3～4期慢性肾脏病对肾癌术后患者的预后影响分析

目的:分析患有3～4期慢性肾脏病(CKD)的肾癌患者术后的预后状况及其影响因素。方法:回顾性分析2002年1月～2010年12月病理证实的1 353例肾癌患者的临床资料,根据患者术前肾小球滤过率(eGFR)水平,将eGFR≥60ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1)(1～2期CKD)的1 182例患者设为对照组,将15ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1)≤eGFR60ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1)(3～4期CKD)的171例患者设为试验组,比较两组患者临床资料和预后情况。结果:试验组患者中位年龄55(25～84)岁,对照组中位年龄55(24～87)岁。男性患者试验组110例(64.3%),对照组837例(70.8%)。两组BMI、高血压病、糖尿病比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组eGFR显著低于对照组[(50.77±8.49)ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1) vs.(92.00±34.65)ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1),P0.01]。试验组行肾根治性切除术患者明显多于对照组(85.4%vs.76.1%,P0.01)。试验组和对照组5年肿瘤特异性生存率(CSS)分别为91.2%和89.1%(P=0.171),5年总体生存率(OS)分别为89.3%和87.4%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。多因素分析中,eGFR60ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1)均不是影响CSS或OS的独立危险因素。结论:本研究单因素及多因素分析显示术前存在3～4期CKD并不影响肾癌患者的预后。     

基于工作流的项目流程化信息管理系统设计

工作流是使业务过程的部分或全部自动执行的技术,如果用于构建项目管理系统,可提高企业和政府部门的,办中效率,并能有地重用项目成果和实施变更控制,从而实现对项目的流程化管理.本文以滨海新区项目流程化信息管理系统为例,介绍了基于工作流的项目流程化信息管理系统的主要功能设计及实现.该系藐的主要特色是采用了自行开发的适合滨海新区项目流程化建设的工作流系统,具有很好的灵活性和扩展性,且采用 Browser/Server方式,用户界面简单易用,并在.NET框架下实现了整个项目流程的图形化管理.     

济南市部分娱乐场所暗娼预防艾滋病健康教育干预效果评价

[目的]提高暗娼艾滋病防治知识水平，增进自我保护意识，降低艾滋病的危害。[方法]2005年，采用方便抽样法在济南市历城区28家娱乐场所对部分暗娼进行艾滋病知识健康教育干预，并评价其效果。[结果]干预前调查194人，干预后调查203人。干预后，调查对象除个别问题外，对有关艾滋病知识的知晓率均有明显的增高（P〈0.01或P〈0．05）；接受过HIV检测者所占比例由干预前的4．12%增加到19．70%；干预后为了预防艾滋病/性病均愿意坚持使用安全套；最近1次商业性行为时使用安全套者所占比例干预前为56．85％，干预后为95.37%。（P〈0.01）；最近1个月商业性行为时每次使用安全套者所占比例干预前为35．10%，干预后为96．95％（P〈0.01）。[结论]在暗娼中开展健康教育干预工作，可以提高该人群艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率。     

2006～2010年济南市艾滋病自愿咨询检测结果分析

[目的]了解济南市艾滋病自愿咨询检测工作情况,掌握艾滋病防治需重点关注的人群。[方法]对2006～2010年济南市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询者资料进行分析。[结果]2006～2010年,共有8350人接受了VCT服务,其中20～39岁占85.16%;男性占91.21%,女性占8.79%。求询原因是因为有非婚异性性行为的占37.34%,有男男同性性行为的占51.96%,有输血或血制品史者占0.86%。HIV抗体阳性检出率为1.46%,HIV抗体阳性检出率,2006～2010年分别为0.98%、0.69%、1.07%、2.10%、2.37%(P<0.01);有非婚异性性行为者为0.42%,有男男同性性行为者阳性检出率为2.35%。[结论]VCT门诊可及时发现人群中HIV感染者/病人,减少艾滋病的传播,济南市艾滋病防治工作应有重点的关注男男性接触人群和有性乱的人群。     

医院处方存在的问题及改进方法

处方是医疗和药剂配制的重要书面文件，在法律上、技术上和经济上具有重要的意义，其书写质量直接关系到患者的健康与生命安全。但是在日常工作中仍发现不少错误的处方，甚至有些还相当严重。错误处方的存在不仅增加药房工作量，影响患者的药物治疗，而且一定程度上会出现医疗事故。因此只有加强药剂人员工作责任心，与医生一起严把处方质量关，把处方差错降到最低限度，才能减小错误处方造成的不良影响。笔者随机抽取了我院１９９９年１—３月份错误处方中的１００份进行了统计分析。１　概况根据国家卫生部颁发的“医院工作制度”规定中的…     

