高血压脑出血外科手术时机对临床预后的影响

目的评价高血压脑出血患者行颅内血肿清除手术的时机对临床效果的影响。方法136例高血压脑出血的患者，均行钻颅血肿清除术，按手术实施时间分为3组：A组，7小时内手术者46例；B组，8—24小时内手术者53例；C组，大于24小时手术者37例。比较3组患者术后一个月意识恢复、致残及死亡情况。结果A、B两组患者意识恢复良好者多于C组（P〈0．05）；A组患者致残率低于B、C组（P〈0．05），B组致残率低于C组（P〈0．05）；3组患者死亡事件发生率无显著差异。结论高血压脑出血患者应尽早争取手术时间，早期手术可提高救治成功率，降低术后患者致残率。     

急性颅脑损伤开颅术中脑膨出18例分析

目的：探讨急性颅脑损伤开颅术中脑膨出的原因及防治措施。方法：回顾性分析我院近年来收治的18例颅脑损伤开颅术中急性脑膨出病例的临床资料，总结其临床特征和防治经验。结果：迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。18例术后6个月根据格拉斯哥预后评分（GOS）评定：恢复良好3例（其中2例为双侧开窗减压者），中残4例，重残2例，死亡9例，死亡率50％。结论：开颅术中应根据不同病因及临床情况采取相应的处理措施，尽快彻底清除迟发性血肿，采取各种措施积极降低颅内压，通过降低颅内压不能改善症状时，最有效的方法是双侧开窗减压。     

中西医结合治疗大面积烧伤63例

中西医结合治疗大面积烧伤６３例贾奎平，曹雪梅，贾北平（河南医科大学医院郑州４５００５２２，河南医科大学第一附属医院，郑州４５００５２郑州市第一人民医院烧伤科郑州４５０００４）关键词烧伤；中西医结合；治疗自１９７５～１９９３年间共收治烧伤患者５６５０人...     

救治成功大面积烧伤一例报告

李××,女, 23岁,被埋入热铝矿渣中烧伤,伤后9小时入院.神志清醒,血压零,导出严重血缸蛋白尿,烧伤总面积为90%,其中Ⅲ°伤76%。经快速补液抗休克,至入院后5小时休克基本纠正.伤后第一个24小时补液量达11750ml.其中胶体液2600ml,晶体、水份为9150ml.病员神志清醒、安静.体温正常,脉搏90～140次/分,呼吸25～34次     

50例烧伤高温败血症分析

败血症是大面积严重烧伤伤员感染期的主要并发症,也是其死亡的主要原因。笔者在解放军笫一五九医院工作期间,统计从一九七五年至一九七七年收治的1565名烧伤患者中,并发败血症112例,发生率为7.1％,死亡66例,死亡率为4.2％,临床上把败血症     

关节腔内注射玻璃酸钠治疗中老年膝关节骨关节炎的疗效观察

目的 观察关节腔内注射玻璃酸钠在治疗中老年膝关节骨关节炎中的应用及疗效。方法 选取2013年2月q014年3月收治的膝关节骨关节炎患者36例,采用关节内注射玻璃酸钠的方法 进行治疗,每周1次,以5周为一个疗程,观察患者治疗前后临床症状改善情况,对关节活动功能进行评估对比。结果 治疗后患者关节积液量平均为（3．4±1．5）mL,显著少于治疗前的（8．7±1．6）mL,患者关节疼痛症状显著缓解,膝关节功能有效提升,可正常工作和生活。结论 关节腔内注射玻璃酸钠在治疗膝骨性关节炎中应用效果显著,可有效改善患者临床症状,提升膝关节功能,预后效果良好,值得在临床上进行推广和应用。     

关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床分析

目的：观察关节镜微创技术在治疗膝关节骨创伤中的应用及疗效。方法选取2013年2月至2014年6月本院门诊收治的膝关节骨创伤患者48例,随机分为对照组和观察组各24例,对照组给予常规治疗方法治疗,观察组采用关节镜微创技术治疗,观察治疗后两组患者临床疗效。结果对照组治疗总有效率为75.0%,观察组为91.6%,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论在膝关节骨创伤的临床治疗中,关节镜微创技术具有创伤小、术后恢复快、临床疗效显著等优点,值得在临床中推广应用。     

早期肠内营养支持在神经外科危重患者治疗中的意义

目的 探讨神经外科重型颅脑伤患者早期肠营养支持的方法 及临床疗效.方法 50例重型颅脑损伤患者格拉斯格昏迷评分(GCS)6～8分,随机分为治疗组(即早期肠内营养组)和对照组(即胃肠外营组)各25例.入院24 h内给予不同方法 的营养支持,观察两组治疗后1、7、14 d的血清蛋白(A1b)、血红蛋白(Hb)、血清尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)指标的变化、临床并发症发生情况及3个月后情况.结果 治疗后第14 d治疗组在血清生化指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率相比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);3个月后按日常生活能力(ADL)评定预后,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期合理的肠内营养支持在神经外科危重患者的治疗中具有重要的意义,能减少并发症,提高疗效,改善重型颅脑伤患者预后. 4 d的血清蛋白(A1b)、血红蛋白(Hb)、血清尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)指标的变化、临床并发症发生情况及3个月后情况.结果 治疗后第14 d治疗组在血清生化指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率相比较,治 组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);3个月后按日常生活能力(ADL)评定预后,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期合理的肠内营养支持在神经外科危重患者的治疗中具有重要的意义,能减少并发症,提高疗效,改善重型颅脑伤患者预后. 4 d的血清蛋白(A1b)、血红蛋白(Hb)、血清尿素氮(BU     

微创清除术治疗高血压性脑出血40例临床疗效观察

随着高血压发病率的持续升高,高血压性脑出血的发病率也随之提高,其致残率、病死率均高,严重威胁患者的生命安全,且一直缺乏有效的治疗手段。2003年10月至2007年3月我科应用微创清除术治疗高血压性脑出血40例并与常规治疗36例进行对比观察,旨在探讨微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效及手术安全性,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2003年10月至2007年3月我科收治的高血压性脑出血患者76例,随机分为观察组(微创治疗)40例,男23例,女17例,年龄39~73岁,平均(58.9±8.5)岁,出血量30~l13 m l,平均65.8 m l,出血部位:基底节区27例,脑叶…     

整顿烧伤护理点滴体会

我院每年收住烧伤伤员五百多名,平均每天占用床位40～50张。护理人员少,实行家属陪护,加上探视人员,常有百人以上在病房内流动,交叉感染无法控制,治愈率受到严重影响。为了改变病房的面貌,建立一个安静舒适、清洁卫生的治疗环境,我们从1980年6月取消了陪护,严格消毒隔离,加强烧伤基础护理工作。1981年第一季度和1980年同期相比,治愈率提高6.5%,死亡率下降