急性心肌梗塞猝死的诱因及抢救(附13例报告)

本文报告了急性心肌梗塞猝死13例。分析猝死的诱因主要有血清钾浓度降低,严重心律失常,包括室内传导阻滞、室性并行心律、室性早搏等。近年来急性心肌梗塞的发病率日趋增高,心源性猝死也随之增多,有必要对猝死的诱因进行探讨,以采取有效的抢救措施。     

肺癌合并肺感染血瘀证实质及活血化瘀治则的临床研究

目的探讨活血化瘀疗法对肺癌合并肺感染中治疗的可行性.方法采用随机对照方法,对60例确诊肺癌合并肺感染患者进行了对照研究和观察,对照组在基础治疗基础上应用解毒中药复方苦参注射液,治疗组在基础治疗基础上应用化瘀通脉注射液治疗,均为15天.结果此病在各期均存在着不同程度的瘀血见证,除"肿块、胸闷、胸痛"之外,舌质青紫或舌体有瘀点、瘀斑、舌下脉络迂曲及舌下瘀血丝、唇甲紫绀,面色晦暗均是临床血瘀证的重要依据.活血化瘀辅助治疗可以使得血脉通畅,毒邪肿块得化解消失,炎症吸收,喘咳症状缓解,改善肺功能作用.结论活血化瘀法对肺癌合并感染有一定促进炎症吸收,改善肺功能,达到综合治疗目的,提高生存质量,延长生命.     

超声诊断胎儿未成熟畸胎瘤1例

孕妇,23岁.孕1产0,孕28周,既往体健,无明确致畸物接触史及家族史.常规孕期所见检查:胎儿头位,双顶径7.1cm,股骨长5.1 cm,胎心搏动良好,脊柱连续完整,胸腹腔、四肢、羊水、胎盘、脐带均未见明显异常.骶尾部见一类圆形混合回声肿块,大小约9.9 cm×9.0 cm×7.6 cm,边界清,不规则,表面凹凸不平,内回声不均匀,见较多等回声实质区和散在不规则无回声区,后有增强效应;CDFI示肿块内部稀疏血流信号(图1).超声提示:①晚孕、单活胎、头位;②胎儿骶尾部混合性肿块,多考虑血管瘤、畸胎瘤.引产一男婴,尸检见胎儿骶尾部有一巨大灰红色肿块,质中,有完整包膜,表面不光滑,切开呈灰白实质状,间有较多暗红色液腔,无毛发、骨骼、钙化等组织;基底较宽,侵及肌层.病理诊断:未成熟型畸胎瘤.     

输卵管妊娠破裂的相关危险因素分析

目的 探讨输卵管妊娠破裂的相关危险因素。方法 回顾性分析武汉市中心医院2017—2021年妇科收治住院的输卵管妊娠病例的临床特征,将其分为输卵管妊娠破裂组与未破裂组。采用2检验、t检验、非参数检验进行两组的差异比较,用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析相关变量找到最佳临界值,通过多元二项逻辑回归分析发现危险因素。结果 共纳入885例输卵管妊娠,其中未破裂患者780例（88.1%）,破裂患者105例（11.9%）。主要症状（腹痛、阴道出血）、输卵管妊娠类型、B超包块最大直径和术前人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）水平差异有统计学意义（P<0.001）。多元二项逻辑回归分析显示,年龄、停经天数与输卵管妊娠破裂无关（P>0.05）。B超包块最大直径>3.5cm（OR=3.966,95%CI：2.473～6.358,P<0.001）和术前血清HCG>2600mIU/ml （OR=4.756,95%CI：2.916～7.759,P<0.001）是输卵管妊娠破裂的重要危险因素。结论 当输卵管妊娠患者的B超包块最大直径>3.5cm及术前血清HCG>2600mIU/ml时可能有破裂的风险。     

多系统受累结节病伴急性肾损伤1例并文献复习

结节病是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病,最常累及肺部,30%的患者有肺外表现,常累及皮肤、眼、中枢神经系统和肾脏等。本文报道1例多系统受累结节病伴急性肾损伤的病例。患者为老年女性,临床表现为高钙血症、高钙尿症、肾功能不全、周围神经损害、多发淋巴结肿大和葡萄膜炎,肾脏病理提示非干酪样肉芽肿性间质性肾炎,经糖皮质激素治疗...     

糖皮质激素替代治疗对成人腺垂体功能减退症患者糖脂代谢的影响

目的:研究成人腺垂体功能减退症患者给予不同生理剂量的糖皮质激素替代治疗后2年对其血糖、血脂的影响.方法:收集广州医科大学附属第六医院2017年6月至2018年6月收治的及在门诊复诊的既往已明确诊断为成人腺垂体功能减退症患者18例,按用药剂量不同分为观察组和对照组,每组9例.观察组用氢化可的松20 mg/d 剂量治疗,对...     

利多卡因对大鼠肠缺血再灌注所致急性肺损伤的保护作用

观察利多卡因对肠缺血再灌注（I／R）所致急性肺损伤（ALI）的保护作用。成年SD大鼠随机分为4组（n＝8）：对照组，只分离而不阻断肠系膜上动脉；I／R组，肠I／R（60／180min）；利多卡因组（2组），分别于再灌注即刻或再灌注60min后静脉给利多卡因2mg/kg。利多卡因再灌注即刻用药组MAP下降，肺通透性、血中TNF－α水平及肺组织TNF-α mRNA表达增高，与I／R组比较差异显著（P＜0.05）。肺组织病理损害亦明显减轻；再灌注60min，用药对MAP、血中TNF－α水平无明显影响（P＞0.05），病理损害也无明显改善。结果提示，预防性应用利多卡因可减轻肠I／R后肺损伤，可能与其减少PMN肺内聚集以及抑制TNF－α合成有关。     

气管内全麻与肺部感染(附152例临床资料分析)

气管内全麻与肺部感染（附１５２例临床资料分析）北京军区总医院麻醉科（１００７００）潘宁玲马亚群贾文娟潘贤必随着外科手术的日益发展，上腹部手术已在基层医疗单位广泛实施。由于基层医疗单位条件有限，对于麻醉的选择还是以硬膜外阻滞居多。即使在许多大医院，也传...     

成人Still病(附46例分析)

本文分析46例成人Still病,以发热,关节痛,肝、脾及淋巴结肿大,血沉增快,类风湿因子阳性等为主要临床表现。本病诊断无特异性。需排除败血症,结核,其它结缔组织病,血液病,淋巴瘤等。建议本病统称为成人Still病或青年型类风湿性关节炎。治疗宜首选非类固醇类药物。