中蒙药处方点评要点探讨

从6个方面归纳了处方点评的要点,即应符合辨证施治、应符合剂量要求、超时用药问题、配伍联用的合理性、特殊人群的合理用药、中药注射剂的合理使用,认为开展中蒙药处方点评工作可以减少药物有害作用的发生,增强药物有效性,实现临床安全合理用药。     

术前新辅助化疗在早期乳腺癌患者中的应用效果观察

目的 探讨术前新辅助化疗（NAC）在早期乳腺癌患者中的应用效果。方法 按随机数字表法,将2021年1月至2022年6月于医院治疗的82例早期乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用保乳手术治疗,观察组采用术前NAC联合保乳手术治疗。比较两组术中出血量、手术及住院时间、乳房美容效果、生活质量、健康状况、肿瘤标志物、炎性指标、并发症及复发转移情况。结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间与住院时间短于对照组,乳房美容效果优良率高于对照组（P＜0.05）;观察组术后乳腺癌生命质量测定量表（FACT-B）评分与卡氏功能评分（KPS）高于对照组,术后细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）及糖类抗原153（CA153）水平低于对照组,术后中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与血小板-淋巴细胞比（PLR）低于对照组,复发转移率低于对照组（P＜0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 早期乳腺癌患者采用术前NAC联合保乳术治疗可减轻手术创伤,降低NLR、PLR、CYFRA21-1、CEA、CA153水平,减少术后复发转移,提高乳房美容效果,从而改善患者生活质量与机体健康状态,减少并发症的发生。     

急诊科优质护理服务评价指标体系构建

目的 构建急诊科优质护理服务评价指标体系,为进一步开展急诊科优质护理评价工作提供指导依据.方法 通过实地调研、研究相关政策和文献、德尔菲(Delphi)专家咨询法对15名专家进行三轮问卷咨询、修订,初步确定以"结构-过程-结果"为理论框架的急诊科优质护理服务质量评价体系.结果 三轮专家咨询的问卷有效回收率均为100％,...     

强直性脊柱炎合并髋臼脂肪瘤1例

男,39岁,既往临床诊断强直性脊柱炎10年,自服中药治疗;3年前右髋关节疼痛、活动受限,呈钝痛,间断发作,1个月前症状加重,疼痛呈持续性;查体:脊柱生理曲度消失,腰椎活动受限,腰椎侧凸时可见弓旋征,右侧腹股沟区压痛及扣击痛,右侧"4"字征阳性,右髋关节活动范围明显减小,外展15°、内收5°、内旋10°、外旋30°.实验室检查:HLA-B27阳性.X线平片示双侧骶髂关节及下腰椎椎小关节间隙消失,可见骨小梁通过,骨性连接,符合强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis,AS)的骶髂关节炎的放射学分级标准Ⅳ级:严重异常,关节完全骨性强直;右髋关节间隙明显变窄,关节边缘可见骨赘形成,关节面硬化,右侧髋臼顶可见圆形透亮影,边缘清晰,可见薄的硬化边,中间可见横形条状高密度影,病变紧邻关节,左髋骨质未见明显异常(图1).     

病区医护人员使用一次性口罩依从性与职业暴露危险因素

目的 探讨影响病区医护人员使用一次性口罩依从性与职业暴露危险因素及相关防护对策.方法 对病区医护人员进行一次性口罩使用知识培训,采用问卷的形式,对病区医护人员使用一次性口罩的情况与职业暴露危险因素以及培训前后依从性变化进行调查.结果 83.83％的医护人员频繁与患者直接接触,68.96％的医护人员处于经常收治呼吸道疾病患者的病区,63.10％的医护人员处于经常收治经呼吸道传播疾病患者的病区,29.38％的医护人员所在病区细菌学检查不合格,与其他暴露因素所占比例差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大部分医护人员使用一次性口罩依从性不达标,医院应对医务人员进行口罩佩戴方法的培训并切实加强医务人员正确使用一次性口罩的意识.     

碟脉灵注射液的细菌内毒素检查

目的 :对碟脉灵注射液进行细菌内毒素试验。方法 :选择一定灵敏度的鲎试剂在最大有效稀释范围内 ,考察在不同稀释度下该制剂的干扰作用。结果 :选用灵敏度为 0 2 5EU/ml的鲎试剂 ,将样品 1∶2稀释后无干扰作用。结论 :用鲎试验法可以对碟脉灵注射液进行细菌内毒素检查。     

胸部锐器伤248例急救及护理措施

胸部锐器伤在临床上较为常见,容易损伤肺、心脏、大血管等重要脏器.由于受锐器的形状、长度、作用方向等不确定因素的影响,伤情复杂,易漏诊、误诊,故患者病死率较高.2001年2月～2011年10月,我们回顾性分析了248例胸部锐器伤患者的急救及护理措施,旨在提高该类损伤的诊治水平和护理质量.     

胸部锐器伤的急救与护理

胸部体表面积大,受伤机会较多。胸部外伤常引起呼吸、循环系统的功能改变,尤其伴有心脏损伤者易导致严重后果,胸部锐器损伤由于锐器的形状、长度、作用方向等诸多不确定因素的影响,伤情复杂,易漏诊、误诊,特别是容易损伤肺、心脏、大血管等重要脏器,病死率较高,因此,快速诊断,及时合理的抢救治疗和周密护理对挽救患者的生命有重要意义。     

硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的效果观察

目的: 探讨硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的效果。方法: 抽签法选择 2016－06 ～ 2017－12 我 院收治的急性心力衰竭病人 120 例,随机数表法分为观察组和对照组。对照组在常规对症治疗的基础上加用硝 普钠,观察组在对照组治疗基础上加用多巴胺,观察两组治疗效果。结果: 治疗后,两组 CVP、CO、HＲ 水平均明 显改善,优于治疗前,与治疗前比较,P＜0．05; CVP、CO、HＲ 水平治疗后组间比较,差异不显著,均 P＞0．05; 治疗后 观察组 LVEF 水平高于对照组,CＲP 水平低于对照组,BNP 水平低于对照组,组间比较,均差异显著,均 P＜0．05; 治疗后,对照组的舒张压和收缩压分别为93．1±10．9mmHg、162．8±9．5mmHg,观察组的舒张压和收缩压分别为 79．6±5．6mmHg、132．9±6．8mmHg,观察组优于对照组,P＜0．05。结论: 硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭可有 效控制血压,增加心排血量,治疗效果显著。     

血透治疗急性肾功能衰竭40例及预后分析

我院自 1 994～ 1 998年采用血透 (ＨＤ)治疗急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 4 0例 ,现就其预后分析如下。1　资料与方法对象 :40例患者年龄 2 0～ 78岁 ,平均 45岁。男性 2 6例 ,女性 1 4例。原发病见附表。附表　 40例ＡＲＦ病因外科组ｎ内科组ｎ产科组ｎ脑外伤 5间质性肾炎 3妊高征 5挤压综合征 3梗阻性肾病 6坏死性胰腺炎 1造影剂性肾病 3胆囊炎术后 1肾病综合征 4肾破裂 1横纹肌溶解征 2急性胃肠炎 3心功能不全 2急性毒物中毒 1合　　计 112 45　　分组 :Ａ组 :Ａ1组单纯ＡＲＦ2 1例 ,Ａ2 组 ,ＡＲＦ诱发 1个器官衰竭 7例 ;Ｂ组 :1个器官衰竭…