止血敏注射液致过敏性休克1例

1 病历摘要 男，45岁。因左手环指外伤收住科室，查T36．8℃，P82次/min，BP15／10kPa，呈痛苦面容。急诊在臂丛麻醉下行左手环指清创缝合术，     

灯盏细辛与盐酸莫西沙星存在配伍禁忌

灯盏细辛注射液为棕色的澄明的中药复方制剂，具有扩张血管，对抗脑垂体后叶素所致的缺血、缺氧作用。临床上主要用于脑血管意外所致的后遗症、瘫痪及风湿痛、冠心病等。盐酸莫西沙星是新一代喹诺酮广谱抗菌药物。工作中笔者发现灯盏细辛与盐酸莫西沙星合用时存在配伍禁忌。     

急诊护士针刺伤的防护新进展

急诊科是抢救危重症病人及参与各种突发事件的重要场所,是接触注射器、输液针头、刀剪、缝合针等锐利器械及血液的高发科室,因此急诊护士更易发生针刺伤事件.目前日益增多的输液量和注射量大大增加了急诊护士针刺伤的机率,另外,急诊护士抢救和治疗的是多为尚未明确诊断和尚可能处在传染病的潜伏期.因此,针刺伤在急诊护士中的普遍性、严重性和危害性值得关注.本文对针刺伤的危害、刺伤的原因及安全防护对策的最新进展综述如下.     

老年原发性醛固酮增多症误诊为原发性高血压

目的探讨老年原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的临床特点、误诊原因及防范措施,提高临床诊断率。方法对我病区2010年8月—2013年10月收治的4例误诊为原发性高血压的老年PA的临床资料进行回顾性分析。结果 4例均血压升高,3例服用降压药物血压控制不良,2例出现低血钾,均误诊为原发性高血压,误诊时间5～34年。4例皆行肾上腺CT增强检查示肾上腺瘤,诊断PA,均行肾上腺切除术,术后病理检查均证实为肾上腺醛固酮瘤,给予醛固酮拮抗剂联合扩血管、降血压药物治疗,血压控制良好,血钾正常。结论 PA极易误诊为原发性高血压,早期确诊并治疗,利于病情转归,并可减少严重并发症发生。     

应用奥拉西坦注射液治疗老年认知功能障碍的疗效观察

目的：探讨分析应用奥拉西坦注射液治疗老年认知功能障碍的临床疗效。方法：选取2012年9月～2013年9月间我院收治的存在认知功能障碍的老年患者46例作为研究对象,将其随机分为对照组（21例）和治疗组（25例）,采用抗血脂、降血压等基础治疗方法为对照组患者进行治疗,在采用上述疗法的基础上应用奥拉西坦注射液注射为治疗组患者进行治疗。治疗3个月后,应用简易智力状态检查量表（MMSE）评价对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在治疗组25例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有12例,临床疗效判定等级为有效的患者有8例,临床疗效判定等级为无效的患者有5例,治疗的总有效率为80%;在对照组21例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有3例,临床疗效判定等级为有效的患者有6例,临床疗效判定等级为无效的患者有12例,治疗的总有效率为43%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.01）,具有统计学意义。结论：应用奥拉西坦注射液治疗老年认知功能障碍的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

大量氯磷定对急性有机磷农药重度中毒的治疗作用

目的探讨长托宁联合大量氯磷定持续应用对急性有机磷农药重度中毒的治疗作用。方法 58例急性有机磷农药重度中毒患者随机分为长托宁联合大量氯磷定持续应用组（治疗组）和长托宁联合突击量氯磷定组（对照组）,观察2组患者的昏迷时间、平均住院天数、胆碱酯酶活力恢复正常所用时间、长托宁用量和2组患者的治愈率、病死率。结果治疗组昏迷时间、平均住院天数、胆碱酯酶活力恢复正常所用时间、长托宁用量均明显小于对照组,2组治愈率和病死率方面治疗组患者预后更好。结论长托宁联合大量氯磷定持续静脉应用救治有机磷农药重度中毒患者,可以提高治愈率,尤其可以降低中重度患者的病死率。     

LeicaRM2035切片机故障检修体会

普通石蜡切片机是病理科最重要的医疗设备,也是非常精密的医疗仪器。切片机精确的切片厚度直接影响病理切片的质量,因此病理工作者在工作中应细心维护和保养,规范操作,从而保证切片质量。切片机的正常使用,可保障仪器的的使用价值和延长其使用寿命,使其发挥更大作用。以下为我院病理科切片机故障检修1例,分析如下。