DC联合小剂量IL-2大量扩增白血病特异性CTL的实验研究

目的： 建立和优化体外大量扩增白血病特异性CTL的方法。 方法： 用1×107FBL3细胞冻融产物（FBL3LY）冲击的DC每10天1次对C57BL/6小鼠反复接种，在第3次接种5 d后处死小鼠制备脾T细胞，每周用FBL3LY冲击的DC刺激，体外培养10 d后加入小剂量的IL2。 结果： 共培养至21 d， T细胞可扩增100倍以上，其中CD8+细胞比率明显增高。乳酸脱氢酶释放试验证实扩增所得CTL对FBL3细胞具有高效的杀伤作用（81.84±8.68%），而对K562细胞无特异性杀伤作用。 结论： FBL3LY冲击的DC联合小剂量IL2可大量扩增FBL3白血病特异性CTL，该方法的建立对提高白血病特异性CTL免疫治疗的临床疗效具有重要意义。     

18↑F-FDG符合线路SPECT显像诊断缺铁性贫血的肿瘤病因

目的探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖（18↑F-fluorodeoxyglucose,18↑F-FDG）符合线路SPECT显像在筛查缺铁性贫血患者恶性肿瘤病因中的价值。方法对53例缺铁性贫血患者进行18↑F-FDG符合线路SPECT显像检查。静注18↑F-FDG 5-8 mCi,45 min后开始扫描,进行X-ray断层采集,经计算机重建获得全身横断面、冠状面和矢状面断层影像。结果53例缺铁性贫血最后确定的病因为胃肠道恶性肿瘤31例,非肿瘤性疾病22例。符合线路显像的敏感性为90.3%（28/31）,特异性81.8%（18/22）,准确率86.8%（46/53）,阳性预测值87.5%（28/32）,阴性预测值85.7%（18/21）。结论18↑F-FDG符合线路SPECT显像作为筛查诊断手段,可以初步确定潜在恶性肿瘤的有无及其所在部位,准确率较高。     

18 F-FDG符合线路SPECT显像诊断缺铁性贫血的肿瘤病因

目的 探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18 F-FDG)符合线路SPECT显像在筛查缺铁性贫血患者恶性肿瘤病因中的价值.方法 对53例缺铁性贫血患者进行18 F-FDG 符合线路SPECT显像检查.静注18F-FDG 5～8 mCi,45 min后开始扫描,进行X-ray 断层采集,经计算机重建获得全身横断面、冠状面和矢状面断层影像.结果 53例缺铁性贫血最后确定的病因为胃肠道恶性肿瘤31例,非肿瘤性疾病22例.符合线路显像的敏感性为90.3%(28/31),特异性81.8%(18/22),准确率86.8%(46/53),阳性预测值87.5%(28/32),阴性预测值85.7%(18/21).结论 18 F-FDG符合线路SPECT显像作为筛查诊断手段,可以初步确定潜在恶性肿瘤的有无及其所在部位,准确率较高.     

补肾健脾止血方防治骨髓增生异常综合征去甲基化治疗致血小板减少临床研究

  目的：研究补肾健脾止血方防治骨髓增生异常综合征(MDS)去甲基化治疗所致血小板减少的临床疗效。  方法：将39例MDS患者随机分为两组;对照组(18例)给予地西他滨治疗,治疗组(21例)给予地西他滨和补肾健脾止血方治疗。15天后,观察两组出血情况、血小板指标和血清IL-11水平变化。  结果：①治疗组出血率为42.86%,对照组为66.67%;治疗组出血发生率低于对照组(P<0.05)。②治疗后两组血小板计数、血小板分布宽度、血小板压积均较治疗前增加(P<0.05),平均血小板体积较治疗前降低(P<0.05);治疗组血小板计数和血小板分布宽度大于对照组(P<0.05)。③两组治疗前后及组间血清IL-11水平无统计学差异(P>0.05)。  结论：补肾健脾止血方可防治MDS去甲基化治疗所致血小板减少,减少出血发生。     

