孕产妇及新生儿梅毒血清学检测常用方法的评价

目的评价酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和胶体金免疫层析试验（GICA）对孕产妇及新生儿梅毒患者的诊断价值。方法随机抽取经TPPA试验确诊的阳性血清标本65例和阴性血清标本70例,同时用上述3种方法检测,以TPPA试验作为确认试验,比较其它两种方法的灵敏度和特异度。结果ELISA法的灵敏度及特异度分别为98．46％、95．71％;GICA法的灵敏度及特异度分剐为95．38％、94．29％;ELISA及GICA的试验结果与TPPA试验结果无统计学意义（Y。一0．25,0;P〉0．05）,具有一致性。随着S／C．O．值的增高,GICA法与ELISA法的阳性符合率也增高。结论GICA的灵敏度及特异度较ELISA、TPPA方法偏低,可作为一种辅助试验。ELISA方法和TPPA方法一致性较好,可作为梅毒螺旋体抗体血清学检测的确证试验。     

罗氏生化分析仪上30个检验项目对总胆汁酸测定的干扰因素分析及解决措施

目的探讨Roche Modular P800全自动生化分析仪上30个常用检验项目对总胆汁酸测定结果的影响,寻找消除携带污染的有效措施。方法以总胆汁酸为检测项目,以总胆红素、直接胆红素等30个常规检测项目为观察项目,根据交叉污染项目的筛选程序从30个常规项目中筛查出对总胆汁酸测定有干扰的项目,并进行确认试验。对存在携带污染的项目之间增加试剂针、比色杯特殊清洗程序和调整检验顺序,观察经特殊处理前后对总胆汁酸检测结果的影响程度。结果高密度脂蛋白、尿酸、脂肪酶这3个检验项目对总胆汁酸的测定有干扰;增加试剂针和比色杯的特殊冲洗后,可消除高密度脂蛋白和尿酸对总胆汁酸测定结果的干扰,调整脂肪酶检测顺序后,能基本消除脂肪酶对总胆汁酸结果的干扰。结论全自动生化分析仪各项目之间存在携带污染,在设定分析参数时,应注意污染和被污染项目检测的顺序,应在两者中间间隔开几个项目,或者用碱液或酸液加强试剂针和反应杯的清洗,从而避免交叉污染的产生。     

防风水煎剂对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌生长的影响

目的观察防风水煎剂对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌生长的影响。方法采用水煎法制备防风水煎液,在32只液体培养基里分别加入200μL经过比浊的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌菌液及不同剂量防风水煎液,经培养后稀释,再将其接种到固体培养基上,经24 h培养后计菌落数。结果防风剂量分别在350μL和300μL时,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的菌落数达到最多,分别是107和74个。之后,随着防风剂量的增加,两种细菌的菌落数呈逐渐下降的趋势。结论防风水煎剂在低剂量时对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的生长具有一定的促进作用,而在高浓度时则有抑制作用。     

DUOX2基因突变引起先天性甲状腺功能减低伴甲状腺肿大的研究

目的研究先天性甲状腺功能减退(CH)患者DUOX2基因突变情况及基因型与表现型的关系。方法对10例CH患者伴甲状腺肿大的DUOX2基因的全部外显子进行基因突变筛查。结果在1例CH患儿中发现DUOX2基因单个等位基因的杂合性突变,为第17外显子cDNA的2101位点发生了C>T的突变(c.C2101T),导致第701密码子精氨酸变为终止密码(p.R701X)。结论我们的结果证实了DUOX2基因单个等位基因突变可引起CH伴甲状腺肿大。     

毛细管气相色谱法在血液DHA、EPA测定中的应用及评价

目的评价毛细管气相色谱法在血液二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)检测中的应用效果。方法建立毛细管气相色谱法,测定血液中的DHA、EPA,并对该方法进行评价。结果高中低三个浓度的加标回收试验,DHA平均回收率为92.0%～93.6%,RSD为3.0%～3.6%,EPA的平均回收率为92.3%～94.0%,RSD为2.8%～4.0%。结论毛细管气相色谱法精密度、准确度和重复性较好,且短时间内稳定,适用于检测血液中的DHA和EPA。     

