支气管异物的诊治体会

支气管异物是一种常见的危急重症,多发生于小儿和老年人,很容易导致患者窒息死亡,需紧急正确处理。大多数病人就诊于五官(耳鼻喉)科,少数病人就诊于呼吸内科,常可通过纤维喉镜或纤维支气管镜钳夹取出异物;少数病例因异物形状特异,或已嵌入支气管,或合并大咯血,不得不借助外科手术取异物或处理并发症,也有极少数病例,完全忘却异物吸入史,被诊断为肺不张、肺部感染、肺结核、肺占位等疾病,接受手术切除病肺后才发现为异物阻塞所致。现根据1992～2 0 0 3年我们收治的18例病例资料分析,对诊断、治疗经验讨论如下。1　临床资料本组18例中男11例,…     

后侧胸切口胸椎结核病灶清除术16例

目的 总结后侧胸切口胸椎结核病灶清除术的经验。方法 对16例胸椎结核患者实行了后侧胸切口胸椎结核病灶清除术。结果 16例患者经后侧胸切口胸椎结核病灶清除术，加上术前术后的正规抗结核治疗，均一期病灶愈合，无手术死亡和手术并发症的出现，术前2例合并截瘫的患者术后也恢复了正常，16例患者手术1年后均恢复了正常活动或一般性工作，随访1－3年未见本病复发，效果良好。结论 后侧胸切口胸椎结核病灶清除术是一种可行的手术，具有创伤小，病灶暴露清晰，病变组织清除彻底，一期治愈，不易复发等优点。     

280例倾斜试验的护理配合

我院2006-08～2008-08倾斜试验280例,现将护理体会介绍如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 280例患者中男113例,女167例,年龄15～58岁.经询问病史、体格检查、常规12导联心电图、24h动态心电图、超声心动图、心脏X线摄片,部分行平板运动试验等检查,排除冠心病、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、二尖瓣狭窄、肺动脉栓塞、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压、心律失常等器质性疾病,晕厥原因仍未明确而予行倾斜试验检查.     

利多卡因动脉鞘管周围注射防治迷走神经反射的护理

迷走神经反射是冠脉介人治疗(PCI)术后较常见的不良反应，在穿刺血管、血容量过少、拔除鞘管时均可引起，但又以拔动脉鞘管时发生较多，患者表现为面色苍白、出冷汗、血压下降甚至测不到，心率明显减慢，可出现恶心、呕吐，须立即进行处理。我科自2003年5月～2004年7月对217例PCI术后拔管时动脉鞘管周围注射利多卡因，较少发生迷走神经反射，现将方法及护理体会介绍如下。     

PCI患者术前负性情感的调查分析及对策

PCI(经皮冠状动脉介入治疗术)是指所有采用经皮穿刺方法减轻冠状动脉狭窄的各种心导管技术的总称[1],是目前冠心病诊断和治疗的一项常用技术,虽然是一种介入手术,创伤小,出血少,但对患者来讲,仍然在心理和情绪上存在着情绪低落、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、焦虑、饮食睡眠差、烦躁不安等负性情感,我们对320例PCI患者在入院时和手术前1 d进行问卷调查,针对其负性情感进行分析,找出干预对策,现报告如下.     

静脉留置针在PCI术后病人中的应用及护理

PCI术后病人,应用肝素进行抗凝治疗,间断抽取静脉血查ACT(活化凝血时间)值,由于肝素化及反复穿刺抽血,容易发生出血及皮下血肿等并发症,所以应用静脉留置针显得非常重要.选择我科接受PCI治疗的患者80例采用此方法,收到良好的效果.     

高血压病患者的健康教育

对高血压病患者进行健康教育，使患者改变不健康行为，减少或延缓高血压对血管和脏器的损坏，使患者顺利康复。我科2004-01-2006-01收治高血压病患者86例，总结如下。     

危急值报告制度在心血管内科的应用

"危急值"是中国医院协会自2007年医院管理年活动推出的《患者安全目标》中提出的,其目的就是建立临床实验室危急值报告制度,使检验人员能及时识别危急值,及时告知医护人员,对抢救危重患者、保障医疗安全起着重要作用。我院自2009-10开始执行此项制度,本文就心内科落实执行     

射频消融术治疗房颤的护理体会

心房颤动是临床上常见的心律失常之一,房颤发作时快速的心室率可引起血液动力学变化,患者产生心悸、胸闷等不适症状,严重影响患者的生活质量.Carto三维标测指导下经导管消融是治疗房颤的重要选择,已经成为最有希望根治房颤的技术.我院于2009年1月至2011年1月行房颤射频消融术47例,现将护理体会报告如下.