妇产科护理人员职业暴露现状分析

目的 了解妇产科护士职业暴露及自我防护现状,分析发生原因,探讨防范对策.方法 2014年5至6月采用自行设计问卷,对本市5所医院150名妇产科护士的职业暴露及防护状况进行了调查,调查内容包括基本情况、职业暴露情况及防护情况等.结果 调查结果显示,有职业暴露经历的为91人(62.07%),其中生物性因素来源占41.76%,化学性因素来源占12.09%,物理性因素来源占35.16%,心理社会性因素来源占10.99%.绝大多数护士在工作中都能注重自我防护,其中采取A级防护的占49.66%,B级防护的占44.83%,C级防护的占5.52%.近1年内职业暴露结果用Fisher确切概率法检验显示,职业暴露频率与工作年限、自我防护显著相关(均P<0.01),而与学历程度无相关性(χ2=2.49,P>0.05).结论 妇产科护士面临的职业暴露风险大,职业防护意识较差,应加强对妇产科护理人员职业防护知识培训,落实标准预防措施,以有效降低妇产科护士的职业暴露风险.     

早期子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞学检查与临床参数的相关性研究

目的 研究早期子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞学检查与临床参数的关系.方法 回顾性分析西安交通大学第二附属医院妇产科2006年至2015年接受手术病理分期的子宫内膜癌患者临床和病理资料,采用χ2检验和Logistic回归模型分析.结果 患者组织病理检查中子宫内膜样腺癌1768例(59.99%),浆液性腺癌878例(29.79%),透明细胞癌177例(6.01%),黏液性癌124例(4.21%).腹腔冲洗液细胞学检查阴性(NPC组)和腹腔冲洗液细胞学检查阳性(PPC组)患者肿瘤分级、组织病理学、淋巴结转移比较有统计学意义(χ2值分别为24.930、39.846、16.032,均P<0.05),两组患者年龄、术后辅助放疗、淋巴结清扫数目比较均无统计学意义(χ2值分别为0.166、3.280、1.024,均P>0.05).PPC与肿瘤分级Ⅱ级和Ⅲ级、透明细胞癌、浆液性腺癌、黏液性癌、淋巴结清扫数目>10、淋巴结转移均有显著相关性(r值分别为0.543、0.598、0.412、0.478、0.590、0.619、0.732,均P<0.05).肿瘤分级Ⅱ级和Ⅲ级、透明细胞癌、浆液性腺癌、粘液性癌、淋巴结清扫数目>10、淋巴结转移是PPC危险因素(OR值分别为2.00、2.88、1.88、2.05、1.45、1.33、11.00,均P<0.05).结论 子宫内膜癌患者腹腔冲洗液细胞学检查阳性提示患者出现淋巴结转移的风险增高,虽然腹腔冲洗液细胞学检查不再是子宫内膜癌FIGO分期标准之一,但是在临床决策过程中仍然具有重要作用.     

1例胆囊切除术后心脏骤停患者的急救与护理

胆囊切除术后出现心跳骤停的病例少见，我科于2006年1月成功救治1例胆囊切除术后心跳骤停患者，现将急救和护理情况介绍如下。     

剖宫产史孕妇再次妊娠分娩方式对母儿结局的影响

目的:探讨瘢痕子宫孕妇不同分娩方式对母儿结局的影响。方法:回顾性收集236例在本院产科分娩的瘢痕子宫孕妇,根据分娩方式的不同分为瘢痕剖宫产组(168例,剖宫产分娩)与瘢痕阴道产组(68例,经阴道分娩)。另选取本院同期80例非瘢痕子宫孕妇,根据分娩方式的不同分为正常剖宫产组(37例,剖宫产分娩)和正常阴道产组(43例,经阴道分娩)。对比4组的出血量、住院时间及母儿结局。结果:瘢痕剖宫产组的术中出血量及产后出血率明显高于正常剖宫产组,手术时间明显长于正常剖宫产组(P0.05),新生儿Apgar评分、住院时间比较两剖宫产组无差异(P0.05)。瘢痕剖宫产组的出血量、产褥感染率及住院时间均高于瘢痕阴道产组(P0.05),新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率瘢痕剖宫产组与瘢痕阴道产组比较无差异(P0.05)。瘢痕阴道产组出血量、产程时间、新生儿Apgar评分、住院时间与正常阴道产组比较无差异(P0.05)。结论:剖宫产有较高的出血风险,对于符合阴道试产条件的瘢痕子宫再妊娠孕妇,应鼓励产妇进行阴道试产,以降低产后出血、产褥感染风险。     

隐形多功能加压固定带的制作与应用

目前医院临床工作中,手术后麻醉尚未完全清醒患者容易躁动,尤其是各种手术后切口张力较大,容易有渗血、渗液,按常规一般采取沙袋或者食用袋装盐加压压迫切口,减少切口渗出和出血。但加压时不易控制施加压力大小及固定性能,另外,由于患者手术后长时间仰卧,常感腰酸背疼,不停地     

悬吊术治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出患者的护理

女性张力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指患者腹部压力增加时,如大笑、喷嚏、咳嗽及运动时出现的非随意的尿道内尿液溢出,常见于中老年女性,与年龄、肥胖、妊娠、分娩、过去外科病史等有关[1],部分患者阴道内有肿物脱出,严重影响女性的生活质量.     

1例胆囊切除术后心脏骤停患者的急救与护理

胆囊切除术后出现心跳骤停的病例少见,我科于2006年1月成功救治1例胆囊切除术后心跳骤停患者,现将急救和护理情况介绍如下.