莲芪胶囊对食道癌患者肿瘤坏死因子-β及超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨莲芪胶囊对食道癌患者肿瘤坏死因子-β及超敏C反应蛋白的影响.方法 选择2012年1月至2013年6月来我院治疗食道癌的患者88例,随机分成对照组和观察组,每组各44例.对照组患者采用全身化疗及对症支持方法治疗.观察组患者在对照组患者治疗基础上加用莲芪胶囊治疗.结果 观察组食道癌患者疗效总有效率为65.91%,高于对照组食道癌患者总有效率38.64%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组食道癌患者生活质量评分总有效率为88.64%高于对照组食道癌患者生活质量总有效率为70.45%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者1年、2年生存率分别为70.45%、56.82%高于对照组患者1年、2年生存率分别为61.36%、43.18%,差异具有统计学意义(P<0.01) 观察组患者TNF-β水平(76.11±10.62)ng/L、hs-CRP水平(7.54±1.16)mg/L均低于对照组患者TNF-β水平(84.38±11.88)ng/L、hs-CRP水平(9.24±1.09)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 莲芪胶囊治疗食道癌能有效改善患者肿瘤坏死因子-β、超敏C反应蛋白水平,提高患者的生活质量.     

20例恶性肿瘤患者发生血栓性栓塞的临床观察

目的探讨恶性肿瘤患者血栓性栓塞的发生、诊断及预防。方法分析20例恶性肿瘤患者发生血栓性栓塞的情况及处理后的康复情况。结果 20例患者发生血栓性栓塞后,积极采用改善微循环治疗;其中有10例患者使用低分子肝素钠和其他抗凝治疗,肢体肿胀完全或部分缓解;不能耐受低分子肝素钠治疗的患者,肢体肿胀情况无改善。说明低分子肝素钠在恶性肿瘤患者发生血栓性栓塞后的治疗中具有重要作用。结论恶性肿瘤患者中存在凝血异常很普遍,血栓或血栓前状态有利于癌栓形成和转移。恶性肿瘤患者多数是血栓性栓塞与肿瘤栓塞同时存在。对恶性肿瘤患者进行血栓的预防治疗,对于减少癌栓形成及癌栓栓塞是有利的,可使用小剂量低分子肝素钠进行血栓预防。     

保留灌肠治疗急性放射性直肠反应临床观察

目的 探讨思密达等保留灌肠治疗急性放射性直肠反应的疗效。方法 回顾性分析我院66例出现急性放射性直肠反应的肿瘤患者的临床资料，治疗组33例给予生理盐水60ml、思密达6g、地塞米松10mg、盐酸黄连素1g（碾碎）保留灌肠，每日睡前1次；对照组33例给予口服思密选3g，3次／日，黄连素0.3g，3次/日。比较两组的疗效。结果 治疗组总有效率90．9％，对照组69．7％，两组疗效比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 思密达等联合保留灌肠治疗急性放射性直肠反应易操作、疗效优于常规口服治疗。     

CYP2D6基因多态性与乳腺癌患者盐酸表柔比星治疗疗效的相关性研究

目的 探讨CYP2D6基因多态性对乳腺癌患者盐酸表柔比星治疗预后的影响.方法 筛选125例雌激素受体阳性的乳腺癌患者,采用常规酚-氯仿法行全血基因组DNA提取,采用TaqMan MGB RT-PCR法进行CYP2D6基因多态性检测,利用分析软件确定各个样本的基因分型结果(C/C:野生型,C/T:突变杂合子,T/T:突变型).结果 125例乳腺癌患者中,野生型46例(36.8％),突变杂合子55例(44.0％),突变型24例(19.2％).不同CYP2D6*10基因突变型患者的盐酸表柔比星不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).T/T组患者的盐酸表柔比星不良反应发生率低于C/C+C/T组.T/T、C/C和C/T组患者的生存时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),C/C+C/T组患者的生存时间短于T/T组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05).肿瘤最大直径为2～5 cm、淋巴结转移个数≥4、孕激素受体(+++)、CYP2D6(C/T)是影响患者生存时间的独立危险因素.结论CYP2D6*10基因多态性与静脉滴注盐酸表柔比星的雌激素受体阳性的乳腺癌患者生存期缩短有相关性.     

年轻宫颈癌临床分析

目的分析35岁以下年轻妇女宫颈癌（以下简称年轻宫颈癌）的发病趋势、临床病理特点、治疗措施及预后。方法对67例年轻宫颈癌患者的临床资料、病理学诊断结果进行回顾性分析。结果2003年8月～2008年9月雅安市人民医院的年轻宫颈癌例数与同期宫颈癌总数之比逐年上升,差异有极显著性（P〈0．01）。年轻宫颈癌中宫颈腺癌及其它非鳞癌总的构成比明显高于同期中老年宫颈癌中非鳞癌所占比例,两者有显著性差异（P〈0．01）。结论年轻宫颈癌发病率呈上升趋势;年轻宫颈癌的病理类型亦发生了明显变化,故应更好地对年轻宫颈癌患者进行预后估计,并采取相应的综合治疗措施。以改善患者的预后。     

