探讨超声检查与磁共振成像对主动脉夹层的诊断价值

目的：比较彩色多普超声心动图（CDE）与腹部超声多普勒和磁共振成像（MRI）对主动脉夹层（AD）的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声及MRI对13例疑AD的病人进行检查。结果：二维超声能清晰地观察到内膜片及真、假血管腔;彩色多普勒能直接观察到直、假腔内的血流变化,并能评价主动脉瓣反动脉瓣反流程度,但有时胸段降主动脉AD图像欠清晰,腹部超声多普勒检查可弥补其不足。MRI对各型AD均能准确定位并分型,同时行磁共振数字减影血管造影（MRDSA）可更清晰显示裂口及出口位置、附附血栓、主动脉分支情况。结论：彩色多普勒超声与MRI对AD诊断、各有优缺点。MRI扫描诊断AD准确可靠。     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者GRACE评分与冠脉病变程度的相关性

急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉病变导致心肌缺血急性发作而引发的一系列心血管事件。其中,非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)及非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI),它是临床表现、危险层次及预后不一致的一组疾病群。研究表明ACS早期危险分层有助于指导治疗与     

多重间接免疫荧光技术的建立及其在肝癌样本多种抗原检测中的应用

目的建立一种适合在肝癌组织同一冰冻切片上同时检测多种蛋白的多重间接免疫荧光染色法。方法用间接免疫荧光法联合激光扫描共聚焦显微镜技术对肝癌组织第一组4种蛋白进行染色和图像采集;用同源种属Ig G Fab抗体封闭;联合化学试剂(β巯基乙醇/十二烷基苯磺酸钠/盐酸胍/氢硼酸钠)清除法洗脱染料和抗体;再次对第二组4种蛋白进行染色和成像;用软件叠加两轮图像染色结果。结果激光光谱分离技术可以实现多达8种蛋白的共染结果;Ig G Fab抗体可以封闭非特异性染色;联合化学合剂清除第一轮抗体后,可在同一切片中进行第二轮染色。结论成功建立了在同一肿瘤组织标本同时检测多重标志物的方法。     

彩色多普勒超声与磁共振成像诊断主动脉夹层病的对比分析

主动脉夹层 (简称 AD)是心血管疾病中的急重症之一。过去由于诊断方法的限制 ,本病报道较少。近年随着多种新的无创性影像学诊断技术的应用 ,发现 AD并非十分罕见。1　对象和方法1.1　对象　本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 36～ 73岁 ,平均5 3岁 ;伴高血压病 8例 ;无合并马凡氏综合征及家族史者 ;CT增强扫描 8例 ;主动脉造影检查 2例。覆膜支架植入术 2例。狭窄动脉段松解术 1例。1.2　超声诊断　 HP5 5 0 0型二维 M型、彩色多普勒、多普勒超声心动图 (TTE)。检查方法 :患者取仰卧位或左侧卧位 ,常规检查心脏内部结构 ,再由胸骨左缘…     

147例心血管病人心电图血压监护拔牙分析

随着人民生活、医疗水平的提高 ,人们寿命的增长 ,口腔病患者老年人的比例与日俱增。老年病人不仅生理功能降低 ,而且常常患有多种系统性疾病 ,尤其是高血压、心脏病。拔牙术刺激对心血管疾病患者心功能的影响与正常人相比是不同的。在相同的刺激下 ,心血管疾病患者 ,尤其是冠心病伴高血压患者的心脏应激能力较差 [1] ,在拔除患牙时有一定的危险性 ,我们临床选择了 1 47例患有高血压、心脏病的患者 ,在心电图及血压监护下进行患牙拔除操作 ,对其术前、术中、术后的血压、心率、心电图变化进行记录 ,分析研究 ,旨在了解其内在变化规律 ,以指…     

