药剂科开展三级处方点评模式的效果观察

目的研究药剂科开展三级处方点评模式的应用效果。方法抽调本院药剂科2000张处方作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各1000张。对照组实施常规处方审核,观察组实施三级处方点评模式。观察比较两组合格与不合格处方占比、门诊处方用药情况及门诊处方不合理用药情况。结果观察组合格处方占比96.20%高于对照组的80.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药品通用名处方占比100.0%及国家基本药物使用处方占比45.8%均高于对照组的95.8%、19.5%,抗菌药物使用处方占比60.5%低于对照组的86.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组适应证不适处方、给药途径不适处方、用法用量不适处方、同类药物重复处方、联合用药不适处方、无适应证用药处方、无理由开具2种以上相同药物、无理由开具高价药处方占比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论药剂科积极实施三级处方点评模式,可有效改善临床合理用药情况,提高处方水平,有利于临床合理用药。     

雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞并发黄斑水肿的报告

目的：：探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞并发黄斑水肿的临床疗效。方法：选取2015-03/09我院收治的视网膜中央静脉阻塞并发黄斑水肿患者30例30眼行雷珠单抗玻璃体腔内注射,1次/mo,治疗1~3mo,治疗结束后随诊3mo,比较患者注射后最佳矫正视力、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑水肿消退率及眼底荧光血管造影检查结果。结果：随着雷珠单抗注射次数的增加,患者的最佳矫正视力逐渐提高(P<0.05),黄斑中心凹视网膜厚度明显下降(P<0.05),眼压与治疗前比较并无明显变化(P>0.05)。第1、2、3次注射后患者黄斑水肿消退率分别为47%、68%、94%。结论：玻璃体腔内注射雷珠单抗能够有效缓解视网膜中央静脉阻塞继发的黄斑水肿,明显改善患者的视力。     

硅油取出时机与并发症的临床研究

目的探讨硅油取出时机和硅油填充导致的并发症情况。方法选取进行玻璃体切割+硅油填充术治疗的患者56例,对本组患者的相关临床资料进行回顾性总结分析。结果随访2年后,本组患者除5例未进行硅油取出外,其余51例患者全部在1～39个月取出,平均硅油取出时间为(8.78±1.21)月;12个月及以内取出硅油患者32例,发生并发症4例,并发症发生率7.84%;12个月及以上取出硅油患者19例,发生并发症9例,并发症发生率17.65%(P<0.05)。结论针对患者的实际情况选择最为合适的硅油取出时机和手术方案,可以有效避免硅油引发的相关并发症进一步发展,提高术后效果。     

玻璃体手术治疗严重眼外伤的效果观察

目的观察探讨玻璃体手术治疗严重眼外伤的临床效果。方法选取我院2009年1月至2010年12月严重眼外伤的患者58例（58眼）,皆采取玻璃体手术治疗,观察其治疗效果,并发症情况及对比治疗前后的视力情况。结果58只患眼经治疗后功能治愈35眼,占60．3％,解剖治愈18眼,占31．0％,治疗失败5眼,占8．7％,治疗总有效率为91．3％。结论玻璃体手术治疗严重眼外伤的临床效果明显,能够有效地改善和恢复视力,亦有效地保持眼球解剖结构。     

戊己丸配伍机制研究

目的 研究中药复方戊己丸的配伍机制,对传统配伍理论进行验证并明确各药味在处方中的作用.方法 采用全拆方实验设计,对不同药味组成的7个组方进行药理实验,以大鼠胃溃疡实验,小鼠镇痛实验和小鼠腹泻实验作为药效学指标,用SPSS统计软件对实验数据进行方差分析.结果 明确了黄连为方中君药,白芍相须为用,吴茱萸药性相反,起反佐之功,与传统的中医理论相一致.结论 本实验证实了中医组方理论的科学性和准确性,为戊己丸的现代应用提供了理论依据,为中药复方研究提供了思路.     

