液基细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的探讨宫颈细胞学检查配合阴道镜检查及宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值。方法行液基细胞学检查(LPT),对异常者进一步行阴道镜下活检。结果1872例LPT检查细胞异常者173例,其中不典型鳞状上皮(ASCUS)120例(6.41%),轻度鳞状上皮内病变(LSIL)38例(2.03%),重度鳞状上皮内病变(HSIL)8例(0.43%),不典型腺细胞(AGC)7例(0.37%)。细胞学检查异常者173例,行阴道镜下活检有炎症60例(34.68%),宫颈上皮内瘤变(CIN)I58例(33.52%),CINII33例(19.08%),CINIII14例(8.09%),鳞癌SCC8例(4.62%)。结论液基细胞学检查配合阴道镜检查能早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查方便可靠的检查方法。     

伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌临床病理特征

目的探讨伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌(COGC)的临床病理学特征及鉴别诊断。方法对1例COGC进行病理形态学以及免疫组化分析。结果乳腺包块大体呈界限清楚的结节状,切面灰红、灰褐色,质细腻。镜下肿瘤主体为浸润性筛状癌。肿瘤有破骨细胞样巨细胞组成,大小形态各有差异,分布弥漫或不均匀,与肿瘤细胞关系密切。间质见不同程度的陈旧性出血,血管和纤维组织增生。免疫组化:破骨细胞样巨细胞CD68阳性,ac-tin、S-100蛋白、Cytokeratin(AE1/AE3)阴性。结论COGC是少见肿瘤,大体和组织学具有一定特点。     

E-cadherin在基底细胞样乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨基底细胞样乳腺癌中E-cadherin的表达及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测42例经病理学证实为基底细胞样乳腺癌患者的乳腺癌组织、癌旁组织及周围正常乳腺组织中E-cadherin的表达。结果 E-cadherin在基底细胞样乳腺癌中表达明显低于癌旁及周围正常乳腺组织(P<0.05);E-cad-herin在不同组织分化程度及淋巴结转移的基底细胞样乳腺癌中的表达差异有统计学意义(P<0.05),但在不同临床分期、年龄和肿瘤大小之间差异无统计学意义。结论 E-cadherin的表达可作为基底细胞样乳腺癌恶性程度和预后判断的重要指标。     

子宫体恶性黑色素瘤1例及文献复习

目的探讨子宫原发性恶性黑色素瘤的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法对1例子宫原发性恶性黑色素瘤进行常规病理学和免疫组织化学标记分析并复习相关文献。结果患者因体检发现盆腔包块就诊,B超示:子宫形态欠规则,于左侧卵巢及宫颈前方可见一实性低回声团块,边界清,范围79mm×48mm×57mm,CDF1:团块内可见较丰富的血流信号,并可测及低阻动脉频谱,R1为0.48。眼观:灰黑色肿物1个,9.5cm×6cm×4.5cm,包膜完整,切面实性,质软,呈一致性暗黑色。镜下:肿瘤细胞呈巢状弥漫分布,见多数淋巴管内瘤栓,瘤细胞体积大,形态多样,宽胞质,一类胞质红染颗粒状,组织细胞样细胞,另一类胞质透亮呈上皮样细胞,细胞内可见棕色颗粒,核大、核膜清晰,可见多核,核内假包涵体。免疫组化:HMB45(++),Melan-A(+),CKpan(灶性+),Ki-67增殖指数3%,SMA肿瘤周围组织(+)肿瘤细胞(-),S-100、Bcl-2、p53、vimentin、desmin均(-),。结论子宫体原发性恶性黑色素瘤十分少见,无色素性恶性黑色素瘤与原发或转移性未分化癌、子宫内膜间质肉瘤、大细胞性淋巴瘤、横纹肌肉瘤、PEComa、无性细胞瘤等进行鉴别。     

ASCUS中高级别CIN病变检出的探讨

目的探讨提高不典型鳞状细胞（ASCUS）中高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）的检出率。方法对行宫颈液基细胞学检查的3352例妇女的资料进行回顾性分析。结果 3 352例妇女中,177例宫颈液基细胞学ASCUS,125例行阴道镜下宫颈活检病理学检查高级别CIN病变13例。125例中66例原位杂交法诊断高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测阳性患者,高级别CIN者11例。HR-HPV检测阴性的ASCUS患者59例,其中CIN II级及以上的患者2例,HR-HPV阳性者较HR-HPV阴性者高级别CIN的发生率高,两者差异有统计学意义（χ2=7.071,P〈0.05）。结论在细胞学结果为ASCUS的患者中尚存在部分高级别CIN病变;HR-HPV DNA检测对液基细胞学检测结果为ASCUS的患者的进一步诊断具有重要的意义,有助于提高高级别CIN的诊断效率。     

