瞬时弹性成像系统联合血清GPC3和AFP在肝癌早期诊断中的价值

目的采用前瞻性研究中评估瞬时弹性成像系统(Fibro Scan)联合血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)与甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌患者中的诊断价值。方法对肝硬化的患者每6个月采用临床体格检查,测定Fibro Scan,血清GPC3和AFP水平。研究肝脏硬度值(LSM)与GPC3和AFP的关系,分析LSM水平与HCC发生的相关性。分析各项临床指标预测HCC的诊断效能。结果中位随访时间为52个月(12～68个月)。本研究共入组了70例患者,平均年龄(56. 5±10. 5)岁。主要病因为乙型肝炎性肝硬化(34. 3%)和酒精性肝硬化(44. 3%)。与没有发生肝细胞癌的患者相比较,发生肝细胞癌的患者的Fibro Scan LSM明显更高。Fibro Scan LSM值≥12. 4 k Pa与无肝细胞癌的生存期较短显著性相关。采用LSM联合AFP预测肝细胞癌,其特异度达到100%,准确性为83%。LSM联合GPC3预测肝细胞癌,其特异度达到92%,准确性为86%。结论对于肝硬化患者,Fibro Scan LSM值较高,血清GPC3和AFP水平较高与肝细胞癌的发生有关。临床上可以采用Fibro Scan联合血清Gpc3、AFP密切监测具有较高风险的肝硬化患者。