卵巢恶性肿瘤23例诊治分析

在女性恶性生殖系统肿瘤中，病死率最高的是卵巢恶性肿瘤。虽经积极治疗，但晚期卵巢癌的5年生存率仍徘徊在20％左右。2007年11月-2009年10月，我们共收治卵巢恶性肿瘤23例。现分析报告如下。     

心率变异性复杂度分析和脑电双频谱指数在监测全身麻醉时的相关性

目的：观察全身麻醉时心率变异性分析中复杂度和脑电双频谱指数（BIS）的变化,探讨复杂度和BIS在监测麻醉深度时的相关性。方法：30例全身麻醉病人,测定麻醉前（T1）、诱导插管（T2）、术中（T3）、苏醒（T4）4个时间点各5min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脑电双频谱指数（BIS）和复杂度变化。结果：HR在T2、T3和T4较T1值升高（P〈0.01或0.05）。MAP在T2时较T1值降低（P〈0.05）,T3和T4较T1值升高（P〈0.05）,而T3和T4相比变化较大（P〈0.01）。BIS值在各时点较T1值下降明显（P〈0.01）,其中T4较T1略下降（P〈0.05）,T3与T2时相比明显降低（P〈0.01）,而T4较T3明显升高（P〈0.01）。复杂度值的T1值均大于各个点（P〈0.01或0.05）,其T4较T2和T3时升高（P〈0.05）,T3较T2时升高（P〈0.05）。结论：作为心率变异性非线性指标的复杂度能描述围术期心脏自主神经功能状态的变化,但其与BIS并无相关性。     

老年痴呆病因病机研究

正老年性痴呆即阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD),是发生在老年阶段较常见的退行性脑病,是临床常见的神经活动障碍性疾病之一,以行为、人格改变及智力障碍为主要特征~([1])。中医学认为,本病属"呆病""痴呆""善忘"等范畴。目前,AD在全世界已高达2000万人,而我国AD患者大约就占全世界所有患者的1/4~([2])。由于其危害性,AD成为了继心血管病、脑血管病和癌症之后,影响老人健康的"第四大杀手"。然而,对AD的发病机制目前还存在一定争     

复方口服避孕药对凝血和肝蛋白的影响

<正>随着对口服避孕药益处的深入认识,人们也同时发现复方口服避孕药(COCs)可以引起一系列代谢方面的改变,如影响凝血指标和雌激素敏感的肝蛋白,同时还会引起性激素结合球蛋白(SHBG)、皮质类固醇结合球蛋白(CBG)水平的增加。本文分别从药代动力学、流行病学研究和临床研究角度将复方口服避孕药对凝血和肝蛋白的影响加以总结。     

心率变异性分析指标与脑电双频指数在麻醉深度监测中的相关性研究

目的 探讨全身麻醉深度监测中反映迷走神经活动性的心率变异性(HRV)分析指标和脑电双频指数(BIS)的变化及相关性.方法 择期行经鼻蝶入路垂体瘤切除手术的患者35例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,测定麻醉诱导前(T0)、诱导插管(T1)、术中(T2)、停药后(T3)各5 min的HR、MAP、BIS、相邻RR间期差的均方根(RMSSD)、高频(HF)和散点图短轴(SDl)变化.结果 T1时HR明显快于、MAP明显高于T0时(P＜0.05或P＜0.01);T2时HR明显慢于、MAP明显低于T0时(P＜0.01);T3时HR明显快于、MAP明显高于T2时(P＜0.01).T1～T3时RMSSD、HF、SD1和BIS明显低于T0时,且T2时降低更为明显,而T3时明显高于T2时(P＜0.01).结论 反映迷走神经活动性的HRV指标RMSSD、HF、SD1与BIS在监测麻醉深度时有一定的相关性.     

引导性反馈下模拟教学在内镜中心护理带教中的应用

目的:研究内镜中心护理带教应用中引导性反馈下模拟教学的效果.方法:随机将内镜中心护理实习生分为实验组(n=35)与对照组(n=35),实验组应用引导性反馈下模拟教学,对照组应用常规教学,观察两组考核成绩.结果:实验组的理论知识评分、操作技能评分、护理病历书写评分均高于对照组(P＜0.05).结论:内镜中心护理带教应用引...     

急性冠脉综合征患者PCI术后发生心血管事件的危险因素分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠脉介入治疗（PCI）后发生心血管事件的危险因素及预防。方法 选择2018年6月至2020年6月于青岛市市立医院收治的137例ACS患者,根据PCI术后心血管事件的发生情况将其分为再发组（n=29）和对照组（n=108）。收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析ACS患者PCI术后心血管事件发生的危险因素。结果 所有患者术后均随访1年,29例术后发生心血管事件,其中心绞痛11例,心肌梗死8例,心律失常6例,心力衰竭4例;单因素分析结果显示,两组患者在性别、是否独居、心力衰竭、首次手术、体质指数相比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者在年龄、高血压、高血脂、糖尿病、辅助用药、心功能分级、吸烟、饮酒、冠脉病变支数相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、高血压、高血脂、糖尿病、辅助用药、心功能分级、吸烟、饮酒、冠脉病变支数均是急性冠脉综合征术后心血管事件发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 ACS患者PCI后发生心血管事件是多种危险因素共同作用形成,应...     

妊娠期糖尿病的门诊筛查及管理

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期间发生或首次发现的糖尿病.其发生率因种族不同和诊断标准的不统一,各国报道相差悬殊.一般认为其发生率约占孕妇的1%～14%[1].近年来,由于GDM筛查试验的广泛开展,以及人民生活水平的提高,使得该病检出率和发病率逐年上升.我国目前GDM的发病率为1.31%～3.75%[2].大量研究结果表明,GDM孕妇如果在孕期得到准确的诊断和较好的治疗,预后将得到明显改善,并发症也明显减少[3].     

13例胎母输血综合征患者临床特点分析及文献复习

目的 探讨胎母输血综合征(FMH)的发病机制、临床特点、诊断与治疗方案.方法 对解放军总医院第六医学中心2008年1月至2020年12月收治的13例FMH患者的临床资料进行回顾性分析及相关文献复习.结果(1)13例患者中有3例妊娠期糖尿病,2例合并轻度贫血,1例亚临床甲减,1例高龄孕妇在妊娠晚期合并羊水过多;4例因高龄...