HPLC波长切换技术同时测定萸连片中7种成分含量

目的:建立反相高效液相色谱法同时测定萸连片中盐酸小檗碱、巴马汀、药根碱、吴茱萸碱、吴茱萸次碱、木香烃内酯、去氢木香内酯7种成分含量。方法:采用Aglient Extend C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈(A)-0.3%磷酸三乙胺(B),梯度洗脱(0～10 min,70%A→65%A;10～20 min 65%A→50%A;20～40 min,50%A),流速1.0 mL.min-1;检测波长(0～25 min,265 nm;25～40 min,225 nm);柱温30℃。结果:盐酸小檗碱、巴马汀、药根碱、吴茱萸碱、吴茱萸次碱、木香烃内酯、去氢木香内酯进样量分别在44.80～112.0 ng(r=0.9994),65.31～163 ng(r=0.9994)57.60～144.0 ng(r=0.9991),59.64～149.1 ng(r=0.9993),58.18～145.5 ng(r=0.9996),14.28～35.69 ng(r=0.9998),14.08～35.20 ng(r=0.9998)的范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均回收率(n=5)分别为100.2%(0.7...     

HPLC波长切换法同时测定白芍饮片中9个成分的含量

目的:建立高效液相色谱波长切换法对白芍中9个成分(没食子酸、氧化芍药苷、儿茶素、芍药内酯苷、芍药苷、苯甲酸、1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖、苯甲酰芍药苷、丹皮酚)进行分析。方法:采用Phenomsil ODS(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈(A)-0.1%磷酸水(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL.min-1,检测波长为267 nm(0～12 min,测定没食子酸)、258 nm(12～30 min,测定氧化芍药苷、儿茶素)、230 nm(30～38 min,测定芍药内酯苷、芍药苷)、223 nm(38～42 min,测定苯甲酸)、275 nm(42～56 min,测定1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖)、230 nm(56～70 min,测定苯甲酰芍药苷、丹皮酚)。结果:白芍中9个成分没食子酸、氧化芍药苷、儿茶素、芍药内酯苷、芍药苷、苯甲酸、1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖、苯甲酰芍药苷、丹皮酚进样量分别在0.13～0.87μg(r=0.9991),0.13～0.85μg(r=0.9991),2.50×10-3～17.50×10-3μg(r=0.9993),0.26～1...     

黄连、吴茱萸不同配比对大鼠热耐受能力的影响研究

目的 观察黄连与吴茱萸不同配伍比例（黄连-吴茱萸分别为6：1、2：1、1：1、1：6）在热环境下对大鼠肛温、生存时间和死亡率的影响,确定其对增强大鼠热耐受能力的差异.方法 将SD大鼠随机分为6组,空白对照组（A组）给生理盐水,阳性对照组（B组）给藿香正气水,实验组（C、D、E、F组）分别给黄连、吴茱萸药对各配伍比例提取物.6组同时放入温度为41℃,相对湿度为70%的人工热室中受热至死.热暴露前测各鼠肛温1次,热暴露1 h后再测1次肛温,并记录各鼠死亡时间.结果 B组和C、D、E、F组均能不同程度降低大鼠肛温、死亡率,延长存活时间,其中以D组效果最为显著.结论 黄连-吴茱萸2：1能显著增强大鼠热环境的耐受能力,抗中暑作用最为明显.     

药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响

目的研究药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响。方法选取本院2017年9月~2018年9月的10979张门诊处方,其中2017年9月~2018年2月为处方点评实施前(5425张),2018年3~9月为处方点评实施后(5554张)。观察实施前后门诊处方用药情况、不规范情况、处方不合理情况。结果实施后,门诊处方药品通用名使用率100.00%、国家基本药物使用率44.74%高于实施前的93.16%和27.78%,抗菌药物使用率60.01%低于实施前的85.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。未标明年龄、临床诊断不规范、未标明需要皮试、修改处方未签名、药物用量超标、医师签名不规范、药师单独值班未双签发生率均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。临床诊断与用药不符、用法用量错误、重复用药、用药禁忌、配伍禁忌发生率均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药剂科可积极开展处方点评,可有效保证处方质量,并确保用药合理性,值得应用。