重症监护病房下呼吸道嗜麦芽寡氧单胞菌感染的临床和药敏分析

目的 了解重症监护病房(ICU)下呼吸道嗜麦芽寡氧单胞菌(SM)感染的临床特点和药敏情况，为临床防治提供依据。方法 回顾性总结1996年1月至2000年12月间ICU 68例SM下呼吸道感染的临床资料及药敏结果。结果 全部病人均使用过广谱抗菌药物，全部有严重基础疾患史，83．1％病人免疫功能受损，78．6％病人曾经或正接受气管插管操作。药敏结果显示SM对一、二代头孢菌素大多耐药，对亚胺培南高度耐药，对替卡西林钠／克拉维酸钾、环丙沙星、头孢他啶有较高的体外敏感性，分别为77．2％、64．7％和60．7％。结论 严重基础疾病，长期应用广谱抗菌药物是SM下呼吸道感染的主要危险因素。SM对多种抗菌药物耐药，替卡西林钠／克拉维酸钾、环丙沙星、头孢他啶对SM体外呈现较好的抗菌活性，可作为临床治疗SM下呼吸道感染的有效抗菌药物。     

BED-CEIA与PA-LS检测HIV-1近期感染的比较性研究

目的为在云南省或国内开展BED-CEIA(BED捕获酶联免疫法)和PA-LS(微量明胶颗粒凝集HIV-1近期感染检测方法)来区分HIV-1近期感染的研究和应用提供经验。方法应用BED-CEIA和PA-LS分别检测261份确认为HIV阳性感染的血清。结果BED-CEIA方法的近期感染检出率是12.6%;PA-LS方法是7.7%。经χ2检验,两种实验方法检测HIV近期感染无显著性差异。结论BED-CEIA和PA-LS两种实验方法检测HIV近期感染无显著性差异,但在区分HIV近期感染的一致性方面较低,而区分HIV长期感染的一致性方面很高,其原因有待进一步研究。     

2004-2011年云南省注射吸毒者艾滋病流行的时空分析

目的分析2004-2011年间云南省注射吸毒者艾滋病流行的时空聚集性。方法利用空间自相关分析和时空扫描方法,对2004-2011年间云南省各个地区报告的注射吸毒途径感染的艾滋病病例数据进行分析,计算其空间分布的全局和局部自相关系数、相对危险度及对数似然比。结果空间自相关分析显示云南省注射吸毒者艾滋病感染的空间相关性较强,2004-2011年间开远市、陇川县、蒙自县、个旧市等13个县市区为热点区域。SatScan时空扫描侦测出5类聚集区,其中瑞丽市、盈江县、芒市、陇川县聚集的可能性最大（RR=12.98,LLR=4 901.22）,个旧市、开远市为第2可能聚集区（RR=12.11,LLR=3 468.14）,大理市和昆明市东川区为第3、第5可能聚集区。富民县、西山区、五华区、盘龙区、安宁市、官渡区构成2008年后唯一时空聚集区,为第4可能聚集区。结论初步判断艾滋病在云南省注射吸毒者中的流行情况有所缓解,防控策略可有所调整。利用时空分析技术对艾滋病监测数据进行时空聚集性研究可以为艾滋病流行趋势的判断和防治效果的评价提供依据。     

云南省HIV感染趋于向全省播散———1995年云南省HIV监测报告

９９５年以前，云南省的ＨＩＶ感染局限在西南部边境地区，昆明仅发现１例妓女被感染ＨＩＶ。１９９５年的监测结果则显示静注人群高感染率的地区如瑞丽达７３２％，陇川达６００％，仍维持在高水平；德宏州的潞西，临沧地区的临沧和耿马县静注人群ＨＩＶ感染率上升迅速，分别上升３６１１％、９２００％、３８００％，感染率分别为８３％、５００％及４８０％；云南省１７个地州市已由以前报告ＨＩＶ感染者的８个地区上升至１２个地区，其中报告静注ＨＩＶ感染者的地区由６个地州（德宏、保山、大理、临沧、思茅、丽江）增至１１个地州，增加了玉溪（９１％）、楚雄（２２％）、昆明（０７％）、红河（０４％）、版纳（３例）５个地州；经性途径传播ＨＩＶ的地州由５个地州（昆明、德宏、保山、思茅、版纳）增至７个地州，增加曲靖、临沧２个地州；且德宏陇川证实了有１例母婴传播，临沧县长途汽车司机中ＨＩＶ感染率为１１％，献血员ＨＩＶ感染率为０００５％，瑞丽感染者配偶为１１４％。云南省的ＨＩＶ感染趋于向全省播散，形势严峻，迅速制定我省防制对策，以指导我省艾滋病防制行动已刻不容缓。     