移植后淋巴细胞增殖性疾病的诊断与治疗

自20世纪70年代以来,随着分子生物学及免疫学的飞速发展,接受各类实体脏器移植和造血干细胞移植的病人数量也快速增长。由于配型技术的提高、临床经验的积累、新型免疫抑制剂的应用,移植后患生存时间明显延长、生存率也得以显提高;移植后出现的淋巴增殖性疾病(FTLD)也逐渐为人们所重视。本就FTLD的发病率、危险因素、病因、诊断及治疗等问题作一综述。     

内科学专业住院医师规范化培训新模式的初步探索

目的:探索内科学专业住院医师规范化培训的新模式。方法:在2010届住院医师规范化培训工作中开展新的培训模式,创新和实践规范化培训制度,明确培训目标和学习任务,严格执行培训计划,制定完备的教学计划,执行严格的考核制度和奖惩制度等。结果:经过一年的教学实践,培训制度得到完善,培训手段进一步丰富,带教医师带教意识明显增强,住院医师培训质量明显提高,为其在以后的医疗工作中打下了坚实的理论和实践基础。     

Mylotarg在急性髓细胞白血病治疗中的应用

CD33在90％以上的急性髓细胞白血病患者及早期髓细胞表达,为急性髓细胞白血病的治疗提供了理想靶点。目前已用于临床试验的主要有未修饰的HuM195和与同位素偶联的HuM195以及药物偶联的Gemtuzumab Ozogamicin(GO、CMA-676、Mylotarg),其中以Mylotarg最具有应用前景。本文着重对Mylotarg的研究进展作一介绍。     

静脉免疫球蛋白治疗老年人特发性血小板减少性紫癜26例

特发性血小板减少性紫癜（ITP）一般以肾上腺糖皮质激素（简称激素）作为首选治疗药物，近年来国外ITP诊治指南将静脉免疫球蛋白（IVIg）也推荐为一线治疗方法。由于老年患者中合并高血压、糖尿病等疾病的比例较高，而激素有加重或诱发这些疾病的不良反应，因此IVIg治疗ITP对老年患者尤有意义。我们应用IVIg治疗26例老年ITP患者，获得了较好的疗效，且未发现不良反应，报道如下。     

甘欣锦运用扶正化痰散结法治疗老年恶性淋巴瘤经验撷英

从病因病机、证候特点、辨证论治、辨病治疗等方面介绍甘欣锦治疗老年恶性淋巴瘤的临床经验,并附病案1则。     

淋巴细胞缺乏状态对白血病特异性细胞毒性T淋巴细胞体内抗白血病效应的影响

目的探讨淋巴细胞缺乏状态对白血病特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)体内增殖和抗白血病作用的影响。方法采用6 Gy照射C57BL/6小鼠诱导淋巴细胞缺乏状态,分别经尾静脉注射EGFP+C57BL/6小鼠脾T淋巴细胞和白血病特异性CTL,随后皮下接种1×106FBL3白血病细胞。用流式细胞仪分析小鼠外周血EGFP+细胞及T淋巴细胞亚群比例,同时观察脾T淋巴细胞和白血病特异性CTL对随后接种的FBL3白血病细胞的杀伤作用。结果在淋巴细胞缺乏状态下输入的脾T淋巴细胞和白血病特异性CTL均可得到有效扩增(第18天输注脾T淋巴细胞组和输注CTL组外周血中EGFP+细胞比例分别为28.81%和42.24%),但脾T淋巴细胞对随后接种的白血病细胞生长无抑制作用,而白血病特异性CTL在淋巴细胞缺乏受体小鼠体内扩增速度更快,扩增的倍数更高,并具有显著增强的抗白血病作用。结论诱导受体淋巴细胞缺乏可显著增强外源性CTL输注的疗效。