急诊胃镜下止血导致吸入性肺炎的相关危险因素分析

目的 虽然所有的内窥镜手术都有吸入性肺炎的风险,但医生对内镜操作后发生吸入性肺炎的因素知之甚少。本研究旨在确定急诊内窥镜止血后吸入性肺炎的危险因素。方法 对2018年1月至2020年1月本院急诊上消化道出血经内窥镜治疗的患者214人进行回顾性分析,病人的资料及临床特点,包括上消化道出血的原因,内镜止血时间,生命体征以及术后是否发生吸入性肺炎等。采用单因素和多因素logistic回归分析对患者合并吸入性肺炎的相关危险因素进行筛查,并进一步分析患者预后情况。结果 在214例急诊经内镜止血的患者中30例(14%)发生了吸入性肺炎。多因素分析显示年龄大于75岁(优势比(OR)5.99;95%置信区间(CI)1.7-13.8;P=0.017),内镜操作持续时间大于30分钟(OR为3.73;95%CI 1.4-18.1;P=0.027),既往有脑血管病史(OR为4.8;95%CI 1.6-14.7;P=0.02)是独立的危险因素导致吸入性肺炎。结论 急诊经内镜下止血后患吸入性肺炎的发生与患者高龄,既往有脑中风、帕金森等脑血管病史,内镜操作时间长密切相关,在治疗这些患者时,应制定相应的预防措施以降低...     

腹腔滤泡树突细胞肉瘤2例及临床病理分析

滤泡树突细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCS)是一种起源于生发中心滤泡树突细胞的淋巴造血系统低度恶性肿瘤,目前病因尚不明确,世界卫生组织定义为与滤泡树突细胞相似的组织形态及免疫表型特征的梭形或卵圆形细胞肿瘤[1].因其发病率较低,发生于非头颈部的FDCS则更罕见,临床无...