一例右肺中心型肺癌误诊为脑血管病的教训

患者男性，61岁，因头晕伴右侧肢体活动无力2月余，双下肢无力，伴咳嗽时无力十余天就诊。2月前因头晕伴右侧肢体活动差。无麻木感，在多家医疗机构做头CT及头核磁共振检查，诊断为双侧基底节区腔隙性脑梗塞、脑萎缩。予对应治疗，头晕稍好转，无头痛，但逐渐出现双下肢活动无力加重。平素无胸痛，偶有咳嗽。无咳痰及痰中带血，但自觉咳嗽时无力，遂来我院就诊。复查头核磁与前无明显变化。行脑部X线透视检查发现：右肺肺门部肿块，行肺CT检查诊断为左肺癌。做支气管镜活检病理示肺小细胞肺癌，诊断为右肺小细胞肺癌局限期。     

复方甘草酸苷联合丙酸氟替卡松吸入剂治疗急性放射性肺炎临床观察

放射治疗(放疗)是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.然而在肺癌、食管癌、乳腺癌等胸部肿瘤的放射治疗中,部分肺组织受到电离辐射而造成放射损伤,尤其在基层医院,由于设备因素放射性肺炎仍然是最为常见和严重的胸部放疗并发症之一,部分重度放射性肺损伤明显增加了患者的死亡风险.常用治疗方法是大剂量激素及抗生素,疗效不令人满意,且不良反应大,不宜长期使用.我们采用随机对照方法对复方甘草酸苷联合丙酸氟替卡松吸入剂(辅舒酮)治疗放射性肺炎进行了临床研究,并对其可能的作用机制进行了初步探讨,现报告如下.     

食管自发性破裂误诊为肺栓塞一例

患者,男性,67岁,右胸腹剧痛伴呼吸困难6h入院。6h前因酗酒后出现恶心、剧烈呕吐3次,吐物为胃内容物,末次伴有少许血丝,呈非喷射状。后感右胸腹部剧烈疼痛,呼吸急促,喘憋不能平卧,伴出汗。无心前区疼痛及头痛。在当地医院经解痉、抗炎等治疗后,病情反而加重而转入本院。既往体健。入院后     

糖尿病酮症并高渗性昏迷一例

1　病历患者 ,男性 ,6 5岁 ,因多饮、多尿、多食伴消瘦 5年 ,左侧肢体瘫痪 2年 ,意识不清 7h入院。 5年前患者因多饮、多尿、多食伴消瘦确诊为 2型糖尿病 ,服用“消渴丸 ,二甲双胍”等药物维持治疗 ;2年前患脑梗死致左侧肢体瘫痪 ;入院前 10d因“牙痛” ,自服抗炎药物停用降糖药物。 7h前出现意识不清 ,渐加重。无头痛、恶心呕吐。既往体健。入院后查体 :体温 38.1℃ ,脉搏 115次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压 10 0 / 70mmHg ,营养差 ,脱水貌 ,浅昏迷状态 ,皮肤干燥 ,弹性差。双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应灵敏 ,双肺未闻及干湿性音 ,心率 …     

B超诊断剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症1例

1 病例 患者，女性，42岁，左足拇趾修剪趾甲后，反复发炎、感染，当时甲床面无明显发黑，间断十个月换药抗炎处理，无任何好转，遂去医院就诊。入院后查体：一般情况可，全身浅表淋巴结不大。心肺腹未见异常，左拇指甲床面水肿，发黑，拍左足正斜位片示：左第一趾未见骨质破坏，关节对位可，周围软组织水肿，给予左足第一趾切除术，术后病理为恶性黑色素瘤，术后给予白介素-Ⅱ治疗2月，出现间断性咳嗽、咳痰、痰中带血，无胸痛，无发热，经做肺CT示：双肺中叶前段可见多个小圆形结节阴影，边界清，与肺绞理伴行，左肺中叶纹理增粗、增多，边缘模糊，肺门结构清，考虑肺转移，给予二疗程CAP方案（环磷酰胺、吡柔比星、顺铂）化疗及干扰素间断治疗，病情无任何好转，仍间断咳血痰，渐出现头痛，伴恶心，呕吐不断能进食，     

以头痛为首发症状的恶性组织细胞增生症1例报告

1 病例 患者，男，62岁。住院号132324。主因持续性头痛半月于2002年10月15日住院。患者于半月前无诱因出现头痛，以头顶部明显，呈持续性，不伴恶心呕吐及视力障碍，无肢体抽搐及活动障碍，应用强痛定等药物后头痛略有减轻，患者近半月来消瘦，体重下降10kg，无发热及关节疼痛等。查体：T36．5℃神志清楚，消瘦痛苦病容，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结不大，心肺肝脾未见异常，双肾区无后击痛，头部顶骨、胸骨压痛阳性，双下肢无浮肿。     

肝硬化腹水限钠治疗与不限钠治疗对比分析（附54例临床报告）

肝硬化腹水为消化内科常见疾病，进行限钠、利尿治疗为基本治疗手段。近5年我院对54例肝硬化腹水进行限钠与不限钠治疗对比，旨在探讨截然不同的两种方法究竟对该病产生何种结果。