泮托拉唑治疗消化性溃疡出血41例疗效观察

目的 评价泮托拉唑注射液治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法 82例消化性溃疡出血患者随机分为两组，各41例。治疗前均经胃镜检查证实为消化性溃疡出血。治疗组：泮托拉唑注射液40mg加入生理盐水100ml静脉滴注，每日2次，出血停止后改为口服；对照组：西咪替丁0．6g加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日2次，出血停止后改为口服。观察患者呕吐咖啡色液体、解柏油样便停止时间及脉搏、血压。结果 泮托拉唑治疗组止血作用明显，显效率85．4％、总有效率95．1％，明显优于西咪替丁的51．2％和63．4％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效好，安全性高，值得临床推广。     

老年人低钠性脑病18例临床分析

低钠血症可由多种原因引起．临床十分常见。许多患者并无症状．仅在化验时发现。而老年人低钠血症易出现神经精神症状，表现为低钠性脑病，易被误诊为各种原发性中枢神经系统疾病或脑血管意外。现将我们收治的老年人低钠性脑病18例报告如下。     

结核性变态反应性关节炎1例

<正> 病例报告:女,46岁,因发热、关节痛半月,拟诊“风湿性关节炎”于1991年9月3日入院。入院半月前无明显诱因出现发热、双膝关节肿痛,曾在院外应用青霉素、阿斯匹林、强的松,治疗无效。入院查:体温37.8℃,脉搏84次/分。神志清,精神稍差。心肺无异常。双膝关节红、肿、发热、压痛,活动受限,无波动感,关节周围及胫前有散在结节性红斑。化验血沉40mm/H。心电图、超声心动图、心脏三位片均无异常。入院后经静滴青霉素480万单位/日、口服肠溶阿斯匹林4.5克/日等正规抗风湿治疗半月,症状未见好转,复查血沉为60mm/H。方考虑为结核性变态反应性关节炎,查OT试验(1∶10000)强阳性,膝关节正侧位片无异常发现,妇科检查未见异常,随给雷米封、利福平、链霉素三联抗结核治疗20天,体温渐正常,关节症状明显减轻,血沉12mm/H。最后诊断结核性变态反应     

应用抗菌药物后饮酒致双硫仑反应56例临床分析

双硫仑反应又称为双硫醒反应,属药源性急症,临床表现为面色潮红、心悸、胸闷、呼吸困难、头痛、头晕、恶心、烦躁不安、血压下降等,严重者呼吸抑制、急性心力衰竭、惊厥甚至死亡。该症较常见,但不被一些医务人员认识,容易误诊误治,     

麝香保心丸治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征23例

目的：观察麝香保心丸治疗非 ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效。方法将46例非 ST段抬高型急性冠脉综合征患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中成药麝香保心丸,观察并比较两组治疗后的效果。结果治疗组症状缓解总有效率及心电图改善总有效率分别为82．6％、91．3％,均优于对照组的60．9％、69．6％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论麝香保心丸治疗非 ST段抬高型急性冠脉综合征疗效显著,安全性好。     

老年人低血糖症36例临床分析

老年人低血糖症发生率较高,临床表现多变且较严重,应引起临床医生警惕。现将笔者收治的老年人低血糖36例临床资料总结分析如下。1临床资料1.1一般资料36例均为1998年10月~2006年3月住院或观察患者,其中男21例,女15例;年龄61~78岁,平均67.5岁;病程1~3d,平均1.5d。36例中有糖尿病     

氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压

目的 观察氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将102例原发性高血压随机分为两组,观察组53例,采用氨氯地平（5 mg）联合贝那普利（10 mg）治疗,对照组49例用氨氯地平（5 mg）单药治疗.治疗4周末若血压≥160/100 mm Hg剂量加倍.共治疗8周,以总有效率和舒张压下降差值作为主要疗效指标.结果 观察组总有效率为88.7%（47/53）、血压达标率为62.3%（33/53）;对照组总有效率为63.35%（31/49）、血压达标率为34.7%（17/49）.治疗前两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后两组间总有效率、血压达标率比较差异均有统计学意义（P〈0.001）.结论 氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压患者的降压疗效明显优于氨氯地平单药治疗,值得临床推广应用.     

急性有机磷农药中毒救治中阿托品中毒的临床分析

目的分析急性有机磷农药中毒救治中阿托品中毒形成的原因,探讨其预防与治疗,以减少阿托品中毒和中毒后死亡的发生。方法对近10年192例急性有机磷农药中毒救治中21例阿托品中毒进行回顾性分析。结果 192例有机磷农药中毒救治中发生阿托品中毒21例,发生率为10.9%,重度有机磷中毒阿托品中毒的发生率最高为15.1%。阿托品中毒后经综合救治,有2例死亡。结论有机磷中毒救治中阿托品中毒与多种因素有关,如病情重而复杂、阿托品应用剂量较大、片面强调阿托品化的某项指标、阿托品化后未及时减量等;阿托品中毒后及时发现、综合治疗是抢救成功的关键。     

稳心颗粒治疗室性期前收缩43例

室性期前收缩是临床上最常见的心律失常。有效而安全地控制室性期前收缩是临床经常面对的一个问题。我们应用步长稳心颗粒治疗室性期前收缩,并与普罗帕酮的疗效及安全性比较,取得较满意效果,现报道如下。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及防控

目的:分析探讨重症医学科(ICU)发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及防控措施。方法:回顾性分析128例机械通气(MV)≥48h患者的临床资料,针对性提出有效的预防控制措施。结果:呼吸机相关性肺炎的发生与多种因素有关,如MV时间长、年龄≥65岁、营养状况差、合并慢性基础疾病、长期吸烟史、留置胃管、多器官功能障碍综合征(MODS)、使用制酸剂、平卧位等(P<0.05或<0.01);VAP患者死亡率显著高于非VAP患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VAP的发生与多种危险因素相关,主要危险因素为MV时间长(≥7d)、年龄≥65岁、同时存在≥3种危险因素,VAP导致ICU较高的死亡率,应针对可变危险因素采取预防控制措施。