湛江市计划免疫针对脊髓灰质炎、白喉、麻疹、百日咳控制效果与评价

用疫苗预防疾病是最经济最有效的手段.湛江市是个老疫区,儿童计划免疫已经进行二十多年,脊髓灰质炎、白喉、麻疹、百日咳已得到有效的控制,已告一个段落.为评价其预防效果,找出延续计划免疫到免疫规划的科学管理,提供科学依据,对湛江市二十多年计划免疫针对疾病控制进行评价,现将结果报告如下.     

湛江市2004年常规免疫报告接种率质量评估

[目的]评估湛江市2004年常规免疫报告接种率质量。[方法]按《全国常规免疫接种率监测方案》评价。[结果]全市报表完整率100%,及时率94.4%。基础免疫估算接种率85.9%~91.6%,加强免疫估算接种率53.3%~91.4%。报告接种率与估算接种率的差距(D值评价):33.3%~66.7%的县区单苗基础免疫D值评价为可疑,33.3%~66.7%的县区单苗加强免疫D值评价为可疑。比值(R)为0.98~1.04,评价为可信。[结论]湛江市常规免疫工作发展不平衡,存在薄弱环节,加强对流动人口的免疫接种管理是提高免疫接种率的关键。     

2004年湛江市麻疹流行病学分析

目的分析湛江市麻疹流行原因与特征,进一步完善控制措施。方法对湛江市2004年麻疹监测情况进行描述性流行病学分析。结果2004年监测系统共报告87例麻疹,其中实验室确诊37例,临床诊断50例。冬春季流行,4月为发病高峰;9个县(市、区)均有病例,年龄最大17岁,最小1岁,1~8岁共71例,占81.6%;男60例,女27例,男女性别比为2.2:1;有免疫史的仅4人,占4.6%,免疫史不详46例,占52.9%,无免疫史37人,占42.5%;共报告麻疹暴发2起,流行时间均在1周左右。结论免疫空白和没有全程免疫是发病的主要原因,应加强麻疹疫苗基础免疫和强化免疫,提高免疫接种率;进一步完善监测系统,加强麻疹监测工作。     

自制头颈肩体位枕在儿童寰枢关节旋转移位牵引中的应用

目的观察自制头颈肩体位枕在儿童寰枢关节旋转移位牵引中的应用效果。方法按随机数字表将90例患儿分为对照组45例和观察组45例。对照组按原有的体位垫方式进行颈椎牵引;观察组使用自制头颈肩体位枕进行颈椎牵引。评价两组患儿牵引第1天调整头颈肩位置的次数,牵引第2天舒适度情况,牵引7 d内发生枕部及耳廓压力性损伤的情况,牵引1周后临床疗效。结果牵引第1天观察组患儿调整体位次数少于对照组,牵引第2天观察组患儿牵引舒适度优于对照组,观察组患儿牵引7 d内未发生枕部及耳廓皮肤压力性损伤,而对照组发生6例,观察组牵引1周后临床疗效优于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论自制头颈肩体位枕在儿童寰枢关节旋转移位牵引中应用效果较好。     

饮食调护在儿童髋关节滑膜炎中的应用

目的探讨不同饮食方法对儿童髋关节滑膜炎的治疗效果。方法将收住我院的388例儿童髋关节滑膜炎的患儿,分为中医饮食调护观察组194例,普通饮食指导对照组194例,比较两种饮食方法的临床治疗效果。结果两组病例均治疗7~10天,观察组临床治愈率为92.8%,对照组临床治愈率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率为1.5%,对照组复发率为13.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对儿童髋关节滑膜炎给予合理的中医饮食调护,能有效提高治愈率,预防复发。     

赤坎区控制和消灭白喉、脊髓灰质炎效果评价

目的本文对广东省湛江市赤坎区控制和消灭白喉、脊髓灰质炎的措施及效果进行评价。方法对赤坎区实施常规免疫、强化免疫、免疫监测等资料进行统计分析。结果自1986年到2003年的18年中无白喉无脊髓灰质炎病例，达到了控制以致基本消灭白喉、脊髓灰质炎的水平。结论实施控制和消灭白喉、脊髓灰质炎措施得力、效果显著，实现了无白喉无脊髓灰质炎目标。今后要继续落实各种预防接种措施，巩固无白喉、无脊髓灰质炎成果。     

湛江市脊髓灰质炎、白喉、麻疹、百日咳控制效果评价

目的评价湛江市1984~2004年儿童计划免疫针对疾病的控制效果。方法采用容量概率比例抽样法、分层随机抽样法调查适龄儿童免疫接种率,对湛江市法定传染病报告资料和计划免疫监测资料进行分析。结果湛江市脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗免疫接种率从1989~1997年均达85%以上,但2004年则分别为82.6%、79.9%和81.9%。计免相关疾病的发病率大幅下降,脊髓灰质炎从1984年的119例下降到1994年以后的0例;白喉从1984年的35例下降到2004年的0例;麻疹从1984年的6658例下降到2004年的101例,下降98.5%;百日咳从1984年的1685例下降到2004年的9例,下降99.5%。结论湛江市实行计划免疫以来,有效控制了脊灰、白喉、麻疹和百日咳的发病。维持高的常规免疫接种率,适时的强化免疫,建立健全疾病监测系统是控制和消灭计划免疫相关疾病的根本保证。