“医疗与临床科研信息共享系统”中医电子病历系统信息基本要求

电子病历用于临床研究如转化医学研究已经处于蓬勃的发展阶段,而其关键手段之一是进行结构化数据采集,形成高质量的可分析临床数据集。提出并阐述了适用于中医临床研究的电子病历结构化信息类别,以及相应的基本信息元素构成。该方面的工作将为相关研究人员进行电子病历的科研分析利用,实现临床科研信息共享提供数据模型设计参考。     

转化生长因子α及孕激素对子宫内膜癌细胞增殖、侵袭能力的影响

目的观察转化生长因子α（TGFα）及孕激素对子宫内膜癌细胞增殖及侵袭、转移能力的影响,探讨TGFα及孕激素对子宫内膜癌孕激素耐药发生的影响及机制。方法研究对象为子宫内膜癌Ishikawa细胞,经不同浓度TGFα及醋酸甲羟孕酮（MPA,1μM）处理,后分别采用MTT法、划痕实验及蛋白印迹法（Western-blot）,检测TGFα、MPA,观察TGFα、MPA及二者联合对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖、迁移运动能力的影响,及对细胞周期蛋白D1（CyclinD1）、E-钙粘附蛋白（E-cadherin）表达的影响;DMSO溶剂对Ishikawa细胞增殖、迁移运动能力的影响作为对照。结果 MTT法检测结果示,与对照组比较,TGFα促进Ishikawa细胞的增殖（P〈0.05）,MPA抑制Ishikawa细胞的增殖（P〈0.05）,TGFα降低MPA对Ishikawa细胞的抑制作用;划痕实验结果示,TGFα组及MPA、TGFα联合组划痕处基本铺满细胞,对照组及MPA组均未铺满细胞。Western-blot法结果示,在TGFα作用下,Ishikawa细胞CyclinD1的表达升高,E-cadherin蛋白的表达降低;MPA与TGFα的作用相反,TGFα联合MPA与TGFα单独作用的结果相一致。结论 TGFα促进子宫内膜癌Ishikawa细胞的增殖及迁移运动能力,拮抗MPA的抑制作用,其机制可能通过上调CyclinD1的表达及下调E-cadherin的表达而发挥作用。TGFα分泌的增加促进子宫内膜癌孕激素治疗失败的发生。     

胃结石致十二指肠梗阻1例报告

1 病例报告 冯某,男,36岁。因上腹部不适10d来院。患者1月前曾食黑枣250g,胃镜检查见胃内有一约4cm×6cm×3.5cm大小黑褐色椭圆形团块,钳触之可自由活动。胃底、体粘膜充血、糜烂。胃镜诊断:胃结石伴糜烂性胃炎。经中药排石后症状减轻。1     

卵巢上皮性癌组织中PITX2和β-catenin蛋白的表达

目的:探讨卵巢上皮性癌组织中PITX2和β-catenin蛋白的表达及意义。方法:采用免疫组化法检测80例卵巢上皮性癌组织、40例卵巢上皮性良性肿瘤组织和40例正常卵巢组织中PITX2与β-catenin蛋白的表达。采用ELISA检测40例卵巢上皮性癌患者术前和术后(7 d)血清中PITX2蛋白的含量。结果:不同类型卵巢组织中PITX2、β-catenin蛋白的表达差异有统计学意义(χ2=85.380和80.200,P<0.001),卵巢上皮性癌组织中PITX2蛋白的阳性表达率与β-catenin蛋白的异位阳性表达率高于卵巢上皮性良性肿瘤组织和正常卵巢组织,而两者在卵巢上皮性良性肿瘤组织和正常卵巢组织中低表达或不表达。PITX2蛋白的阳性表达率及β-catenin蛋白的异位阳性表达率与卵巢上皮性癌的组织分化程度、FIGO分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。卵巢上皮性癌组织中PITX2表达与β-catenin的异位表达呈正关联(rP=0.411,P<0.001)。卵巢上皮性癌患者术前血清中PITX2的含量高于术后血清中的含量(t配对=16.582,P<0.001)。结论:卵巢上皮性癌组织中β-catenin的激活可能引起细胞中PITX2的上调,从而进一步引起细胞异常增殖、分化及肿瘤的发生发展。     