临沂地区16832例妇女和儿童阴道微生态状况分析

目的检测临沂地区妇女和儿童阴道分泌物病原体感染情况,并比较超高倍镜检法和干化学酶法检测结果的差异。方法应用超高倍镜检法和干化学酶法联合检测临沂地区16 832例妇女和儿童的阴道分泌物。结果 16 832例患者中阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度者6 377例,检出率为37.89%;Ⅲ~Ⅳ度者10 455例,检出率为62.11%;单纯阴道病原体感染5 348例,检出率为31.77%,其中阴道假丝酵母菌(VVC)3 283例,检出率为19.50%;细菌性阴道病(BV)1 136例,检出率为6.75%;滴虫感染(TV)929例,检出率为5.52%;混合感染者278例,检出率为1.65%;21~30岁组各病原体检出率最高,VVC、BV、TV和混合性阴道炎(MVI)的检出率分别为10.80%、3.34%、2.72%、0.91%。唾液酸苷酶法测定细菌性阴道病与超高倍镜检法检测结果差异无统计学意义(P0.05),一致性较好(Kappa=0.75);而乙酰氨基葡萄糖苷酶法和p H值联合检测VVC和超高倍镜检法结果差异有统计学意义(P0.001),一致性较差(Kappa=0.228);而乙酰氨基葡萄糖苷酶法和p H值联合检测TV和超高倍镜检法结果一致性较差(Kappa=-0.005),差异有统计学意义(P0.001);白细胞酯酶法检测白细胞炎症指标和超高倍镜检法结果一致性较差(Kappa=0.275),差异有统计学意义(P0.001);结论临沂地区妇女儿童阴道炎中VVC发病率最高,且主要集中在20~40岁。阴道分泌物干化学酶法和超高倍镜检法相比,各有优缺点,两者联合检测才能为临床提供正确的阴道微生态检验结果。     

静脉采血时握拳时间过长导致假性高钾血症2例及文献复习

目的 通过分析两例血钾增高患者的临床表现和实验室结果特点,为识别采血过程中握拳导致的假性高钾血症及促进规范采血过程提供依据。方法 查阅患者病历并与患者、采血护士、医生进行沟通确认高钾与临床表现的符合性及采血过程中的影响因素;进行握拳试验、检测同时采集的多个样本分析血钾的连续变化特点;查阅文献并结合前述结果进行综合分析。结果 1例为糖尿病患者,肾功正常。在采血过程中全程紧握拳头。行握拳试验结果为：不握拳采样血钾为4.5mmol/L,握拳1min立即采样血钾为5.1mmol/L。另一患者因身材矮小就诊,无高钾血症相关病因及临床表现。该患者同一时间采集的6个血清管样本血钾结果由5.4mmol/L升高到6.2mmol/L。2例患者均排除样本溶血、输液、容器错误、高白细胞、高血小板、样本保存与处理不当等导致血钾增高的因素。结论 采血时握拳时间过长可导致假性高钾血症,在临床工作应注意鉴别,并通过规范采血过程避免此类问题。     

高危型人乳头瘤病毒感染与阴道微生态的相关性研究

<正>持续的高危型人乳头瘤病毒(High risk human papillomavirus, HR-HPV)感染是宫颈癌发生的主要因素之一。研究显示,HR-HPV感染除与机体免疫状态相关外,与阴道局部微生态环境密不可分[1]。探讨阴道微生态与宫颈HPV感染及宫颈病变的相关性和发展机制,寻找新的临床预警指标,对指导临床治疗HPV感染及宫颈病变至关重要。     

防风水煎剂对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌生长的影响

目的观察防风水煎剂对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌生长的影响。方法采用水煎法制备防风水煎液,在32只液体培养基里分别加入200μL经过比浊的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌菌液及不同剂量防风水煎液,经培养后稀释,再将其接种到固体培养基上,经24 h培养后计菌落数。结果防风剂量分别在350μL和300μL时,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的菌落数达到最多,分别是107和74个。之后,随着防风剂量的增加,两种细菌的菌落数呈逐渐下降的趋势。结论防风水煎剂在低剂量时对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的生长具有一定的促进作用,而在高浓度时则有抑制作用。     

孕产妇及新生儿梅毒血清学检测常用方法的评价

目的评价酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和胶体金免疫层析试验(GICA)对孕产妇及新生儿梅毒患者的诊断价值。方法随机抽取经TPPA试验确诊的阳性血清标本65例和阴性血清标本70例,同时用上述3种方法检测,以TPPA试验作为确认试验,比较其它两种方法的灵敏度和特异度。结果 ELISA法的灵敏度及特异度分别为98.46%、95.71%;GICA法的灵敏度及特异度分别为95.38%、94.29%;ELISA及GICA的试验结果与TPPA试验结果无统计学意义(χ2=0.25,0;P>0.05),具有一致性。随着S/C.O.值的增高,GICA法与ELISA法的阳性符合率也增高。结论 GICA的灵敏度及特异度较ELISA、TPPA方法偏低,可作为一种辅助试验。ELISA方法和TPPA方法一致性较好,可作为梅毒螺旋体抗体血清学检测的确证试验。