心脏标志物联合检测在新生儿缺氧缺血性心肌损伤诊断中的应用

0引言 新生儿窒息所引起的低氧血症、高碳酸血症和酸中毒可导致机体多器官功能损害,心脏是受损害的器官之一．新生儿心肌损伤（hypoxic—ischemic myocardial injury,HIM）因其症状隐匿、临床表现不典型,易被忽略．本研究我们对血清肌酸激酶同工酶（myocardial creatine kinase isoenzyme,CK—MB）,心肌肌钙蛋白Ⅰ（combined determination of serum troponin Ⅰ,cTnI）,肌红蛋白（myoglobin,Myo）等指标进行联合检测,为提高新生儿缺氧缺血性HIM的诊断率提供依据．     

白细胞分类在不同检测系统之间的相关性分析

目的：以人工显微镜白细胞分类法为参考方法,分别对迈瑞 BC －5800、BC －5380血细胞分析仪之间白细胞分类结果的相关性进行研究。方法：随机收集该院2016年1月住院患者及健康体检者共40例,分别用迈瑞 BC －5800、BC －5380血细胞分析仪与人工镜检法对所有人员的静脉血进行 WBC 分类,并对仪器测定结果和人工显微镜镜检结果进行相关性分析。结果：两种仪器与人工显微镜分类结果在白细胞分类 Rumke 表对应的观测值的95％置信区间的符合率大于90％。结论：全自动血细胞分析仪对大批量标本进行快速有效的检测,大大提高了工作效率,但因为仪器方法的局限和细胞形态的多变又不能完全取代人工镜检法,只有仪器和人工镜检相结合才能保证检验结果的准确、可靠。     

OLYMPUS-AU2700生化检测系统的性能验证

目的 对OLYMPUS-AU2700生化检测系统进行性能验证.方法 按照国家实验室认可的要求,对丙氨酸转氨酶（ALT）等8个项目的精密度、准确度、线性范围和生物参考区间进行验证,并与OLYMPUS-AU2700-上海申能德赛检测系统进行相关性比较.结果 OLYMPUS-AU2700-上海申能德赛检测系统ALT、AST、TP、ALB、TBIL、DBIL、GGT、ALP8个项目高低两水平的准确度均在可接受范围内;批内精密度和天间精密度的精密度指数均小于1;各项目引用的参考区间符合实验室要求;在比对试验中,两种检测系统的相关系数r均〉0.975,一致性较好.结论 通过对OLYMPUS-AU2700生化检测系统的各项性能进行评价后表明,该系统8项生化指标的精密度和准确性、线性、参考范围等能满足临床需要.     

拒收不合格标本是分析前质量保证的重要因素

随着现代医学科技的进步，各种实验方法的增多，临床对疾病的诊断和治疗越来越依赖于实验室检查，因此高质量的检验报告在现代医学中起着举足轻重的作用，这就需要把握好质量控制关。检验全过程的质量控制包括分析前、分析中、分析后3个阶段。分析前质量控制由于其影响因素的复杂性、质量缺陷的隐蔽性等原因，成为分析全过程中的一个重要环节，     

高海拔地区儿童腺苷脱氨酶与免疫球蛋白水平分析

腺苷脱氨酶（ADA）是与细胞免疫活性有关的嘌呤核苷酸代谢酶，广泛存在于人体各种组织和细胞中，在淋巴细胞中活性最高；免疫球蛋白（Ig）在免疫调节和防御感染中起着重要作用。本文对高原低氧环境健康儿童的ADA、Ig含量进行分析和比较，观察高原低氧环境对儿童免疫机制的影响，现报告如下。     

尿液分析仪检测尿中白细胞的体会

随着科学技术的飞速发展，尿液分析的方法发生了划时代的巨变，从传统的手工检测转变为自动化分析。自动化尿液分析仪在几分钟之内就能对健康体检和初诊患者的快速诊断提供十几项尿化学指标，这对临床有关疾病的诊断、治疗、疗效观察有重要意义。在日常工作中，笔者发现尿液分析仪检测白细胞与尿液镜检中的白细胞数量经常出现不一致的现象，为此，提出几点日常工作的应用体会。     

