僵人综合征1例及文献复习

患者男性，47岁，农民，1995年7月12日入院。3～4年前无明显诱因，从领部开始，胸背部肌肉到四肢发紧，肢体活动受限，间有疼痛，难以忍受，出汗，10～20分钟缓解。上述症状睡眠缓解，醒后5～10分钟又恢复上述情况。近二年已不能参加体力劳动，刺激皮肤时可引起全身痛性痉挛发作。体检；神志清，智能正常，颈、背部肌肉僵硬如板样，四肢肌张力明显增高，扣诊肌肉未见肌球，肌力正常担行动缓慢如机器人，四肢键反射对称减弱，巴氏征阴性。实验室检查，脑脊液生化常规、脑电图、心电图、T厂4、头部CT均正常，肌电图左、右股四头肌、预项肌静…     

局部组织烧伤的护理

局部烧伤可引起皮肤及组织 3种不同的变化。 ( 1 )凝固区 :烧伤的中心含凝固的血管 ,如果该区域是在皮层之内或深于皮层 ,组织就会死亡或脱落 ;如果是在皮层之上 ,通过上皮再生可自行愈合。 ( 2 )停滞区 :这是环绕烧伤中心的区域 ,虽然由于白细胞的集聚导致血液供应缓慢 ,但是组织还有可能恢复。 ( 3)充血区 :这是最外围区 ,基本上是烧伤的边界区域 ,该处由于烧伤而变红 ,其组织可完全恢复。受损的毛细血管通透性增高 ,大量的血浆渗透至组织中 ,这种液体的集聚可引起表皮同真皮的分离 ,形成水疱。水疱液体的增加可引起局部组织压力增高而至…     

破伤风误诊为癔症1例

1 病例报告 患者女，18岁，儿子代述连续吃5穗玉米后自感张口费力，未介意，次日病情渐加重，张口困难，不能进食，伴发热，在门诊行针刺治疗，似觉好转，诊断癔病收入院。     

以神经系统症状为表现的原发性醛固酮增多症五例

原发性醛固酮增多症 (原醛 ) ,由于起病隐袭 ,病情进展缓慢 ,临床表现复杂 ,易造成长期误诊 ,从而导致严重并发症 ,有的可危及生命。我院 1985年 1月～ 1999年1月共诊治原醛 10例 ,误诊 5例。本文特报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 1例 ,女 4例 ;年龄 37～ 5 7岁 ,平均 4 7岁。病程最长 2 0年 ,最短 6年 ,平均 9.2年。1.2　临床表现　反复发作四肢无力 ,不能行走 4例 ;1例因全身无力、四肢发麻 1年 ,头痛伴呕吐、意识不清 1小时急症入院。均有高血压病史 ,血压 180～ 196 / 10 6～12 0 mm Hg。1.3　辅助检查　 5例均多次检验血…     

清栓酶治疗脑血栓134例观察报告

<正> 我院从1982年6月份以来,使用清原地区蝮蛇毒提取的清栓酶治疗发病一年以内的脑血栓形成134例,取得满意效果。本组病例基本恢复53例,显效42例,有效35例,无效4例,总有效率97.01％。一般资料 134例中,男性112例,女性22例;年龄31～40岁8例,41～50岁18例,51～60岁66例,61～84岁42例。从发病到开始用药间隔时间一个月内76例,1～3个月内19例,4～6个月内19例。7～12个月20例。诊断标准:按1978年南京第二届全国神经精神科学术会议制订的诊断标准,并除外脑出血及     

由护士主持的术前评估诊所

与长寿伴生的是较高的疾病发生率 ,许多老龄人要面对矫形手术 ,为提高对病人的护理质量 ,罗瑟勒姆市总医院建立了一所由护士主持的矫形预评估诊所 ( OPAC) ,作者介绍了该诊所 5年实践的结果。OPAC的功能　所有的 5名矫形顾问可在该诊所约见病人 ,长年配备一名专职注册护士 ,按照每个顾问的常规要求 ,评估病人病情 ,筛选有可能做矫形手术的病人。为病人安排多普勒、呼吸功能和心电图检测 ,解释常规住院程序 ,进行手术、术后康复和出院后指导 ,讨论潜在的并发症。为病人及其亲属、朋友提供有关多学科小册子、活页材料 ,帮助他们对手术、护…     

美国执业护士戒烟诊所的戒烟模式

在美国吸烟仍是影响健康的首要因素,占肺癌诱因的８７％,是所有的癌症死亡诱因的３０％。吸烟的普及率在美国成年人仍居高不下,而且在青少年中吸烟者仍在增长。位于美国东南部的一所大型教学医院根据保健护理政策和戒烟研究指南创建了执业护士指导的戒烟诊所。该诊所提供有效的戒烟措施,由有丰富经验的护士反复指导,所有护士都有机会通过短暂的劝告或小小的干预协助患者戒烟。 戒烟治疗的第１阶段是准备成为一名不吸烟者,一般需２ｗ时间。每一位参与者事先完成一份问卷调查,戒烟诊所和所有参与者进行自我介绍。护士鼓励烟民戒烟,向…     

硬膜外导管口接头消毒时应警惕勿使聚乙烯吡咯烷酮碘进入硬膜外腔

聚乙烯吡咯烷酮碘 ( Polyvinylpyrrolidone iodine)溶液常用作清洁消毒 ,且较安全 ,但在不少临床情况下亦偶尔产生副作用 ,例如表面敷用后出现接触性皮炎 ,婴儿在透析时用聚乙烯吡咯烷酮碘溶液消毒可能诱发甲状腺机能减退等。作者观察应用聚乙烯吡咯烷酮碘溶液对硬膜外导管口做清拭消毒时 ,3种不同方法对导管污染的影响。( a)为药店出售的 1 0 %聚乙烯吡咯烷酮碘附带的药液拭签 ( swab) ;( b)为药店出售的浸有 1 0 %聚乙烯吡咯烷酮碘的小拭子( pledget) ;( c)为浸润 1 0 %聚乙烯吡咯烷酮碘的 4英寸× 4英寸纱布垫。用每种清洁剂清洗导管口 …