2003～2006年济南市部分HIV感染者/AIDS病人流行病学分析和个案随访调查

[目的]了解济南市HIV感染者/AIDS病人的发病特征,为预防和控制艾滋病的流行提供依据.[方法]对每一个HIV感染者/AIDS病人建立个人档案,定期随访,并进行CD4检测.[结果]2003～2006年,济南市累计发现HIV感染者/AIDS病人 54例,累计发病率0.88/10万.其中,HIV感染者43例,AIDS病人11例,已死亡4例.经性接触传播40例,占74.1%,其中同性性接触占性接触传播的32.5%;血液传播12例,占22.2%;不详2例,占3.7%.报告病例主要来自综合医院住院病人、外来妇女、VCT,分别占25.9%、22.2%、22.2%.先后对34例HIV感染者/AIDS病人进行CD4检测,其中11例CD4 T淋巴细胞<200/mm3 .对符合国家规定抗病毒治疗条件的11例AIDS病人均进行了抗病毒治疗,随访发现家庭内传播6例.[结论]济南市发现的HIV感染者/AIDS病人逐年增加.性接触是主要感染途径.应采取有效措施,预防与控制艾滋病的传播.     

中国西沙海绵Dactylospongia elegans化学成分研究

目的 对中国南海西沙群岛海绵Dactylospongia elegans的化学成分进行研究。方法 利用薄层色谱、硅胶柱层析、半制备等方法对化学成分进行分离纯化;通过 NMR、MS等方法,并结合文献理化数据比对,鉴定化合物的结构。结果 从西沙海绵的甲醇粗提取物中分离得到6个化合物：dactyloquinones A-D (1-4), neodactyloquinone (5), cyclospongiaquinone-1 (6).     

2006-2009年济南市外来妇女艾滋病病毒常规监测结果分析

目的掌握济南市近年来外来妇女艾滋病病毒（HIV）感染状况及相关人口学特征,为制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法以常规监测的形式,每季度一次对新流入的外来妇女进行HIV检测,蛋白免疫印迹试验确认。对每位被调查者逐一问卷调查,并对来自不同省份、不同职业和文化背景的女性HIV感染状况进行对比分析。结果 2006-2009年共监测1 049人,发现HIV感染者11例,HIV阳性检出率为1.05%,以异性性传播及静脉吸毒感染为主,现3例为艾滋病病人,3例死亡,阳性感染者中有3例传给配偶,1例传给子女。结论该人群HIV感染情况明显高于济南市其他高危人群,并造成二代传播,对济南市艾滋病流行存在深远影响,需不断加强监测力度。     

输尿管子宫内膜异位症的诊断与治疗

目的：讨论输尿管子宫内膜异位症的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析2001年至2015年病理证实的25例输尿管子宫内膜异位症患者的临床资料。 结果： 25例患者在术前均行泌尿系超声检查,行CT检查21例（84%）,行MRI检查5例（20%）,3例（12%）行泌尿系平片（kidney ureter bladder,KUB）和经静脉肾盂造影（intravenous pyelography,IVP）检查,4例（16%）行逆行尿路造影检查,8例（32%）患者行膀胱镜检查,11例（44%）行肾动态显像检查。25例患者均为单侧病变,其中右侧13例（52%）,左侧12例（48%）, 病变位于下段21例（84%）,中段4例（16%）。11例（44%）行输尿管狭窄段切除和输尿管断端吻合术,10例（40%）行输尿管狭窄段切除和输尿管膀胱再植术,3例（12%）行腹膜后镜患侧肾及输尿管全长切除术,1例（4%）行输尿管肿物电灼术。术后病理均诊断为输尿管子宫内膜异位症,免疫组织化学染色示 CA125（+）、ER（+）、PR（+）。4例（16%）在术后接受内分泌辅助治疗,术后随访成功的16例（64%）患者均未出现复发。截止到2015年12月随访时间3~76个月,中位随访时间28个月。15例(93.8%)患者术后复查时行泌尿系超声检查,5例(31.3%)行腹部CT检查,均提示肾积水有不同程度的好转,10例（62.5%）患者术后症状消失,放置D-J管的患者在3~6周内拔管。 结论： 输尿管子宫内膜异位症以手术治疗为主,对轻度肾积水和输尿管扩张的患者可行输尿管粘连松解术,对中重度输尿管扩张和肾积水的患者建议行输尿管狭窄段切除术,对患侧肾功能严重受损者,可行患侧肾及输尿管全长切除术。     

济南市2006年艾滋病自愿咨询检测(VCT)者资料分析

[目的]分析济南市VCT服务现状,探索艾滋病低流行区VCT服务可持续运转模式。[方法]对2006年到济南市疾病预防控制中心(CDC)VCT门诊寻求艾滋病咨询与检测服务的人员资料进行分析。[结果]2006年共有1450人接受了咨询服务,1424人接受了艾滋病病毒(HIV)抗体检测,确认HIV抗体阳性14例;92.76%的求询者年龄在20~49岁之间;未婚占55.83%,已婚占42.55%;大专及以上文化程度占69.38%,其高中文化占20.90%。职业以公务员或职员最多,占35.03%;其次是学生、个体和经商人员。求询类型以性接触为主,48.41%为异性性接触,35.24%为同性性接触,2.07%为接受输血或血制品,其它占14.28%。[结论]VCT服务是及早发现HIV感染者和病人的有效手段,应该大力开展VCT服务,有效预防控制艾滋病。