慢性心力衰竭中cTnT和CK-MB对比观察

心肌肌钙蛋白 T(c Tn T)被认为是一种理想的心肌细胞损伤的特异性标志物 [1 ,6 ] ,目前文献报道大多集中在急性心肌梗塞 (AMI)、不稳定性心绞痛的诊断和预后判断 ,c Tn T作为标记物检测心力衰竭情况下的心肌损伤的报道尚少 ,为此 ,我们观察对比了 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 0 - 0 8心力衰竭中 c Tn T及激酸磷酸激酶 (CK- MB)的变化 ,结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　实验组为慢性心力衰竭的患者心功能 ～ 级 ,共 39例 ,男 2 3例 ,女 16例。其中冠心病 2 0例 ,高血压心脏病10例 ,高血压病 +冠心病 9例 ;近 1个月内发生过心肌梗塞…     

替罗非班对急诊冠状动脉介入治疗后ST段回落不良的急性前壁心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对直接经皮冠状动脉介入治疗后出现ST段回落不良的急性前壁心肌梗死患者预后的影响.方法 2006年4月至2008年4月共入选157例急性前壁心肌梗死患者,随机将患者分为两组.治疗组(80例)在术后1 h应用替罗非班(10μg/kg静脉推注后,以0.15μg·kg-1·min-1持续48 h),对照组(77例)不应用替罗非班.比较两组的基线临床状况,住院期间出血事件,出院后30 d和6个月的主要不良心血管事件(MACE,包括死亡、再次心肌梗死和再次靶病变血管重建)发生率及左心室射血分数.结果两组的基线临床情况差异无统计学意义.与对照组比较,治疗组出院后30 d的MACE发生率显著降低(6.3%比18.2%,P＜0.05),其中再次心肌梗死发生率的降低也具有统计学意义(1.3%比9.1%,P＜0.05).治疗组6个月的MACE发生率和再次心肌梗死发生率显著降低(分别为10.0%比23.4%,P＜0.05;2.5%比10.4%,P＜0.05),治疗组出院后30 d,6个月的左心室射血分数均显著高于对照组[分别为(51±6)%比(46±8)%,P＜0.05;(57 4-7)%比(50±9)%,P＜0.05].两组的出血和血小板减少症发生率差异无统计学意义.结论替罗非班可以显著降低直接经皮冠状动脉介入治疗后ST段回落不良的急性前壁心肌梗死患者的30 d和6个月MACE发生率,改善其30 d和6个月的心功能,同时不增加出血事件.     

IABP在重症急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值

目的探讨主动脉球囊反博术(IABP)在重症急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值。方法随机选取2015年5月~2017年5月于首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科收治的重症急性心肌梗死患者72例,依据IABP应用情况将这些患者分为应用组(n=36)和未应用组(n=36)两组,对两组患者治疗前后的血流动力学变化情况和术中、术后并发症发生情况进行统计分析。结果应用组患者的心率显著低于未应用组(P0.05),收缩压、舒张压、平均动脉压均显著高于未应用组(P均0.05),术中、术后并发症发生率分别为5.6%(2/36)、2.8%(1/36),均显著低于未应用组44.4%(16/36)、27.8%(10/36)(P均0.05)。结论 IABP在重症急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中具有较高的应用价值。     

血栓弹力图监测经皮冠状动脉介入术后患者血小板抑制率的临床意义

目前,虽然对于急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,常规应用氯吡格雷和阿司匹林联合抗血小板治疗来预防支架内再狭窄和血栓性并发症[1-2],但仍有相当一部分患者会复发缺血事件[3].     

超敏C-反应蛋白和氨基末端B型脑钠肽前体及肾小球滤过率与冠状动脉病变程度的关系研究

目的探讨冠心病患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和估算肾小球滤过率(eGFR)与不同冠状动脉病变程度的关系。方法选择103例经冠状动脉造影检查的患者,根据冠状动脉病变的程度分为对照组(15例)、单支组(38例)、双支组(25例)、三支组(25例)。测定各组血清hs-CRP、NT-proBNP水平,并计算出eGFR。结果随着冠状动脉病变程度加重,对照组、单支组、双支组、三支组血清NT-proBNP、hs-CRP水平越高,eGFR越低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 hs-CRP、NT-proBNP和eGFR水平可指导评估冠状动脉病变严重程度。