基层医院发生医疗纠纷的原因及防范措施

随着人们自我保护意识、法制意识和知识水平的不断提高,近年来医疗纠纷呈逐年上升趋势,医疗机构也因医疗纠纷受到了来自多方面的压力,现已成为当前社会关注的热点和难点问题。本文对我院1989年6月～2002年6月发生的27例医疗纠纷原因进行分析,并对医疗纠纷的防范措施做初步探讨。     

多发性腱鞘巨细胞瘤1例

腱鞘巨细胞瘤临床比较少见,未经病理检查不易确诊。上海报告在行病理检查的手部结节、肿块中,腱鞘巨细胞瘤占1.87％,我院于94年12月收治一例双上肢多发性腱鞘巨细胞瘤,现报告如下: 患者男性,35岁,因双手背及财后无痛性肿物七年住院。肿块位于双肘后及双手拇指、食指、中指、环指掌     

双侧指动脉缺损自体血管移植修复体会

手指的挤压伤在煤矿生产中比较常见 ,有些除有皮肤软组织损伤、骨折外伴有指掌侧固有动脉损伤。我院于 1 997年 8月到 2 0 0 0年 1 2月对 2例中指两侧指掌侧固有动脉完全挫伤断裂且缺损的患者行自体血管移植修复。手指均成活 ,且功能满意。临床资料一、一般资料　本组两例 ,均为男性。第 1例患者 2 5岁 ,左手中指近节被绞伤 ,致手指掌侧皮肤软组织挫裂 ,两侧指固有动脉 ,神经断裂 ,腱鞘裂伤 ;第二例患者 1 9岁 ,为铁矿车轮压砸致左中指中节开放性骨折 ,伴双侧指掌侧固有动脉完全断裂。二、手术方法　在肉眼观察下清创 ,用钢丝固定骨折 ,然后…     

GK带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目前 ,在四肢骨干骨折内固定治疗中 ,以髓内钉内固定应力遮挡小 ,是最符合生物力学要求的内固定方法。但是由于骨干骨髓腔的生理特点限制了普通髓内钉适用范围 ,带锁髓内钉的研制与应用 ,扩大了髓钉在骨干骨内固定中的应用范围 ,随着医学影像学的发展 ,电视 X光机应用临床 ,使股骨等骨干骨折闭合穿钉内固定成为现实。我院骨科 1 997年 6月引进 GK( Grosse- Krmpf)钉技术和器械 ,并运用临床治疗股骨干骨折 1 8例 ,现初步报道如下。临床资料一、一般资料　本组共收治 1 8例 ,男性 1 5例 ,女性 3例 ;年龄 1 8～ 61岁 ,平均 33岁 ;新鲜闭合骨…     

股骨粗隆间骨折Gamma钉闭合置钉内固定

我院骨科于 1996年底引进了Gamma钉置入的成套器械 ,1997年 6月— 2 0 0 2年 12月我们采用Gamma治疗各种类型股骨粗隆间骨折 2 7例 ,收到了较好治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 7例中男 19例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 85岁 ,平均 6 2 .1岁 ;其中 <35岁 5例 ,;>0岁 2 2例 ;左侧 13例 ,右侧 14例 ;摔伤 2 1例 ,撞伤 2例 ,砸伤 4例 ;按照Erans分型Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 18例 ,Ⅳ型 4例 ,同时并发其他部位损伤 5例(胫腓骨开放骨折、colle骨折 ,肱骨外科颈骨折各 1例 ) ;入院时 15例已并发≥ 1种重要脏器疾病 ,主要有糖尿病、冠心…     

G-K钉术中常见失误及预防

G- K钉作为交错髓内钉的一种 ,应用于下肢骨折有较广泛的适应证。我院于 1997年以来应用 G- K钉共治疗下肢骨折 2 1例 ,取得较满意效果 ,根据本组病例 ,结合文献对术中常见失误原因进行分析 ,并提出相应处理 ,以供参考。1　临床资料本组病例共 2 1例 ,其中男性 18例 ,女性 3例。年龄最小 18岁 ,最大 6 1岁 ,平均 (32± 12 )岁。股骨骨折 16例 (包括陈旧性骨折 2例 )。胫腓骨骨折 5例 ,开放 3例 ,闭合 2例。在手术中闭合穿钉 7例 ,小切口复位 14例 (包括开放性骨折和陈旧性骨折需植骨病例 )。术中出现髓针嵌夹 1例 ,针尾帽断裂 1例 ,髓针弯…     

膝后外侧入路在修复后交叉韧带胫骨部撕脱伤中的应用

自从 1997～ 2 0 0 1年 ,共收治交叉韧带损伤 19例 ,其中8例为后交叉韧带胫骨部撕脱伤 ,采用经膝后外侧入路进行早期修复 ,术后复查未发现韧带松驰或失效 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例均为男性 ,年龄为 2 6～ 37岁 ,其中交通伤 5例 ,砸伤 2例 ,钢丝绞扎伤 1例 ,受力均来自小腿上部的正前方或前内侧 ,伤后修复时间为 4～ 72h ,术后 4个月至 3年复查 ,PDT试验 (- ) ,患膝伸屈活动范围正常 ,病人无不适症状 ,大部分恢复原来工作。1 2　手术方法　病人仰卧位 ,患膝屈至 6 0°～ 90° ,沿股二头肌前缘向下至腓骨小头前…     

B型超声在胃癌诊断中的应用

Ｂ型超声在胃癌诊断中的应用山西晋城矿务局王台铺矿医院张晓林，赵业忠邮政编码０４８００６本文报道３４２例胃及十二指肠疾病的Ｂ超检查，其中共检出胃癌２２例，占总人数的６．４％。通过对上述Ｂ超检查诊断的２２例胃癌与临床手术病理检查结果对照。并与胃镜检查和Ｘ...     

双侧股骨颈骨折1例报告

外伤所致的双侧股骨颈骨折临床少见 ,我院 2 0 0 1年收治1例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,36岁 ,陕西安康人 ,民工。主因腰骶部砸伤双髋疼痛伴功能障碍 10 d于 2 0 0 1年 5月 18日由当地卫生院转来我院。患者 10 d前在井下作业时被身后 2米高处的矸石砸于腰骶部 ,双髋呈