超声造影评价去甲肾上腺素对兔肾血流灌注的影响

目的探讨超声造影结合时间强度曲线定量评价去甲肾上腺素（NE）对兔肾血流灌注的影响。方法应用实时超声造影成像技术（Contrast Tuned Imaging,CnTi）与超声造影剂声诺维对12只健康家兔左肾进行超声造影,并在应用血管活性物质去甲肾上腺素0.3μg·kg^-1·min^-120min后对兔左侧肾进行造影,应用时间强度曲线对肾血流灌注情况进行定量分析。结果输注去甲肾上腺素后,肾皮质开始增强时间及达峰时间延长（P〈0．05）,峰值强度、曲线上升斜率、曲线下面积均减小（P〈0．01）。而肾髓质仅开始增强时间延长（P〈0．01）。结论超声造影结合时间强度曲线能反映肾血流灌注特征及变化,具有潜在临床实用价值。     

乳腺癌剪切波弹性模量最大值与其免疫组化相关性研究北大核心CSCD

目的应用剪切波弹性成像（swE）技术探讨乳腺癌剪切波弹性模量最大值（Emax）与乳腺癌免疫组化指标之间的相关性。方法选择经病理证实的乳腺癌患者160例（共171个病灶）,术前行常规超声及SWE检查,获得肿块Emax值和最大直径,术后记录肿块的组织分级、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）、Ki-67及分子亚型,分析Emax值与肿块大小、组织分级、ER、PR、HER2、Ki-67及分子亚型之间的相关性。差异有统计学意义的变量进一步纳入多元线性回归分析,选出对肿块Emax值影响有意义的变量。结果①肿块大小与肿块Emax值呈显著正相关（r=0．510,P〈0．05）;②HER-2阳性表达者肿块Emax值大于阴性表达者（P〈0．05）,Ki67高表达者肿块Emax值大于低表达者（P〈0．05）;③不同分子亚型肿块间Emax值差异均有统计学意义（P〈0．05）,其中HER-2阳性型肿块Emax值最大,其次顺序为Luminal B型、三阴性型、Luminal A型;④多元线性回归方程结果表明肿块大小、HER-2阳性表达对肿块Emax值的影响有统计学意义（P〈0．05）,肿块大小对肿块Emax值影响最大（P〈0．05）,标准化偏回归系数为0．500,HER2阳性表达对肿块Emax值影响次之（P〈0．05）,标准化偏回归系数为0．237。结论乳腺癌肿块Emax值与一些与预后相关的免疫组化表达有一定相关性,预后差的乳腺癌肿块常具有较高的Emax值,Emax值可以在一定程度上反映乳腺癌的生物学特性,SWE可能为乳腺癌的预后判断及治疗方案的选择提供一定的影像学依据。     

PDCA循环管理法在超声科"危急值"管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理法在超声科"危急值"管理中的应用价值。 方法对实行PDCA循环后2015年1月至2019年1月超声科"危急值"数据进行质量现状分析，采用χ²检验对超声科"危急值"的报告率、知晓率、书写合格率及临床处理及时率进行比较，评估PDCA循环管理法应用后的效果。 结果应用PDCA循环管理法后超声科"危急值"报告率分别为96.4%、98.0%、94.5%、96.7%，知晓率分别为63.2%、78.6%、84.8%、92.2%，书写合格率分别为70.4%、77.2%、85.3%、94.0%，临床处理及时率分别为50.9%、71.7%、81.1%、85.5%，超声科"危急值"知晓率、书写合格率及临床处理及时率均得到显著提高，差异均有统计学意义（χ²=12.464、38.184、52.926，P均<0.05）。 结论应用PDCA循环管理法可明显改进超声科"危急值"管理质量。     

超声造影评价多巴胺对兔肾血流灌注的影响

目的 探讨超声造影结合时间强度曲线定量评价多巴胺(DA)对兔肾血流灌注的影响. 方法 应用超声造影技术以及Wash-in/Wash-out量化分析软件,评价正常兔输注2 μg/(kg·min)和5 μg/(kg·min)剂量DA前后左侧肾脏皮、髓质血流灌注变化情况. 结果 输注两种剂量多巴胺后,皮、髓质开始增强时间及达峰值时间随剂量增加而减小(P<0.05),曲线下面积、曲线上升斜率随剂量增加而增加(P<0.05),峰值强度给药前后比较无明显差异(P>0.05). 结论 超声造影结合时间强度曲线能动态观察、定量反映由药物引起肾脏微循环灌注的改变.     

肝转移癌超声造影动脉相血流灌注特征型式的研究

目的应用实时超声造影成像技术分析肝转移癌的血流灌注特征。方法对43例已被确诊患有肝转移癌患者行超声造影检查,记录所观察病灶造影剂灌注过程,并用QontraXt定量分析软件行量化分析。结果肝转移癌病灶动脉期主要表现为4种增强类型,峰值强度Ⅰ型低于其他3型,Ⅳ型高于其他3型（P〈0．05）;达峰时间Ⅳ型短于其他3型（P〈0．05）,曲线下面积Ⅳ型高于其他三型（P〈0．05）。结论肝转移癌超声造影定量分析有助于客观诊断,有助于解释各增强类型的形成基础。     

超声造影评价兔肾血流灌注

目的 探讨超声造影结合时间强度曲线定量评价兔肾血流灌注的可行性. 方法 应用实时超声造影成像技术(contrast tuned imaging,CnTi)与超声造影剂对12只健康家兔两侧肾脏进行超声造影,然后应用时间强度曲线对两侧肾血流灌注情况进行定量分析,得到开始增强时间、达峰值时间、峰值强度、曲线上升斜率、曲线下面积. 结果 ①正常肾血流灌注模式:造影剂团注5-8 s后,肾段动脉、叶间动脉呈快速"树枝状"增强,之后肾皮质、肾髓质、肾窦依次增强;肾髓质、肾窦较肾皮质强化慢,廓清次序为肾窦、肾髓质、肾皮质.②双侧肾皮质或髓质超声造影同一定量参数比较差异无统计学意义(P>0.05).同侧肾皮质的开始增强时间、达峰值时间较髓质早(P<0.05),峰值强度、曲线上升斜率、曲线下面积大于髓质(P<0.05). 结论 超声造影时间强度曲线定量参数能反映正常肾血流灌注特征.     

超声造影评价肾动脉狭窄的实验研究

目的 应用超声造影技术结合时间-强度曲线分析肾动脉狭窄模型的血流灌注特点. 方法 对20只实验兔递进性钳夹左肾动脉主干,钳夹程度分四个级别组:0级组,正常;Ⅰ级组,钳夹肾动脉主干1/3;Ⅱ级组,钳夹肾动脉主干2/3;Ⅲ级组,完全钳夹.对不同程度肾动脉狭窄模型行超声造影检查,结合时间-强度曲线对曲线下面积、峰值强度、开始增强时间、曲线上升斜率行定量分析. 结果 随钳夹级别的递进,皮质兴趣区取样,开始增强时间逐渐延迟,曲线下面积、峰值强度呈递减趋势.曲线上升斜率Ⅱ级组低于0、Ⅰ级组,0级组与Ⅰ级组无统计学差异. 结论 超声造影有助于评价不同程度肾动脉狭窄时缺血肾血流灌注.