蛋白ghrelin的研究进展

ghrelin作为中枢神经-消化器官轴系统中的多肽同其功能受体GHS-R广泛分布在人中枢神经系统（下丘脑、垂体）和消化系统（胃、肠、胰腺）,并被发现拥有多种生物功能,如通过下丘脑刺激食欲、增加胃酸分泌、提高胃肠蠕动等.进而ghrelin和GHS-R在不同器官肿瘤组织中被发现,如垂体瘤、胃癌、肠癌、乳腺癌、甲状腺滤泡状癌,并且大量研究证明ghrelin能影响不同肿瘤细胞的生长与增殖.其广泛的生物活性为今后肿瘤的诊断、治疗及预后的评估提供了新的研究方向.     

经膀胱远端输尿管切除术根治肾盂输尿管癌9例

目的 探讨经膀胱远端输尿管切除术在治疗肾盂、输尿管癌中的应用价值。方法 肾切除后,从远端输尿管放置输尿管导管入膀胱,然后经膀胱将输尿管内翻套叠于膀胱,用电刀切除远端输尿管及输尿管口周围部分膀胱壁。采用此法治疗9例肾盂癌。结果 9例术后无感染、尿瘘等并发症,亦无明显出血。经平均186个月随访,未发现环切口肿瘤种植,亦未发现膀胱其他部位发生肿瘤。结论 此手术方法操作简单,易于掌握,无需特殊设备,且并发症少,效果好,是治疗肾盂及上段输尿管肿瘤的有效手术方法之一。     

化生性乳腺癌的影像学诊断研究

目的探讨化生性乳腺癌超声、乳腺X线摄影、磁共振的影像学表现。方法在本院乳腺疾病诊治中心接受手术治疗,病理证实为化生性乳腺癌的女性40例患者,共40个病灶。所有病灶术前都进行了超声检查,其中,27个病灶进行了乳腺X线摄影检查,28个病灶进行了增强磁共振检查。结果 40例化生性癌包括鳞状细胞癌30例,腺鳞癌2例,伴间叶组织化生性癌6例,混合性化生性癌1例,肌上皮癌1例。最常见的超声表现为不规则形团块(90%),水平位生长(90%),边缘成角(65%),内部呈低回声(53%)或囊实性混合性回声(45%),后方回声无改变(45%)或后方回声增强(30%),团块内部无钙化(53%)或细点状钙化(40%)。最常见的乳腺X线摄影表现为高密度不规则的团块影(96%),边缘模糊(54%)。最常见的增强磁共振表现为不规则团块(96%),边缘毛刺状(46%)。病灶强化后表现为不均匀强化团块(71%),TIC曲线以流出型为主(86%)。结论乳腺化生性癌乳腺在超声、乳腺X线摄影、增强磁共振检查中的表现具有一定的特征性。     

MDCTA血管三维重建技术在术前组织瓣营养血管评估中的应用

目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MDCTA)血管三维重建技术在术前组织瓣营养血管评估中的应用效果.方法 依据初步手术方案进行术前组织瓣营养血管MDCTA血管三维重建,得到相关的血管走行、解剖位置及其穿支血管数量、位置、直径等信息.继而指导组织瓣的设计和手术方案的确定,在此基础上完成手术并观察手术效果.结果 2006年8月至2007年8月于临床应用16例(24例次).其中腹壁上、下动脉及穿支10例次,旋股外动脉降支及穿支4例次,胸背动脉及穿支10例次.其中有3例根据MDCTA血管三维重建结果改变了手术方案.16例术中组织瓣营养血管分布、走行、数量同术前三维血管图像完全吻合.术后组织瓣完全存活,手术效果满意.结论 MDCTA三维血管重建技术为术前设计提供了准确、形象、直观的三维血管信息,提高了手术安全性及手术效果.     

彩色多普勒超声鉴别诊断良恶性乳腺肿块

目的 探讨彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿块的价值。方法 回顾性分析经手术病理确诊的589例患者(631个乳腺肿块)的超声资料。分析肿块血管模式、血供程度、有无穿支血管、血管走行是否规则及肿块周围血供有无弥漫性增加,比较良恶性肿瘤间上述指标差异;根据肿块最大径将肿块分为≤10 mm、11~20 mm、21~50 mm和>50 mm组,比较不同大小肿块组间、组内良恶性肿块血供程度差异。结果 良恶性肿块血管供血模式、血供程度、血管走行、穿支血管、周围血供差异均有统计学意义(P均<0.05)。随着肿块增大,良恶性肿块血供程度均增加(P均<0.05);最大径≤50 mm肿块中,良恶性肿块血供程度差异有统计学意义(P均<0.05),最大径>50 mm肿块中,良恶性肿块血供程度差异无统计学意义(P均>0.05)。以Adler分级≥Ⅱ级作为诊断恶性肿瘤指标,诊断敏感度为64.82%(164/253)、特异度为71.43%(270/378)、准确率为68.78%(434/631)。结论 良恶性乳腺肿块彩色多普勒超声参数存在一定差异,血供程度对于鉴别最大径≤50 mm乳腺肿块良恶性有一定提示作用。     

