造成视交叉移位的占位病变41例MRI分析

目的 探讨MRI对造成视交叉移位的占位病变的诊断价值和临床意叉。方法 回顾性分析41例经临床和病理证实的使视交叉受压移位的占位病变的MRI表现。均行MRI平扫和增强扫描。结果 垂体瘤21例，颅咽管瘤5例，脑膜瘤3例，胶质瘤8例，脊索瘤1例，鼻咽癌1例，脑积水2例。视交叉受压向上偏前移位8例，向上偏后移位23例，向前下移位5例，向侧方移位5例。视交叉受压倾斜27例。视交叉显示不清2例。结论 MRI能清晰显示视交叉移位的原因和移位后的位置，为临床治疗提供有价值的信息。     

高血压脑出血病发时脑血管CT血管造影预测血肿扩大特点分析

<正>高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是临床上较为常见的神经科急重症,具有较高的病死率和致残率[1]。部分HICH患者还可能由于多种因素而导致血肿进一步扩大,加大对患者的安全风险。目前对血肿扩大的有效疗法已经取得一定进展,但选取最佳的治疗时机至关重要。及早对HICH患者的血肿扩大症状进行诊断与治疗,对于提高患者的预后质量、降低病死率和致残率,具有十分重要的积极作用。本研究中共选取43例HICH患者,通过比较颅     

产后清宫术前阴道后穹窿使用米索前列醇对术后出血的影响

目的探讨产后清宫术前使用米索前列醇对术后出血的影响。方法采用双盲法对两组共66例产后胎盘残留患者行负压吸引术清宫的术后出血情况进行观察,其中观察组30人,采用宫颈注射缩宫素;对照组36人,采用术前30min后穹窿给予米索前列醇。记录两组患者术后出血总量和出血持续时间。结果对照组患者清宫术后的出血总量小于观察组（P〈0.01）,出血持续时间明显短于观察组（P〈0.05）。结论对产后胎盘残留患者清宫术前阴道给予米索前列醇可加强宫缩,减少术后出血总量和出血持续时间,值得临床推广应用。     

泌乳素水平与垂体磁共振检查阳性率之间的相关性研究

目的:研究高泌乳素血症患者泌乳素(PRL)水平与垂体磁共振(MRI)检查阳性率之间的关系,为高泌乳素患者选择影像学检查提供参考。方法:分析86例初诊为高泌乳素血症患者的垂体MRI检查结果,观察随着PRL的增高,垂体MRI检查结果在统计学上发生怎样的改变。结果:PRL小于650μIU/ml的患者15位,均没有发现垂体异常;PRL大于651μIU/ml小于1 026的患者52位,有14.3%的患者发现垂体占位;PRL大于1 027μIU/ml的患者19位,有33.3%的患者发现垂体占位。结论:随着PRL的增高,MRI垂体检查的阳性率增加,两者之间有一定的正相关性,PRL大于651μIU/ml的患者应做MRI排除垂体占位可能。     

MRI在隐性骨折中的诊断价值

目的探讨MRI在隐性骨折中的诊断价值。方法选取28例X线或CT检查为阴性而相应部位的磁共振检查为阳性的骨外伤病人,观察MRI检查的T1WI、T2WI、脂肪抑制T2WI、GR-T1*WI。结果病变部位为椎体13例,股骨颈2例,股骨髁6例,胫骨平台7例。近骨皮质的骨髓内有稍低T1WI、稍高T2WI、高脂肪抑制T2WI、低GR-T1*WI的小片状异常信号,以脂肪抑制T2WI、GR-T1*WI对病灶的显示最为理想。结论隐性骨折的异常信号的形态与局部骨髓的营养血管有关,MRI对隐性骨折有诊断价值。     

双源螺旋CTA对主动脉夹层腔内支架隔绝术后的观察

目的:探讨双源螺旋CTA对主动脉夹层腔内隔绝术后的诊断价值。方法:18例主动脉夹层腔内隔绝术后行双源螺旋CTA扫描,重建方法为VR、MPR、MPI。观察分析原始图像及三维重建图像。结果:18例中有3例术后出现内漏,其中1例为肠系膜上动脉夹层。9例假腔内大量血栓形成。5例支架外瘤体完全血栓化。1例支架内血栓形成。结论:双源螺旋CTA有利于腔内隔绝术后病变的观察,应作为腔内隔绝术后主要的影像检查方法。     