恶性肿瘤病人发生血栓性栓塞的分析

目的探讨恶性肿瘤病人血栓性栓塞的发生、诊断及预防。方法分析恶性肿瘤病人发生血栓性栓塞的情况及处理后的康复情况。结果恶性肿瘤病人发生血栓性栓塞后,积极采用改善微循环治疗;可以使用低分子肝素钠和其他抗凝治疗,肢体肿胀完全或部分缓解;不能耐受低分子肝素钠治疗的病人,肢体肿胀情况无改善。说明低分子肝素钠在恶性肿瘤病人发生血栓性栓塞后的治疗中具有重要的作用。结论恶性肿瘤病人中存在凝血异常很普遍,血栓或血栓前状态有利于癌栓形成和转移。恶性肿瘤病人多数是血栓性栓塞与肿瘤栓塞同时存在。对恶性肿瘤患者进行血栓预防措施,对于减少癌栓形成及癌栓栓塞是有利的。可使用小剂量的低分子肝素钠进行血栓预防。     

热休克蛋白90在胃癌患者外周血中的表达及其临床意义

本研究通过对比胃癌者和健康志愿者在血清热休克蛋白90(HSP90)含量方面的差异、评价血清HSP90胃癌诊断价值、分析胃癌患者血清HSP90表达与胃癌临床病理特征关系,以探讨HSP90对胃癌患者的诊断价值。结果发现胃癌组血清HSP90显著高于健康志愿者,工作特征曲线下面积0.754,约登指数最大值0.429,灵敏度80.00%、特异性62.86%,而血清HSP90与胃癌患者性别、年龄、肿瘤直径、临床分期、浸润深度、组织分化、淋巴结转移等均无显著相关,由此可见,血清HSP90对于胃癌诊断有一定参考价值,但与肿瘤分期、转移度等无相关。     

国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌66例临床观察

目的观察国产吉西他滨联合顺铂组成的GEM+CBP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与安全性。方法采用GP方案治疗晚期NSCLC 66例。吉西他滨1.0g/m2,第1、8、15天,静脉注射;卡铂300 mg/m2,第1天,静脉注射,每28天为1个周期,至少2个周期。结果近期疗效CR0例,PR28例,SD23例,PD11例,有效率为41%。初治组有效率为52.3%,显著高于复治组的25.6%(P<0.05)。不良反应主要为可耐受的骨髓抑制、恶心呕吐和肝功能损害。结论GEM+CBP方案对晚期NSCLC疗效较好,不良反应轻,是晚期NSCLC,特别是初治者的有效治疗方案。     

调强放疗联合同期CF方案对食管鳞癌IGF-1、VEGF的影响及预后分析

目的探讨调强放疗联合CF方案(顺铂和5-氟尿嘧啶)对食管鳞癌胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响及预后分析。方法选择90例食管鳞癌患者,随机均分为联合组(CF方案+调强放疗)和CF组(CF方案),另选择同期30例健康志愿者为对照组。比较各组临床疗效、生活质量、血清IGF-1和VEGF水平及生存期,应用单因素和多因素Cox回归分析确定预后的独立影响因素。结果治疗后,联合组临床有效率和总生存率高于CF组(P＜0.05);两组生活质量评分和血清IGF-1和VEGF下降,且联合组低于CF组(P＜0.05)。3年总生存率与性别、病灶长度、淋巴结转移、分化程度、浸润深度及TNM分期等相关(P＜0.05)。Cox回归显示,淋巴结转移、病灶长度、分化程度和联合治疗是预后的独立影响因素(P＜0.05)。结论调强放疗联合CF方案可明显改善患者生活质量,提高临床疗效,且安全性高。淋巴结转移、病灶长度、分化程度及联合治疗是其预后的影响因素。     

紫杉醇联合顺铂、亚叶酸钙剂及5-氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察紫杉醇、顺铂、亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶联合治疗胃癌的临床疗效及副反应。方法:纳入晚期胃癌患者34例为观察对象,随机分为观察组和对照组各17例,观察组给予紫杉醇(TAx)140mg/m2加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml静滴3h,第1、7天各1次;CDDP40mg/m2,静脉滴注并水化,第2～4天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静滴2h,氟尿嘧啶(5-FU)300mg/m2静脉推注后,第2天再1000mg/m2静滴42h。然后停药,21d为1周期,重复给药,3个疗程后观察疗效。对照组除紫杉醇外,其他给药如观察组,周期、疗程同观察组。观察组于治疗前给予抗超敏反应预处理。结果:观察组总有效9例(58.8%)。对照组总有效6例(41.2%)。两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。两组不良反应主要包括骨髓抑制、消化道反应、肝脏毒性,无超敏反应,无肾功能损害。两组不良反应差异无显著性意义(P>0.05)。结论:紫杉醇、顺铂、亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶联合治疗胃癌是一种非常有效的方法。