蛋白ghrelin的研究进展

ghrelin作为中枢神经-消化器官轴系统中的多肽同其功能受体GHS-R广泛分布在人中枢神经系统(下丘脑、垂体)和消化系统(胃、肠、胰腺),并被发现拥有多种生物功能,如通过下丘脑刺激食欲、增加胃酸分泌、提高胃肠蠕动等。进而ghrelin和GHS-R在不同器官肿瘤组织中被发现,如垂体瘤、胃癌、肠癌、乳腺癌、甲状腺滤泡状癌,并且大量研究证明ghrelin能影响不同肿瘤细胞的生长与增殖。其广泛的生物活性为今后肿瘤的诊断、治疗及预后的评估提供了新的研究方向。     

应用逆向工程技术构建三维耳郭模型

目的：应用逆向工程技术和快速原形技术,构建健侧耳郭的三维数字化模型和制备与之完全对称的对侧耳郭树脂实体模型。方法：制作10例单侧小耳畸形患者的健侧耳郭的石膏模型,应用人体三维扫描系统对其进行三维扫描,获得耳郭的三维点云数据,从而在计算机内获得健侧耳郭和镜象翻转后的对策耳郭的三维数字化模型,应用快速原形机制作耳郭树脂实体模型。结果：获得了高精度的耳郭三维数字化模型和对侧耳郭的三维树脂模型,形象逼真,表面光滑,平均测量误差小于0.1mm。结论：应用逆行工程技术快速准确地构建了三维耳郭模型,为耳郭支架的雕刻和耳郭赝复体制作提供了更加精确的指导,实现了个性化的耳郭再造。     

乳腺癌超声表现与其病理基础的相关性研究

目的 探讨提示肿块为恶性的超声BI-RADS描述术语与相关乳腺癌病理组织学特征的关系.方法 2010年6月至2011年1月我院经病理证实的139例乳腺癌患者的139个肿块,根据超声BI-RADS 指标(肿块形态,边缘,边界,内部回声和后方回声),回顾性分析这些指标与相应组织病理学的关系.结果 通过肿块形态特征反映肿瘤组织直接浸润周围的灵敏度为97.3%,特异度为14.8%;通过肿块边缘特征反映肿瘤组织浸润周围的灵敏度为99.1%,特异度为18.5%;通过高回声晕反映肿瘤浸润程度,引起间质反应性增生的灵敏度为76.6%,特异度为80.0%;92.8%的肿块内部为低回声,细胞:间质比值会导致肿块内部回声改变(P =0.0126);52.5%的肿块后方回声无改变,30.9%的肿块后方出现声衰减,后方回声特征主要取决于细胞:间质比值(P =0.000)和胶原含量(P =0.000).结论 提示肿块为恶性的超声BI-RADS描述术语与相关乳腺癌病理组织学间存在相关性,超声BI-RADS提供了评估乳腺癌的良好手段.     

乳腺超声、钼靶和增强磁共振的诊断效能比较

目的：探讨乳腺病变的超声、钼靶和增强磁共振检查3种最常用影像学检查方法的诊断效能。方法：收集术前完成乳腺超声、乳腺钼靶和乳腺增强磁共振检查的378个乳腺病灶。对比分析超声、钼靶、增强磁共振检查的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值以及BI-RADS分级后各级的阳性预测值和阴性预测值。采用卡方检验计算P值,P＜0.05为具有显著差异。结果：超声、钼靶和增强磁共振的敏感性、特异性和准确性分别为92.81%、89.52%、90.83%,66.67%、58.20%、60.98%和98.55%、78.50%、86.43%。超声和增强磁共振的敏感性、特异性和准确性显著高于钼靶。结论：增强磁共振检查的敏感性最高,超声检查的特异性最高,两者对恶性和良性病灶的诊断各有其优势。而钼靶对恶性病灶的预测具有一定价值。     

甲状腺微小结节甲状腺超声影像与数据系统分类的评估者间一致性研究

Hofvath等于2009年依据美国放射学会提出的乳腺超声影像报告和数据系统（Breast Imaging Reportingand Data System for Ultrasonography,BI-RADS-US）为模型提出甲状腺超声影像与数据系统（Thyroid Imaging Reportingand Data System for Ultrasonography,TI-RADS-US）。