晚期妊娠合并羊水过少胎心监测对围生儿结局的影响

目的探讨晚期妊娠合并羊水过少胎心监测与围生儿结局的相关性,以期提高妊娠结局。方法收集2016年1-12月在该院分娩的127例晚期妊娠合并羊水过少产妇的临床资料,分析胎心监测与围生儿结局的相关性。结果两组间剖宫产率、羊水污染率、胎儿宫内窘迫发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05),但两组间围生儿死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。分娩方式、羊水污染、胎儿宫内窘迫发生率随着波形分类级别的增加而增加,两组间差异均有统计学意义(均P0.05),但两组间围生儿死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论应时刻注意晚期妊娠合并羊水过少产妇的羊水情况、产妇现状并加强胎心监测,对于出现胎儿宫内窘迫的产妇及时终止妊娠,降低围生儿发病率及死亡率。     

DCE-MRI测定药代动力学定量参数、ADC值、病灶血流TIC与乳腺癌患者病理分型及疗效评估的关系分析

目的:探讨分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)测定药代动力学定量参数、表观弥散系数(ADC)值、病灶血流时间-信号强度曲线(TIC)与乳腺癌患者病理分型及治疗效果评估的关系。方法:选取2017年5月—2019年12月我院收治的56例经病理学检查证实的乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均给予新辅助化疗(NAC),收集患者的病理学和MRI检查资料,MRI测量并比较患者NAC前后药代动力学定量参数、肿瘤直径、ADC值和病灶TIC变化。应用诊断试验法检测MRI与病理学评价NAC疗效的一致性,以病理学Miller-Payne(M-P)分级作为评价的金标准。结果:56例乳腺癌患者中导管内癌的药代动力学定量参数转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)相比特殊类型癌者均明显降低,非特殊类型浸润癌患者的Ktrans、Kep相比特殊类型癌者也明显降低(P<0.05);高组织学分级(Ⅲ级)者的Ktrans、Kep相比低组织学分级(Ⅰ、Ⅱ级)者均明显升高(P<0.05),Luminal型患者的Ktrans、Kep相比三阴型患者、表皮生长因子受体(HER-2)过表达型患者均明显降低,三阴型患者的血管外细胞间隙容积比(Ve)相比Luminal型、HER-2型患者均明显降低(P<0.05)。4个周期NAC治疗后病理反应性5级(pCR)11例(19.64%),DCEMRI诊断完全缓解(CR)共计10例,其中9例均达到病理反应性5级,1例为病理反应性4级。DCE-MRI诊断乳腺癌NAC后肿瘤残余情况的敏感度为100.0%(9/9),特异度为97.87%(46/47),阳性预测值为90.0%(9/10),阴性预测值为100.0%(46/46),准确度为98.21%(55/56)。NAC治疗前后患者的Ktrans、Kep、Ve、ADC值和病灶血流TIC类型比较比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌不同病理类型患者之间的DCE-MRI技术及特定药物动力学模型相关的部分量化参数之间存在明显差异,此外NAC前后病灶的定量参数、TIC类型和ADC值变化情况有助于准确判定患者的化疗疗效,MRI在乳腺癌筛查、诊断、治疗和疗效监测等方面具有较高的应用价值。     

回顾性分析脑分水岭梗死的分型及影像学表现

目的:分析脑分水岭梗死的分型及其影像学表现,提高对脑分水岭梗死疾病的认识。方法:收集2012年1月至2013年3月间42例脑分水岭梗死患者的临床资料并对其进行回顾性分析。结果:42例脑分水岭梗死患者的CT分型如下:皮质前型8例,皮质后型13例,皮质下型10例,皮质上型4例,小脑型3例,混合型4例。CT表现为脑分水岭区低密度灶,MRI表现为长T1、长T2信号。结论:脑分水岭梗死的分型有其特定的部位及影像表现,CT、MRI各有其特征性征象,MRI判断梗死的位置及范围优于CT;数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、血管成像(CT angiography,CTA)及磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)在判断颈内动脉及其它动脉狭窄或闭塞中有重要作用。     

儿童鼠药中毒性脑病的MRI诊断

病例资料患者5例，男3例．女2例，年龄2～6岁。因误服鼠药“三步倒”后出现昏迷人院。主要临床表现为昏迷、抽搐、发热，体温增高，谵妄等。有2例在检查后不久因抢救无效死亡。其中1例男性4岁患者鼻唇沟左侧变浅，口角歪向右侧，吞咽反射存在，瞳孔等大等圆，光反射存在，左腹壁反射减弱，左侧上下肢感觉消失，左侧上下肢肌力减退约Ⅱ级，肌张力减弱，Brudzinski征、Babinski征、Oppenheim征均为阴性。入院后第3天行MRI，第29天出院时复查MRI检查。出院时无抽搐、体温正常、神清、呼之能应、对答迟缓，左侧中枢性面瘫消失、左侧肌力恢复到Ⅳ级、肌张力正常、病理征阴性。