合理布局 创新模式 提升农村基层卫生服务能力——加强村级卫生服务能力建设的调研与思考

村级卫生机构是农村三级卫生服务的网底．是广大农村群众疾病预防和生命安全的第一道防线．承担着实施初级卫生保健的重要职能。但是随着社会市场经济及医疗体制改革的发展,村级卫生机构的服务能力与广大农村群众的卫生服务需求之间的矛盾日益显现。课题组通过对建德市村级卫生服务机构服务现状开展问卷调查和走访调研,分析、探讨村级卫生机构发展中存在的困难和问题,就如何推动村级卫生服务机构改革,大力发展农村社区卫生服务进行探索与思考。     

双J管在上尿路结石手术中的应用体会

1991～ 2 0 0 2年 ,笔者对 110例上尿路结石患者术中采用双J管作术后内引流 ,疗效满意。现就应用体会作一介绍。1　临床资料1)　一般资料 :本组 110例 ,男 74例 ,女 36例。年龄 13～ 6 2岁。均为肾输尿管结石患者 ,合并肾输尿管连接部狭窄 13例。均为术中置管。2 )　方法 :应用初期使用配套金属导丝达到伸直双J管和增加韧性以利插管 ,后因金属导丝易变形 ,改用带蕊麻醉导管作导丝 ,偶因输尿管口狭窄 ,改用 4Fr输尿管导管作导丝感觉更为方便。3)　结果 :110例中 10 6例经膀胱镜取出双J管 ,4例手术取管。置管时间 14d～ 3个月 ,有 10例出现…     

同侧切口腹膜后双侧上尿路结石手术八例

传统的双侧上尿路结石患者治疗方法 ,一般为Ⅱ期两切口的方法。笔者自 1998年 4月～ 2 0 0 3年 3月对 8例双侧上尿路结石患者实施同侧切口腹膜后双侧上尿路结石手术 ,效果良好 ,报告如下。1　病例的选择本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 33～ 5 2岁 ,平均 4 2 .5岁。 2例为一侧肾结石另侧输尿管上段结石 ;5例为双侧输尿管上段结石 ;1例为一侧肾、输尿上段结石 ,另侧为输尿管上段结石。Bun +Cr、静脉肾盂造影术 (IVP)结果示 8例均合并双肾积水和肾功能轻度受损。2　手术方法在完成同切口侧肾输尿管取石术后 ,选择与对侧结石所在位置相对应的…     

建德县三镇饮食从业人员素质分析

饮食卫生与人们的身体健康息息相关,而饮食卫生的优劣除了与生产经营环境和设施有关外,很大程度取决于饮食从业人员的素质。为了解当前饮食从业人员的素质情况,以期对进一步制定食品卫生监督管理对策提供科学依据,我们于1991年5月对建德县白沙、梅城、寿昌三镇饮食业人员进行了一次调查。