大承气汤实验研究进展

大承气汤是具有泻下作用的经典名方,有峻下热结之功,为通里攻下的代表方剂。现代药理研究证明,大承气汤及其制剂除了具有调节胃肠激素分泌,促进胃肠运动,泻下、通便的作用外,还有显著的抑制血清内毒素、降低炎性细胞因子、解热、抗感染、抗炎、提高机体免疫力的作用,对脑、肺等重要脏器具有明显的保护作用。另外,还能促进胃肠道平滑肌蠕动,调控胃肠运动,有助于各种毒性物质的排出。     

乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张程度无创性判断指标的探讨

目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张（EV）程度的无创性判断指标.方法 临床诊断为乙型肝炎肝硬化的患者118例,以胃镜检查结果为金标准分为无EV、轻度EV、中度EV、重度EV.用非条件Logistic回归模型从性别、年龄、肝功能分级、血小板、凝血酶原时间、血浆清蛋白、总胆红素、肝硬度值（FS值）、门静脉内径、脾脏厚度共10个变量中筛选出与肝硬化EV关系最密切的危险因素.通过受试者工作特征曲线下面积（AUROC）来评估上述有意义的指标预测不同程度EV的准确性.结果 多因素非条件Logistic回归分析筛选出的乙型肝炎肝硬化患者并发EV的危险因素有FS值（P＜0.01）、脾脏厚度（P＜0.01）、门静脉内径（P＜0.0 5）.FS值和脾脏厚度判断是否有EV的AUROC分别为0.729、0.733,判断中重度EV的AUROC分别为0.807、0.891,判断重度EV的AUROC分别为0.863、0.961,其对应界值分别为17.5 kPa和40.5 mm、26.8 kPa和45.5 mm、31.5 kPa和52.5mm.结论 FS值、脾脏厚度既能判断乙型肝炎肝硬化患者有无EV,又能很好地判断EV程度.FS值和脾脏厚度联合应用可以更好地判断EV的程度.     

超声引导下多点药物注射联合肩关节腔液压扩张治疗冻结肩的疗效观察

目的 观察超声引导下肩峰下滑囊、喙突下滑囊和肩关节腔药物注射联合生理盐水液压扩张法治疗冻结肩（FS）的临床疗效。 方法 选取FS患者116例，按随机数字表法随机分为注射治疗组和联合治疗组，每组患者58例。注射治疗组第1天行超声引导下的肩峰下滑囊、喙突下滑囊和肩关节腔类固醇混合药物注射，联合治疗组在注射治疗组治疗方案的基础上增加肩关节腔30 ml生理盐水注入行液压扩张治疗，然后2组患者再行居家肩关节功能训练15 d。2组患者均于治疗前、注射结束后和居家肩关节功能训练结束后（治疗结束后）进行肩痛评估［疼痛视觉模拟评分（VAS）］、肩关节功能评估［肩关节被动活动度（PROM）］，并于治疗过程中进行安全性评价。 结果 注射结束后和治疗结束后，2组患者的VAS评分和PROM评分较组内治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）；且联合治疗组注射结束后和治疗结束后的VAS评分和PROM评分均显著优于注射治疗组同时间点，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 超声引导下肩峰下滑囊、喙突下滑囊和肩关节腔药物注射联合液压扩张治疗可显著改善FS患者的肩痛和肩关节活动度，且疗效优于单纯的药物注射。