家庭无创正压通气对COPD合并呼吸衰竭病人生活质量的影响

无创正压通气(NIPPV)能有效缓解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭病人的呼吸衰竭状态,改善肺功能,缓解呼吸肌疲劳,降低气管插管率及住院病死率.而这些病人只有住院期间给予机械通气时其呼吸功能得到了改善,而出院撤机后又出现高碳酸血症,这类病人在稳定期也存在慢性呼吸衰竭,如何在稳定期更进一步纠正慢性呼吸衰竭状态,是提高病人生活质量的关键.本文旨在探索NIPPV治疗策略在COPD合并呼吸衰竭稳定期治疗的可行性及其对生活质量的影响.     

成人肺炎支原体肺炎并发吉兰-巴雷综合征1例

<正>病例资料患者女,30岁,务农,既往体健,于2014年2月13日因咳嗽、咳黄色粘痰、发热在当地社区给予青霉素类药物抗感染治疗4 d,效果差,体温最高可达38.8℃,于2014年2月17日在当地医院住院,当地医院辅助检查:胸部CT示:左肺下叶炎症并部分肺不张,右肺中叶病变,考虑血管畸形;头颅MR:副鼻窦炎、左侧上颌窦囊肿;血常规WBC 5.26×109/L,     

反比通气治疗严重心脏病并发急性充血性心力衰竭的机制

目的探讨反比通气治疗严重心脏病并发急性充血性心力衰竭的机理。方法对一例大面积心肌梗塞合并急性充血性心力衰竭、呼吸衰竭的病人,在常规机械通气治疗效果不好的情况下,改用反比例机械通气,即吸呼比≥1。结果病人的动脉血气改善,血氧饱和度提高,心功能得到改善,救治成功。结论反比例机械通气适合用于严重心脏病并发急性充血性心力衰竭时的治疗。     

激素治疗验证闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎临床诊断（附3例报告）

目的探讨激素治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的意义。方法对3例临床上拟诊COPD的患者,给予糖皮质激素治疗,观察患者病情及肺部影像学变化。结果接受激素治疗后,3例患者病情缓解,肺部病变逐渐好转,1年后随访,肺部病变完全或基本吸收。结论激素治疗有效可作为COPD的临床诊断依据。     

替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染1例

患者女,75岁,家庭妇女。患慢性支气管炎10余年,糖尿病6年。2012年2月29日因咳嗽、咯痰加重、伴憋喘,在当地医院治疗4 d(具体用药不详),疗效欠佳,憋喘加重,于3月4日转入某三级医院ICU,给予美罗培南1 g每8小时1次,甲强龙80 mg/d等药物治疗20 d,症状逐渐减轻后转当地某医院,又给予哌拉西林-他唑巴坦、氨溴索等药物治疗     

血清CA125测定在胸腔积液患者中的临床意义

目的检测不同原因引起的胸腔积液的血清肿瘤标志物CA125(癌胚抗原125)在胸腔积液患者中的临床价值。方法选择130例胸腔积液患者,检测所有患者血清CA125的浓度,分别按照疾病的良恶性、胸水量的大小、渗出液与漏出液分组,比较各组间患者浓度水平的差别。结果 130例胸腔积液患者中有123例血清CA125升高,阳性率为94.62%;恶性胸腔积液组与良性胸腔积液组相比血清CA125浓度有显著性差异(P0.05);大量胸腔积液组与中小量胸腔积液组、渗出液与漏出液之间相比,血清CA125浓度无显著性差异(P0.05)。结论血清CA125可作为鉴别良恶性胸腔积液的重要辅助指标,但其对量的大小及渗出液、漏出液的鉴别无临床应用价值。     

医护一体化模式院外延伸服务对出院后慢性阻塞性肺疾病患者肺康复效果的影响

目的:探讨医护一体化模式院外延伸服务对出院后慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复效果的影响。方法:将2018年1月1日～2019年1月1日收治的60例COPD患者按随机数字表法分为对照组和康复组各30例,对照组只进行常规的电话随访;康复组采用医护一体化模式院外延伸服务,比较两组肺康复效果。结果:出院后3个月,康复组肺功能相关指标[包括用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值%]优于对照组(P 0. 01),同时6 min步行距离长于对照组(P 0. 01)。结论:医护一体化模式院外延伸服务应用于出院后COPD患者肺康复治疗,具有明显的效果,可改善患者的肺功能,延长6 min步行距离,提高患者运动耐力,值得临床应用推广。     

严重肥胖低通气综合征误诊为肺炎1例分析

严重肥胖低通气综合征误诊为肺炎1例分析如下。     

慢性阻塞性肺疾病并发慢性呼吸衰竭患者长期家庭无创正压通气治疗的成本效益分析

目的 探讨长期家庭无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发慢性呼吸衰竭的临床经济学意义.方法 共选择34例慢性阻塞性肺疾病并发慢性呼吸衰竭患者,治疗组17例,应用长期家庭无创通气治疗;对照组17例,常规治疗.观察比较治疗组治疗后与治疗前及治疗组治疗后与对照组的年平均疾病急性发作次数、年平均住院次数、年平均住院天数及年平均医...