及治疗前,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组生长分化因子15、人亲环蛋白、N末端脑钠肽前体水平低于对照组,且低于治疗前,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔能明显改善冠心病并发CHF患者的心功能。     

甲苯磺酸瑞马唑仑联合盐酸艾司氯胺酮麻醉对ERCP患者术中心血管应激反应及术后苏醒时间的影响

目的：探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合盐酸艾司氯胺酮在接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术治疗的临床疗效、不良反应。方法：本研究为前瞻性研究,研究对象为新乡市中心医院 2020 年 6 月至 2021 年 8 月均拟行 ERCP 术治疗的连续病例 104 例,依照就诊序号进行编号,采用电脑随机数字表按照 1∶1 配对原则随机分为两组,各 52 例,对照组应用丙泊酚和右美托咪定治疗,观察组在对照组基础上加用甲苯磺酸瑞马唑仑和盐酸艾司氯胺酮治疗。比较两组术中心血管应激反应情况,术前、术后 12 h 呼吸,血流动力学参数[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO₂)],术后苏醒时间及术后 6 h、12 h、24 h 简易认知状态量表(MMSE)评分,不良反应发生率。结果：两组术中呼吸抑制、心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组低血压(9.62%)、氧饱和度下降(5.77%)发生情况均低于对照组(P<0.05);术后 12 h 观察组 SaO₂、MAP、RR、HR 均高于对照组(P<0.05)...     

激活蛋白-1对机械通气性肺损伤小鼠肺组织炎症反应、细胞凋亡和MMP-9/TIMP-1平衡的影响

目的:研究激活蛋白-1(AP-1)对机械通气性肺损伤小鼠炎症反应、细胞凋亡和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/组织基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)平衡的影响。方法:选择2～3个月龄健康昆明小鼠30只,雌雄不限,分为假手术组、模型组和干预组3组,每组10只。假手术组行气管切开保留自主呼吸,模型组和干预组行机械通气6 h,干预组连接呼吸机后立即腹腔注射AP-1单克隆抗体(20μg)。ELISA法检测血浆白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,取腹主动脉血检测血氧分压(PaO₂),测定肺湿干重比值(W/D),HE染色观察肺组织病理学改变并进行肺损伤评分,TUNEL法检测肺组织中细胞凋亡指数,Western blot法检测肺组织中AP-1、MMP-9和TIMP-1蛋白的相对表达量。结果:与假手术组比较,模型组和干预组血浆IL-6和TNF-α水平升高,PaO₂降低,肺W/D增加,肺组织病理学改变明显,肺损伤评分、细胞凋亡指数、AP-1和MMP-9蛋白相对表达量升高,TIMP-1蛋白相对表达量降低;与模型组比较,干预组血...     

利多卡因表面麻醉复合丙泊酚用于老年病人无痛胃镜的优点

目的研究利多卡因表面麻醉复合丙泊酚与丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果比较。方法将100例无痛胃镜检查患者分为A组和B组,各50例,A组采用利多卡因表面麻醉复合丙泊酚麻醉;B组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉。记录两组麻醉前后生命体征变化（血压心率氧饱和度）呼吸抑制发生率丙泊酚用量术毕清醒时间患者术中及术后感觉。结果两组患者均可顺利完成胃镜检查,A组麻醉后SpO2为（98.6±1.11%）高于B组SpO2（96.4±1.6）%（P〈0.05）;A组丙泊酚用量为（96.4±10）mg少于B组丙泊酚用量（116.6±12）mg（P〈0.05）;A组术毕清醒时间为（3.5±1）min短于B组清醒时间（4.6±12）min。结论利多卡因表面麻醉复合丙泊酚用于老年病人无痛胃镜效果确切,而且更安全。     

64排螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期中的临床价值

目的:探讨64排螺旋CT增强扫描在进展期胃癌的诊断、分期及可切除性及根治范围判定价值。材料与方法:对45例临床确诊为胃癌的住院患者进行术前64排螺旋CT动态增强扫描,根据结果作出分期诊断,并与手术及病理TNM分期相对照。结果:CT表现为胃壁多层结构破坏,淋巴结及邻近、远处脏器的转移。螺旋CT的T、N及M分期准确率分别为71.1%、75.0%和71.4%。结论:64排螺旋CT增强扫描术前评估进展期胃癌TNM分期准确性高,对胃癌患者术前评估有较高的临床参考价值。