可穿戴设备在患者疼痛识别和评估中的研究进展

目的 概述可穿戴设备在疼痛识别和评估中的研究进展,为准确评估患者的疼痛水平提供参考。方法 结合国内外文献,总结归纳关于可穿戴设备在疼痛识别与评估中的研究进展。结果 研究显示可穿戴设备在疼痛的识别、评估、动态测量和连续记录方面发挥重要作用,但是现阶段可穿戴设备在疼痛识别和评估中的研究主要处于临床试验阶段,还未在临床中推广。结论 结合中国国情,研发更具成本效益,灵敏度和准确度更高的可穿戴疼痛评估系统,动态持续监测患者的疼痛评分,以便于给予针对性的疼痛干预措施,降低疼痛给患者带来的不良反应。     

云南省艾滋病综合管理对相关服务可及性的影响分析

目的了解艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）告知随访管理,对相关服务可及性的影响,为艾滋病防治策略提供依据。方法选择4个县,每县将50例自2008年进入管理并一直随访的〉15岁的HIV/AIDS病人作为管理组,以50例2011年检测发现并至少接受过一次随访的〉15岁HIV/AIDS病人作为对照组。通过＂艾滋病综合防治信息系统＂网路直报数据,对2006-2010年云南省接受相关服务的HIV/AIDS病人的数据进行分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果共调查403人,其中对照组203人,管理组200人。对照组过去6个月获得AIDS咨询70.0%（142人）、免费安全套42.4%（86人）、民政救助5.4%（11人）、结核病筛查50.7%（103人）、抗病毒治疗12.8%（26人）、美沙酮维持治疗0.5%（1人）。与对照组相比,管理组过去6个月获得AIDS咨询100%（200人）（P〈0.05）、免费安全套69.5%（139人）[比值比（OR）=3.1,95%可信区间（CI）：2.0527～4.671,P〈0.05]、民政救助65.0%（130人）（OR=32.416,95%CI：16.529～63.573,P〈0.05）、结核病筛查81.5%（163人）（OR=4.277,95%CI：2.725～6.712,P〈0.05）、抗病毒治疗60.0%（120人）（OR=10.212,95%CI：6.197～16.827,P〈0.05）、美沙酮维持治疗44.0%（88人）（OR=158.714,95%CI：21.814～1154.766,P〈0.05）,均高于对照组,差异有统计学意义。2006-2010年,云南省获得CD4T淋巴细胞计数检测、配偶HIV抗体检测、抗病毒治疗和转介、母婴阻断转介和治疗、美沙酮维持治疗服务的HIV/AIDS病人均呈逐年大幅上升。结论综合管理工作促进HIV/AIDS病人获得相关服务,符合HIV/AIDS病人需求,对艾滋病防控起了重要作用     

经皮空心加压螺钉固定髂骨后部骨折的护理

总结了12例髂骨后部骨折患者施行经皮空心加压螺钉固定术的护理,认为重点是术前做好抗休克的治疗及护理、注意呼吸变化、做好牵引护理,术后注意正确翻身、预防感染、重视康复锻炼等.本组12例患者经5～17月随访,骨折完全骨性愈合,恢复正常工作.     

欧美娜蓝、红光联合痤疮I号或Lite-Blue治疗轻、中度痤疮疗效观察

通过评价欧美娜蓝、红光与自制药痤疮I号联用治疗炎性痤疮的疗效,以了解痤疮I号能否代替Lite-Blue用于临床实践。将80例痤疮患者随机分为两组,两组均用欧美娜蓝、红光照射治疗;在此之前,试验组用痤疮I号洁面,对照组用Lite-Blue洁面,治疗前后清点患者炎性损害的数目,比较不同组的平均减少率。结果:治疗1、4、8周后,两组皮损的数目均减少,其中试验组分别减少32%、53%、74%,对照组分别减少32%、51%、72%,两组皮损减少率无显著性差异。治疗期内及治疗后随访,患者均无明显的不良反应。欧美娜蓝、红光与痤疮I号联用疗效高,显效快,无不良反应。痤疮I号与Lite-Blue相比,疗效、不良反应均无显著性差异,可替代Lite-Blue用于临床。     

益肝康口服液的制备及临床疗效观察

<正>益肝康系我院老中医根据多年临床经验,结合中医理论自行研制的纯中药制剂,由党参、黄芪、丹参、苡米、五味子等中药组成,具有益气健脾、养血活血、解毒散结、调节机体免