成人股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症临床分析(附6例报告)

目的:分析成人股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法:对成人股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的病例进行临床分析。结果:导致误诊原因主要是不详细询问病史或仅注重主诉症状的部位,缺乏对相关疾病全面的考虑和体格检查。结论:病史了解不详、对症状欠认真分析、忽视临床体检和过于依赖影像学检查,是成人股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的主要原因。     

TLIF治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症

目的：探讨TLIF治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症手术的技术、治疗效果和手术适应证。方法：采用该手术治疗患者26例,其中男16例,女10例;年龄47～71岁,平均63岁。手术入路采用扩大的椎板间开窗法,摘除髓核和彻底减压;椎间隙前1/3份植入碎骨,椎间隙后2/3份植入单个融合器,同时使用经椎弓根螺钉系统固定脊柱。结果：平均手术时间2 h;手术出血量250 ml;随访1.5年;融合时间为8个月,融合率100%。患者症状改善优良率为94%。结论：本组使用的TLIF具有手术简单、创伤小、融合率高和效果好等优点。     

退变性腰椎管狭窄症的特点及手术方法

目的：探讨腰椎管狭窄症的临床病理特点及手术方式。方法：1990年6月~2009年10月手术治疗的62例腰椎管狭窄症患者进行随访及回顾性总结。结果：62例经1~8.5年随访,优良者58例,优良率93%。结论：术前正确诊断、分类十分重要,手术疗法成功的关键是要解决好手术减压与维持腰椎稳定性的矛盾。手术方式既要遵循有限减压的手术原则,又要达到减压目的,术中必须同时适度扩大椎管,尤其是神经根通道。     

100例髌骨骨折患者的临床治疗

目的:探讨100例髌骨骨折患者的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的100例髌骨骨折患者的临床资料,依据固定方式不同分为观察组和对照组。结果:观察组临床治疗疗效优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后感染、固定不牢松脱、关节功能障碍均明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:采用镍钛记忆合金髌骨爪固定治疗髌骨骨折临床疗效良好,不良反应少,值得临床推广应用。     

改良动力髋螺钉治疗老年转子间骨折临床观察

目的：探讨改良动力髋螺钉（DHS）手术治疗老年转子间骨折的临床效果。方法选择160例采用改良DHS进行治疗的老年转子间骨折患者作为改良手术组，另外选择100例传统DHS手术相关资料作为传统手术组，手术后进行疗效统计，比较组间差异性。结果改良手术组患者骨折愈合时间为9～18周，平均愈合时间为（13.2±5.8）周，术后髋关节功能优秀者72例，占45.00%；髋关节功能良好者65例，占40.63%；髋关节功能尚可者20例，占12.50%；髋关节功能差者3例，占1.88%，传统手术组患者骨折平均愈合时间为（18.4±7.1）周，术后髋关节功能优秀者28例；髋关节功能良好者40例；髋关节功能尚可者22例；髋关节功能差者10例，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论改良DHS治疗老年转子间骨折具有满意的临床效果，可以在基层医院进行推广。     

动力髋螺钉治疗股骨颈骨折的临床治疗体会

目的探讨股骨颈骨折的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法 ,分析信宜市中医院收治的65例股骨颈骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为两组。结果动力髋螺钉治疗组手术时间、术中出血量、住院时间均短于全髋关节置换治疗组,P<0.05,全髋关节置换治疗组股骨头缺血坏死、股骨颈缩短、感染发生率明显低于动力髋螺钉治疗组。结论股骨颈骨折患者恢复良好,值得临床推广应用。     

胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的:观察胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法:选择2006年11月-2008年10月,采用解剖钢板治疗胫骨骨折的45例患者:所有骨折根据AO分型[1]:其中Al型5例,A2型4例,A3型5例,Bl型8例,B2型6例,B3型4例,Cl型6例,C2型4例,C3型3例。通过在平行胫骨前缘外侧旁开一条0.8～1.2cm的纵行切口,向下延长,远端弧形跨过内踝远端。显露胫骨骨折端,累及关节的骨折要在探查关节面的骨折线方向及压缩情况后,选择合适解剖钢板固定。结果:45例患者都得到随访,时间为4-12个月,平均7个月,所有患者骨折均达到骨性愈合。其中32例,术后13月内骨折达临床愈合后取出内固定。按TAKAKURA[2]踝部关节学评分标准,踝关节功能优38例,良5例,优良率95.56%。结论:胫骨远端骨折多为粉碎性,累及关节面,骨不连、畸形愈合发生率较高。应用胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折,能减少软组织的剥离,最大程度地保护血运,且固定可靠,对胫骨远端骨折重建解剖对位,尤其是粉碎性骨折是一种理想的治疗方法。     

椎弓根钉棒系统治疗腰椎爆裂性骨折的临床疗效研究

选取2009年1月~2013年1月我院骨科收治的腰椎爆裂性骨折患者80例。采取椎弓根钉棒系统进行治疗。统计其临床治疗效果并进行为期1年的随访。同时对我院2000年~2013年使用保守治疗方式治疗腰椎爆裂性骨折的患者80例进行随访分析,评估两种治疗方式下患者的恢复情况差异。结果手术组患者术后复位情况及功能恢复优于保守治疗患者,手术患者术后出现并发症、神经损害比率也显著低于保守治疗患者。对于腰椎爆裂性骨折患者,应用椎弓根钉棒系统,采取积极的手术治疗,是一种值得推广的治疗理念。