妊娠期附件扭转43例临床分析

目的 探讨妊娠期附件扭转(AT)患者的发病特点、预后及手术方式选择。方法 回顾性分析2018年10月至2020年9月在郑州大学第三附属医院手术治疗的43例妊娠期AT患者,收集其临床资料并随访,并按照发病时妊娠时期(早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠)、手术方式(开腹、多孔腹腔镜、单孔腹腔镜)进行分组统计学分析。结果 妊娠期AT可发病在妊娠任何时期,在早期妊娠发生率最高,临床表现以腹痛为主,结合临床表现及超声检查,诊断准确率达100.0%,右侧AT(27/43,62.3%)多于左侧(15/43,34.9%),以单发囊肿最为常见(40/43,93.0%),手术以保留附件手术为主(38/43,88.4%),术后患者均继续妊娠至足月分娩。妊娠期AT病理类型以黄体囊肿最为常见(25/43、58.1%),其次为畸胎瘤(7/43、16.3%)、黏液性囊腺瘤(6/43、14.0%)等,早、中期妊娠病理类型均以黄体囊肿最常见(18/43,41.9%;7/43,16.3%),晚期妊娠期AT病理类型不包括黄体囊肿,所有肿瘤均为良性肿瘤。开腹组发病孕周(18.8±10.5)周,大于多孔腹腔镜组的(7.8±1.4)周...     

腹腔镜下子宫全切术后下肢静脉血栓形成17例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫全切术后下肢静脉血栓形成的临床特点.方法 回顾性分析17例腹腔镜下子宫全切术后下肢静脉血栓形成患者(血栓组)和112例对照组患者的临床资料.结果 血栓组中年龄、手术时间、术后下床活动时间均大于对照组,体质指数大于25、合并高血压的比率均高于对照组,合并高血脂、糖尿病、贫血、妊娠次数大于2、有抽烟喝酒嗜好者,两组中的比率无差别.结论 高龄、肥胖、高血压可能增加下肢静脉血栓形成的风险,缩短手术时间、鼓励患者术后早日下床活动可减少下肢静脉血栓的发生.     

葡萄糖转运蛋白Ⅰ在妇科肿瘤方面的研究进展

葡萄糖转运蛋白Ⅰ(GLUT1)是哺乳动物细胞葡萄糖跨膜转运的主要载体.与正常细胞相比,恶性肿瘤细胞一个显著特点就是糖代谢率的升高,相应的负责细胞葡萄糖摄取的GLUT1在恶性肿瘤组织中高表达.GLUT1的高表达可作为细胞的恶性转化的标志,并与肿瘤细胞的增殖、侵袭能力密切相关,有望成为恶性肿瘤早期诊断、判断预后的一种新标记物.     

宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术中应用可溶性止血纱布的疗效分析

目的：评价可溶性止血纱布在早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术中的应用价值。方法：选择40例行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者术中应用可溶性止血纱布作为实验组,选择同期行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者56例,术中未放置可溶性止血纱布作为对照组,比较两组术后24h凝血功能、术后放置腹腔引流管时间、腹腔引流量、术后产生盆腔淋巴囊肿的患者比例。结果：实验组的术后引流量和留置引流管时间均小于对照组,但两组术后24h的凝血功能、术后1周、2周、4周累计产生盆腔淋巴囊肿的例数比较,差异无统计学意义。结论：可溶性止血纱布可减少腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术术后腹腔引流,为妇科腹腔镜手术止血提供了一个有效措施。     

葡萄糖转运蛋白I在妇科肿瘤方面的研究进展

葡萄糖转运蛋白I(GLUT1)是哺乳动物细胞葡萄糖跨膜转运的主要载体。与正常细胞相比,恶性肿瘤细胞一个显著特点就是糖代谢率的升高,相应的负责细胞葡萄糖摄取的GLUT1在恶性肿瘤组织中高表达。GLUT1的高表达可作为细胞的恶性转化的标志,并与肿瘤细胞的增殖、侵袭能力密切相关,有望成为恶性肿瘤早期诊断、判断预后的一种新标记物。