腹腔镜手术中阑尾炎与结肠癌并存11例分析

急性阑尾炎与结肠癌并存作为后者的一个临床征像，已被一些学者所认识，在传统开放阑尾炎切除术中，急性阑尾炎与结肠癌并存患者往往因单纯阑尾炎切除术后，症状缓解不明显而进一步检查或手术才发现结肠癌，对于一些临床经验丰富的手术医师术前可能意识到两者并存可能，但因麻醉切口等因素限制，不可能充分探查排除，仍存在漏诊可能。     

广西贺州市孕妇全血微量元素检测结果探讨

目的：探索广西贺州市孕妇和健康妇女全血微量元素含量水平,为合理补充微量元素提供参考依据。方法：将968例来自广西贺州市人民医院孕妇按孕周分为早孕组186例,中孕组730例和晚孕组52例,采用原子吸收分光光度法检测早孕组、中孕组、晚孕组及86例来自广西贺州市人民医院正常对照组妇女全血中的微量元素铜、锌、钙、镁、铁的含量,比较4组检测值。结果：早、中、晚孕组与对照组相比,铜随孕期增加而增加,差异有统计学意义（P〈0．01）,但早、中、晚孕3组间差异无统计学意义（P〉0．05）;全血锌、钙在早、中孕期随孕周的增加其含量不断降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但早、中、晚孕3组比较无明显差异（P〉0．05）;全血镁、铁随孕周的增加其含量不断降低,早、中、晚孕期检测结果与对照组比较均有差异（P〈0．05）;其中铁元素早、中、晚孕组均缺乏明显（P〈0．01）。结论：广西贺州市孕妇应该根据自身情况适当补充微量元素。     

全程CRP、WBC、ANC联合检测在血液细菌感染中的应用

目的探讨外周血全程C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞绝对值（ANC）在早期诊断血液细菌感染的应用价值。方法检测血液细菌培养阳性标本109份、细菌培养阴性发热患者标本67份,以66例健康体检者为对照,分析每组每份标本的WBC、中性粒细胞绝对值、全程CRP值。结果血液细菌感染阳性组的WBC、中性粒细胞绝对值、CRP值分别为13.5±3.5、8.7±2.5、53.5±10.2;血液细菌感染阴性组分别为9.6±1.7、5.8±1.8、8.5±4.2;健康对照组分别为6.4±1.0、4.6±0.6、2.2±0.8;血液细菌感染组各指标与非细菌感染组、健康对照组间差异均有统计学意义。结论联合检测患者血液WBC、中性粒细胞绝对值ANC、CRP值可早期诊断患者是否血液细菌感染。     

MCV、MCH在产前筛查地中海贫血中的应用价值

Objective To explore the clinical value of mean corpuscular volume(MCV),mean corpuscular hemoglobin(MCH),hemoglobinA2(HbA2)'s result in hemoglobin electrophoresis joint detection in the prenatal diagnosis of Thalassemia. Methods MCV and MCH were detected by automatic blood cell analyzer,two hundred samples with MCV ＜ 80fl, MCH ＜ 26pg as experimental group and two hundred samples with MCV ＞ 80fl,MCH ＞ 26pg as control group were tested the HbA2 by hemoglobin electrophoresis. The correlation analysis was performed. To analysis the sensitivity and Specificity of the MCV and MCH as the screening method of the Thalassanemia. Results Of the 200 cases, 58.2% were detected for the Thalassanemia in the experimental group,2% were detected for the Thalassanemia in the control group. There were significant differences between the experimental group and the control group(t = 18. 214, P ＜ 0.01). Conclusion MCV and MCH could screen the Thalassanemia as effective index. Suggestted the suspects should do further examination for explicit diagnosis.     

肝内胆管结石36例治疗体会

肝内胆管结石手术治疗存在残石率高,易复发等难题仍未能很好解决。我科从1995年元月至1999年6月手术治疗36例肝内胆管结石,取得良好的效果。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料：本组男15例,女21例,年龄最大72岁,最小25岁,平均年龄43.5岁。病史2年至20年,平均7.8年。有1至2次胆道手术史13例,其中2次手术史的3例,恶变1例,合并肝硬化2例。合并肝外胆道结石23例。左叶肝萎缩纤维化6例,合并肝脓肿4例。急诊手术6例。     

谷氨酰胺对免疫功能的影响

作为条件必需氨基酸,谷氨酰胺具有改善免疫功能、增强抵抗力、促进蛋白质的合成、保护肠道功能等作用,对调节细胞免疫功能和肠道免疫功能有重要作用。随着临床研究的深入,发现补充谷氨酰胺可减少肿瘤患者和危重病患者并发症的发生,具有良好的应用前景,但对于其作用机制尚不甚明确,需要更多深入的研究。     

孕妇不同孕期血清铜锌钙镁铁元素的变化及意义

目的了解孕妇不同孕期血清铜、锌、钙、镁、铁元素的变化规律。方法1045名孕妇,根据怀孕不同分为3组,早孕组（孕周＜16周）453例,中孕组（孕16～28周）546例,晚孕组（孕周＞28周）46例;另选80名非孕妇女作为对照组。采用原子吸收分光光度法检测各组血铜、锌、钙、镁、铁元素含量,并进行比较。结果早、中晚孕组血铜含量均高于对照组（P＜0．01）;早、中孕组钙、锌、镁含量明显下降（P均＜0．05）;而早、中、晚孕组铁含量均缺乏（P＜0．01）。结论铜元素随着孕周的增加而逐渐升高,血锌、钙、镁、铁元素则随着孕周的增加而逐渐降低;应加强孕期保健,监测各种元素在体内的变化。     

178例孕妇β-珠蛋白生成障碍性贫血基因突变类型分析

目的研究贺州市孕妇β-珠蛋白生成障碍性贫血(简称β-地贫)基因突变类型的流行分布情况。方法对178例来该院做孕检、珠蛋白生成障碍性贫血初筛阳性的孕妇进行基因检测,抽取静脉血采用PCR体外扩增结合DNA芯片反向点杂交技术,进行β-地贫的临床诊断。结果在178例地贫初筛阳性的孕妇中,检出β-地贫39人,检出率为21.91%;共检出均为杂合子的7种突变基因,前3种依次为:CD41-42(53.85%)、CD17(12.82%)、IVS-2-654(10.26%)。结论贺州市是β-地贫高发区,为防止重型地贫患儿的出生,所有孕妇或婚检初筛阳性的人群必须进行-地贫基因诊断,并建立-地贫基因网络数据库。     

自制须条状引流管防治乳腺癌根治术后皮下积液

目的 寻求减少乳腺癌根治术后皮下积液发生的引流方法.方法 将172例行乳腺癌根治术患者分为A、B两组,各86例,A组放置裁剪成须条状引流管,B组放置裁剪成多侧孔状引流管;观测两组术后引流量及皮下积液发生率.结果 引流量A组(180±40)ml,B组(130±50) ml,两组差异有统计学意义(t =5.18,P＜0.01).皮下积液发生率A组4.7％,B组13.95％,差异有统计学意义(x2=4.41,P＜0.05).结论 将引流管裁剪成须条状对减少乳腺癌根治术后皮下积液的效果优于多侧孔状.     

结节性甲状腺肿手术治疗现状与进展

手术切除是治疗结节性甲状腺肿的有效手段之一,目前手术方式上仍有争议,待进一步探讨完善。精准腔镜甲状腺手术是未来的发展方向,选择合适手术适应证,腔镜结节性甲状腺肿手术是安全的。