知证卫生保健：机遇与挑战——第22届国际Cochrane年会纪实

2014年9月21日-26日,第22届Cochrane年会在印度海德拉巴隆重召开,全球近1 000名代表参会,分别有85篇和212篇摘要被接受为口头报告和壁报交流。本届年会共设6场大会报告：1知证公共卫生：概念、背景、视角和机遇;2循证医学与Cochrane协作网：Mc Master视角;3公共卫生：背景、视角和机遇;4能力发展：     

在本科护生中开展患者安全教育的效果研究

目的研究开设患者安全教育课程对本科护生患者安全知识、态度和技能的影响。方法以皖南医学院2009级五年制本科护生为研究对象,选取82名大四上学期选修患者安全护理课程的护生为观察组,另以同年级未选修患者安全护理课程的359名护生为对照组,在大三上学期初和大四上学期课程结束后对两组护生进行患者安全知识、态度和技能的问卷调查。结果在"患者安全护理"选修课程结束后,观察组护生在"医疗差错相关知识"模块和"医疗差错发生后我应该怎么做"模块的得分均高于对照组护生,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开设患者安全教育课程可明显提高本科护生的患者安全知识、态度和技能。     

实习对本科护生患者安全知识影响的调查研究

目的调查本科护生实习前后的患者安全知识、态度和技能现状,为更好地开展护生患者安全教育提供依据。方法以皖南医学院护理学院实习前后本科护生为研究对象,进行"患者安全知识、态度、技能"问卷的匿名调查。采用EpiData 3.0软件录入数据,SPSS 17.0软件进行统计分析。结果实习前共发放问卷451份,收回有效问卷435份(96.45%)。实习后共发放问卷418份,收回有效问卷412份(98.56%)。与实习前相比,实习后女护生"医疗差错相关知识"和"医疗差错发生后我应该怎么做"两个维度的得分显著增高(P<0.000),"医疗差错发生后的情感"(P=0.002)和"有关患者安全你的意向/打算"得分显著降低(P=0.006);而男护生仅在"医疗差错发生后我应该怎么做"方面得分显著增高(P=0.046)。结论实习能显著提升护生的患者安全知识,减轻护生发生医疗差错后的负面情感反应。     

临床决策辅助系统减少药物差错的系统评价再评价

目的对临床决策辅助系统应用于药物差错、药物安全领域的系统评价(SR)进行再评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集临床决策辅助系统应用于药物差错、药物安全领域的SR,检索时限均从1996年1月至2018年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用AMSTAR标准评价纳入SR的方法学质量。结果共纳入20个SR,包括256 980名医务工作者和1 683 675名患者。纳入的SR中,高质量4个、中等质量16个。19个SR报告了多个过程结局指标:9个有充分证据证明临床决策辅助系统对过程结局有积极影响,6个证据有限,7个尚无充分证据。13个SR报告了患者结局:仅1个有充分证据证明临床决策辅助系统对患者结局有积极影响,3个证据有限,9个尚无充分证据。结论现有临床决策辅助系统减少药物差错的SR方法学质量为中到高等。临床决策辅助系统可显著改善与药物相关的过程结局;但对患者结局的影响目前仅有1个SR充分证据支持,结论尚不能确定,仍需大样本,长期随访的研究来证实。     

实习前临床医学生与护理学生患者安全知识调查与比较分析

目的调查并比较实习前本科临床医学生和护理学生关于患者安全知识、态度和技能的现状,为开展患者安全教育提供依据。方法以皖南医学院实习前五年制临床医学本科生和护理本科生为研究对象,进行＂患者安全知识、态度、技能＂问卷的匿名调查。采用EpiData 3.0软件录入数据,并用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共发放771份问卷,收回有效问卷755份,包括临床医学生320份,护理学生435份。结果显示：护理学生和临床医学生患者安全知识、态度和技能总分均较低;护理学生在＂医疗差错相关知识＂（P=0.012）、＂医疗差错发生后的情感＂（P=0.000）、＂患者安全的个人态度＂（P=0.001）和＂有关患者安全你的意向/打算＂（P=0.000）4个模块的得分均显著高于临床医学生;临床医学女生和护理女生在＂医疗差错发生后的情感＂得分上也均显著高于男生（P=0.028和0.000）。结论实习前护理学生和临床医学生患者安全知识均不足,后者更差,应加强针对他们的患者安全知识教育。     

四川省5所高校大学生性行为调查

了解四川省大学生性行为发生情况及其影响因素,为高校开展性健康教育工作提供参考依据.方法 分层整群抽取四川省3所医学和2所普通院校的4 081名大学生,采用问卷调查性行为发生情况,对影响因素进行多分类Logistic回归分析.结果 13.8%的大学生承认发生过性行为,其中9.6%,1.0%和0.6%分别与异性、双性和同性“朋友”有过性行为.异性朋友间性行为的危险因素为年龄(OR=1.16)、非医学类专业(OR=1.51),保护因素为女性(OR=0.34)、每月生活费为<500元(OR=0.29)和500~999元(OR=0.54)以及未恋爱(OR=0.10);双性性行为的危险因素为非医学类专业(OR=2.25),保护因素为女性(OR=0.14)以及每月生活费为500~999元(OR=0.28);同性性行为的保护因素为年龄增长(OR=0.60)以及每月生活费为500~999元(OR=0.37).结论 大学生中的高危性行为现状不容忽视.双性性行为者很可能作为“桥梁”人群,将HIV从高危的同性性行为者向普通的异性性行为者传播.     

医学生亲密社会网络特征影响因素分析

了解大学生个人亲密社会网络特征,为开展大学生性教育提供参考.方法 对分层整群抽取的四川省3所医科院校2 757名医学生进行问卷调查,使用Logistic回归分析亲密社会网络的影响因素.结果 调查对象的3位网络成员均以女性(66.3%,56.2%,52.8%)和高中同学(31.7%,34.1%,31.6%)为主.医学生亲密社会网络的影响因素包括调查对象的性别、家庭居住地、年级、月生活费、专业,网络成员的性别、年龄、关系类型,以及与网络成员认识时间、见面频率(P值均<0.05).结论 多数医学生具有亲密社会网络.可利用医学生社会网络特征,开展行之有效的性教育.