荧光原位杂交技术在尿路上皮细胞癌诊断中的应用

目的应用荧光原位杂交技术（fluorescenceinsituhybridization,FISH）检测分析3、7、17号染色体及9p21位点异常与尿路上皮细胞癌发生、发展的关系,评估其用于尿路上皮细胞癌诊断的可行性和临床应用前景。方法选取2011年7月至2013年8月在青海红十字医院泌尿外科经膀胱镜活检确诊为尿路上皮细胞癌的患者116例作为实验组,另外选取正常体检者92例作为对照组,分别行尿脱落细胞学检查和FISH检测,比较两种方法诊断的特异性和灵敏性,统计分析3、7和17号染色体及9p21位点的畸变率与尿路上皮肿瘤分级的相关性。结果①尿路上皮细胞癌患者中,FISH和细胞学诊断尿路上皮细胞癌的灵敏度分别为81．0％和37．9％;对照组中,FISH和细胞学诊断尿路上皮细胞癌的特异度分别为90．2％和93．4％。②各染色体及区带呈较高的畸变发生率,3、7、17号染色体畸变阳性率分别为94．3％、95．6％和88．5％;9号染色体p21位点畸变阳性率为63．2％。③FISH的灵敏性随着肿瘤分级分期的升高而增高。结论FISH技术能明显改进尿路上皮细胞癌的诊断,对于尿路上皮细胞癌的诊断及复发监测具有重要意义。     

西宁地区孕产妇血浆D-二聚体检测及临床应用

目的：建立西宁地区（海拔2260m）正常孕产妇血浆D-二聚体的医学参考值范围，了解西宁地区和平原地区孕产妇血浆D-二聚体水平之间的差异。方法：选取2012年1月-2012年12月我院产科健康晚期待产孕妇（〉37周）720例，产后第一天产妇368例，体检科健康非孕妇180例作为对照组。将健康晚期待产孕妇、产妇及健康非孕妇按不同年龄分组，检测其血浆D-二聚体水平，确定相应的医学参考值范围。结果：血浆D-二聚体水平在孕妇组、产妇组及对照组间一致性较差，应制定不同的医学参考值范围。孕妇组（〉37周）、产妇组（产后第一天）及健康对照组的血浆D-二聚体医学参考值范围分别为≤5．36mg／L、≤7．30mg／L、≤0．94mg／L。结论：本研究初步确定，西宁地区孕产妇血浆D-二聚体的检测值普遍高于正常人群，所以建立不同的医学参考值，可提高D-二聚体检测在西宁地区孕产妇人群中的应用价值，为临床医生在诊治相关疾病时提供有效的依据，避免可能潜在的医疗风险。     

青海地区急性脑梗死患者IL-6等8项指标的变化

目的探讨青海地区急性脑梗死(ACI)患者白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(DD)、脂蛋白(a)[Lp(a)]检测的意义。方法检测300例ACI患者(ACI组)、78名体检健康者(正常对照组)的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、Hcy、hs-CRP、DD、Lp(a)水平,比较ACI患者治疗前后各项指标的变化及与脑梗死面积的关系。结果 ACI组治疗前IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、Hcy、hs-CRP、DD、Lp(a)水平均高于正常对照组(P0.05)。与治疗前比较,ACI组治疗后各项指标均明显降低(P0.05),且随治疗时间的延长均呈下降趋势。不同梗死面积各组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、Hcy、hs-CRP、DD、Lp(a)水平均高于正常对照组(P0.05)。大面积梗死组各项指标均高于中等面积梗死组和小面积梗死组(P0.05),且中等面积梗死组均高于小面积梗死组(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、Hcy、hs-CRP、DD、Lp(a)诊断ACI的曲线下面积分别为0.874、0.808、0.860、0.731、0.71、0.813、0.658、0.705;Logistic回归分析结果显示,IL-6等8项指标联合检测的预测概率0.49,诊断ACI的曲线下面积为0.904,最佳临界值为0.51,敏感性和特异性分别为86.4%和85.6%。结论 IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、Hcy、hs-CRP、DD、Lp(a)联合检测对青海地区ACI病情的判断及疗效评估有重要意义。     

青海地区88例高危婴幼儿遗传性代谢疾病筛查的探讨

目的:了解青海地区高危婴幼儿遗传性代谢疾病的发病率,并对患儿的临床特点进行分析,以便早期诊断,及时进行临床治疗。方法:对88例疑似遗传代谢病高危新生儿,采用串联质谱技术法(tandemmassspectrometry,MS/MS)进行血液、尿液化学分析。结果:88例患儿中尿液有机酸异常者9例(10.22%),包括多种有机酸减低或增高者,临床主要表现为肝脾肿大、黄疸、精神运动发育落后、肌张力异常、惊厥或间断性抽搐、昏迷等。实验室检查为肝功能异常血氨升高、代谢性酸中毒、空腹低血糖、头颅CT或MR显示异常等。血片串联质谱检测异常者18例(占20.45%),其中各种氨基酸和肉碱增高者5例,各种氨基酸和游离肉碱减低者3例,各种氨基酸升高者7例,各种游离肉碱增高者1例,各种氨基酸降低者2例。结论:对西宁地区临床表现和实验室检查不能明确病因疑似遗传代谢病的患儿进行遗传性代谢疾病的筛查,显示阳性率增高。