周仲瑛教授辨治肾癌转移1例

周仲瑛教授系全国名老中医、疑难病专家,国医大师。其家世业医,幼承庭训,悬壶桑梓六十余载,专攻内科,旁及妇儿,精于辨证,长于复法,善治急难病证,屡起沉疴顽疾,医术精湛,学验俱丰。今有幸参与周仲瑛教授师承门诊学习,随诊遇一周师辨治肾癌转移治验案,撷而录之,以飨同道,以期抛砖引玉,开拓思路。     

周仲瑛辨治脑瘤验案3则

周仲瑛为全国著名老中医、南京中医药大学教授,幼承家训,业医六十载,医术精湛,对脑瘤的治疗积累了丰富的临床经验。笔者有幸随周老侍诊,亲聆教诲,受益匪浅。现将其辨治脑瘤病案3则介绍如下,以飨读者。     

周仲瑛辨治内伤发热1例浅析

周仲瑛教授家世业医,幼承家训,悬壶桑梓60余载,善治急难病症,屡起沉疴顽疾,医术精湛,学验俱丰。现将周仲瑛教授辩治内伤发热验案1则摘录于下,已飨同道。     

周仲瑛教授治疗“血证”验案2则

周仲瑛教授应用中医理论治疗两例出血性疾病,疗效满意,充分体现了中医治疗内科疾病的优势,故录此以供同道临床借鉴。     

滋胃饮联合西药治疗慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证的临床疗效观察

目的探讨滋胃饮联合西药治疗慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证的临床疗效。方法选取慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证患者68例,随机分为对照组33例和治疗组35例。对照组采用阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等西药治疗,治疗组在对照组基础上加服滋胃饮,2组疗程均为6周。比较2组患者的临床疗效、中医证候积分、胃黏膜组织病理评分及胃黏膜炎症指标[白介素-11(IL-11)、白介素-12(IL-12)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和胃黏膜免疫功能指标(CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+)。结果治疗组总有效率为94.29%,显著高于对照组的75.76%(P0.05)。治疗6周,2组中医证候积分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组主要中医症状积分如胃脘隐痛、食后脘闷、纳呆少食和次要中医症状积分如恶心呕吐及总积分均显著低于对照组(P0.05)。2组胃黏膜组织病理评分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。2组胃黏膜炎症指标和胃黏膜免疫功能指标均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。结论滋胃饮联合西医常规治疗慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证患者疗效显著,可以显著改善患者的临床症状,降低胃黏膜炎症反应程度,值得临床推广。     

周仲瑛教授用温法辨治肝胆疾病2则

医家对肝虚之辨治,多提及阴虚血虚,肝阳虚多被忽略.周仲瑛教授认为,肝阳虚在临床上是客观存在的,不容忽视,临证治疗肝胆疾病,只要辨证准确,应用温阳药后,症状明显缓解.     

周仲瑛教授治疗脑瘤特色用药撷萃

周仲瑛教授临证常用僵蚕与制白附子、全蝎、蜈蚣等相伍而成牵正散,治疗脑瘤,既可以祛伏风,又能透邪毒,散顽痰,直中病机要害。往往配伍芳香化湿并能醒脑开窍的药物,其中首选石菖蒲。辨治风痰多用制南星,痰瘀多用胆南星。制南星能祛风、化痰、止痛治疗脑瘤,尤以恶性胶质细胞瘤为佳。习惯用量为15 g。在肿瘤辨治中强调祛邪的重要性,其中对马钱子在脑瘤方面的应用积累了大量经验。     

不同胃肠减压方式对中度重症急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的作用效果对比

目的 探讨不同胃肠减压方式在中度重症急性胰腺炎(SAP)合并麻痹性肠梗阻(PI)患者中的应用效果。方法 将医院2020年5月至2022年5月收治的96例中度SAP合并PI患者按照随机数字表法分组,对照组(48例)接受传统胃肠减压,观察组(48例)接受改良肠梗阻导管置管技术。观察两组减压效果、胃肠功能恢复、炎症反应程度及不良反应发生情况。结果 干预后,观察组腹围减小程度、腹内压降低程度、日平均引流量水平均高于对照组(P<0.05);观察组首次排气、排便、进食及拔管时间均短于对照组(P<0.05);观察组白细胞、红细胞沉降率、C反应蛋白恢复正常水平所需时间均较对照组短(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.25%)较对照组(20.83%)低(P<0.05)。结论 改良肠梗阻导管置管技术可促进中度SAP合并PI患者胃肠功能恢复,缩短炎症水平恢复正常水平所需时间,提高胃肠减压效果且不良反应少。     

糖尿病肾病病名探源及病机述评

文章从古代医家对糖尿病肾病的临床症状描述,对糖尿病肾病的古代病名进行探讨。纵观近代医家对糖尿病肾病的病机研究进展,作者发现随着糖尿病发展至糖尿病肾病,其基本病机也从阴虚燥热发展为气阴两虚,而且贯穿于疾病的始终,后期阴损及阳,阴阳两虚。病位主要在肾,病久损伤肾络,虚损脏腑以脾肾为主,可涉及肝脏。在脏腑气血亏虚的同时,还会产生相应的病理产物,瘀、痰、湿、毒病理因素等同时与虚并存,相互作用产生瘀阻血脉、痰瘀互结、水湿潴留、浊毒内停等标实之病理变化。     

周仲瑛教授治疗“血证”验案2则

周仲瑛教授应用中医理论治疗两例出血性疾病,疗效满意,充分体现了中医治疗内科疾病的优势,故录此以供同道临床借鉴。