HPV感染和P16INK4A蛋白表达与宫颈癌关系的研究

目的探讨HPV(16/18型)感染和P16INK4A蛋白表达在人类宫颈鳞癌(SCC)及其癌前病变(CIN)中的关系。方法利用原位杂交和免疫组化方法研究了80例慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变组织和宫颈鳞癌组织中HPV感染以及P16INK4A表达的情况。结果(1)与慢性宫颈炎相比,CINⅡ级、CINⅢ级、浸润癌HPV16、18杂交信号阳性率显著增高(P<0.01);(2)宫颈鳞癌组织、CINⅠ级、CINⅡ级、Ⅲ级及慢性宫颈炎标本中P16INK4A阳性率分别为100%、20.0%、46.7%、100.0%和10.0%;(3)在宫颈鳞癌及CINHPV16、18感染的标本中P16INK4A表达均是阳性。结论宫颈鳞癌的形成与HPV感染、P16INK4A过表达是呈正相关关系,P16INK4A可作为CIN的标志物对宫颈癌筛查和预防有重要意义。     

子宫颈病变中p16INK4A 蛋白表达及其与HPV16/18感染的关系

目的 探讨p16INK4A 蛋白在子宫颈鳞癌(SCC)和子宫颈上皮内肿瘤(CIN)中的表达及其与HPV16/18感染的关系.方法 用原位杂交法检测HPV16/18在25例子宫颈癌、45例CIN及10例慢性子宫颈炎中的表达,同时用免疫组化EliVision法检测p16INK4A 蛋白的表达.结果 (1)与慢性子宫颈炎相比,CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级、浸润癌HPV16/18杂交信号阳性率显著增高(P<0.01);(2)子宫颈鳞癌组织、CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、Ⅲ级及慢性子官颈炎标本中p16INK4A 蛋白阳性率分别为100.0%、20.0%、46.7%、100.0%和10.0%;(3)在子宫颈鳞癌及CIN HPV16/18感染的标本中p16INK4A 蛋白表达均是阳性.结论 子宫颈鳞癌的形成与HPV感染、p16INK4A 蛋白过表达是呈正相关关系,p16INK4A蛋白可能作为子宫颈鳞癌及CIN的标志物,对子宫颈癌筛查和预防有重要意义.     

液基细胞学检查在宫颈癌前病变中的应用价值

目的 探讨液基细胞学检查在筛查宫颈癌前病变的优越性.方法 把因宫颈病变在门诊就诊患者分为两组,A组2104例,用液基细胞学技术检查;B组1445例,用宫颈涂片法,两组均行巴氏染色.结果 应用液基细胞学技术LSIL以上病变检出率比宫颈涂片增加75.14%,HSIL检出率增加了100.19%;两种方法与组织学相对照诊断符合率分别为93.02%、61.48%.结论 液基细胞学检查是筛查宫颈癌前病变一种有效的方法.     

肝胆管囊腺瘤一例报告

肝胆管囊腺瘤很少见,国外至1977年共报道46例。国内1982年杜晓炬等报道一例肝囊肿合并肝胆管囊腺癌;1984年骆利康报道一例肝胆管囊腺瘤;我们遇见一例,现报道如下: 患者男性,54岁,胃镜活检诊断胃腺癌,术中发现肝右叶表面有一隆起的黄豆大肿物,切除送病检。 病理检查:灰白色圆形组织一块,直径0.6Cm,切面见有囊腔,腔内积少许微黄色液体。 光镜检查:瘤组织呈腺管状结构,腺管上皮及囊内壁均为粘液分泌性柱状上皮细胞组成,单层或     

P-gp、GST-π与P53在胃癌组织中表达及相关性研究

目的 探讨胃癌组织P53与多药耐药的基因产物P—gP、GST-π的表达及相关性。方法 用免疫组化方法检测46例胃癌手术标本中癌细胞P—gP、GSF-π与P53表达水平,并进行相关性分析。结果 胃癌中P53表达阳性25／46例（54.34％）;P—gp表达阳性30／46例（65．21％）;GST-π34／46例（73.91％）。胃癌临床分期与P—gP、GST-π和P53表达有显著性差异（P〈0.05）。P53阳性表达时,P—gP、GST-π均过表达,分别为78.26％,84.78％,有正相关性（P〈0.05）。结论 应用免疫组化方法检测胃癌组织中P—gP、GST-π与P53的表达,对肿瘤的化疗药物选择和预后判断具有显著的临床意义。