脐带血从采集到制备最佳保存条件及保存时间的研究

目的:探讨脐带血从采集到制备的最佳保存条件和保存时间。方法:选择30例健康新生儿的脐带血标本,将每例脐带血平均分为两份,一份置于冷藏(4℃)保存,一份置于室温(20-24℃)保存,分别在24、36、48、60和72 h取样,分析有核细胞计数、有核细胞活率,流式细胞术检测活的CD34⁺细胞占活的CD45⁺细胞的百分比及CD34⁺细胞活率,并通过造血祖细胞集落培养进行CFU-GM计数。观察随时间延长各指标的变化趋势,比较相同保存时间不同条件(冷藏和室温)下各指标的差异。结果:冷藏(4℃)、室温(20-24℃)条件下保存的脐带血随保存时间延长,有核细胞计数(r_冷藏=-0.9588,r_室温=-0.9790)、有核细胞活率(r_冷藏=-0.9941,r_室温=-0.9970)、CD34⁺细胞活率(r_冷藏=-0.9932,r_室温=-0.9828)均呈现出一致性下降趋势,活的CD34     

宫腔镜锥切治疗宫颈CIN36例临床应用研究

目的 探讨宫腔镜手术在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)治疗中的应用价值.方法 对宫颈CIN36例实施宫腔镜锥形电切术.结果 所有患者均门诊一次治疗成功.平均手术时间10.5min,平均出血量小于10ml.术后2个月随访宫颈刮片均为巴氏Ⅰ-Ⅱ级.结论 宫腔镜治疗宫颈CIN简单、便捷、治疗彻底、无需住院,费用低,值得推广.     

阴式非脱垂子宫切除32例分析

目的:探讨阴式非脱垂子宫切除术的疗效及优点。方法:阴式非脱垂子宫切除术(阴式组)32例中,子宫肌瘤20例,保守治疗无效的功能性子宫出血5例,子宫腺肌病3例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级3例,宫颈原位癌1例,选取同期经腹子宫切除术(开腹组)35例进行对比。结果:阴式组手术全部成功,且在平均手术时间[(67.3±15.9)min(45~110 min)],术中出血量[(93±52)mL(50~350 mL)],术后住院时间[(5.3±0.5)d(5~7 d)]方面优于开腹组(P<0.05)。结论:阴式非脱垂子宫切除是可行的,符合微创原则,值得推广和普及。     

907例复温脐血造血干细胞质量的分析

目的:探讨深低温冻存和复温的过程对脐血造血干细胞(HSCs)生物学功能的影响。方法:应用SPSS23软件,分析907例经-196℃冻存脐血复温后有核细胞活率、HSCs活率,有核细胞总数(TNC)、CD34⁺细胞总数、集落形成单位(CFU)回收率,对各检测数据进行冻存前后的差异性分析。结果:脐血复温后TNC回收率为(86.86±5.99)%,冻存前后有显著差异(Z=26.09,P<0.01);CD34⁺细胞总数回收率为(120.74±36.32)%,冻存前后有显著差异(Z=12.63,P<0.01);CFU回收率为(96.31±40.82)%,冻存前后有显著差异(Z=6.34,P<0.01)。有核细胞活率为(91.33±4.02)%;HSCs活率为(98.86±0.13)%。结论:现阶段深低温冻存和复温的技术,对HSCs活率影响很小,对HSCs生物学功能存能在一定程度影响。各检测数据与冻前相比均有显著差异。临床应用前对脐血的质量评估应以复温后的检测数据为主要依据。     

能谱CTA分析颈动脉斑块成分及其与脑梗死的关系

目的 探讨能谱CT血管成像（CTA）区分颈动脉粥样硬化斑块成分的可行性，并分析斑块类型与脑梗死的相关性。方法 对60例经超声检出的颈动脉狭窄患者行头颈部能谱CTA和颅脑MRI。分别测量斑块、脂肪、肌肉和骨骼组织的CT值及有效原子序数，获得40~140 keV单能量图像平均CT值的特征能谱曲线，计算能谱曲线斜率。根据MRI结果评估患者是否存在脑梗死；根据能谱CTA结果将斑块分为脂质斑块、脂质核心为主的混合斑块、纤维成分为主的混合斑块、纤维斑块及钙化斑块，将脂质斑块和脂质/纤维混合斑块归为不稳定斑块，纤维斑块和钙化斑块归为稳定斑块。比较各斑块的能谱曲线斜率及有效原子序数差异；计算存在各类型斑块患者的脑梗死发生率。结果 共纳入109个斑块，包括21个脂质斑块、11个脂质核心为主混合斑块、30个纤维成分为主混合斑块、15个纤维斑块及32个钙化斑块。各斑块能谱曲线斜率及有效原子序数差异均有统计学意义（F=1 494.83、2 108.74，P均<0.01）。19例存在脂质斑块，11例见脂质核心为主混合斑块，19例存在纤维成分为主混合斑块，10例见纤维斑块，20例见钙化斑块。MRI于各类型斑块患者中分别检出13例、6例、7例、2例及1例脑梗死，相应脑梗死发生率分别为68.42%（13/19）、54.55%（6/11）、36.84%（7/19）、11.11%（1/9）及0（0/20）；60例总体脑梗死发生率为45.00%（27/60），其中存在不稳定斑块和稳定斑块患者脑梗死发生率分别为53.06%（26/49）和3.33%（1/30）。结论 能谱CTA可用于细化分析颈动脉斑块成分及类型。斑块脂质成分越多，稳定性越差，患者发生脑梗死的风险越高。     

PDCA循环管理模式在抗菌药物临床应用专项整治活动中的效果评价

目的通过对照比较某三级甲等综合医院临床抗菌药物使用干预前后的变化,分析PDCA循环管理模式在抗菌药物临床应用专项整治活动中的效果。方法 2011年6月-2013年12月采用PDCA循环管理模式进行抗菌药物临床应用专项整治活动,并采用前瞻性研究的方法分析门诊患者抗菌药物使用率、急诊患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率等指标。结果运用PDCA循环管理模式以来,该院临床抗菌药物应用管理日趋规范,2011年6月-12月、2012年1月-12月、2013年1月-12月,门诊患者抗菌药物使用率分别为33.00%、29.09%、19.31%,急诊患者抗菌药物使用率分别为45.00%、32.81%、28.94%,住院患者抗菌药物使用率分别为71.00%、57.76%、53.28%;同时,在3年时间内,Ⅰ类手术切口预防抗菌药物使用率下降,病原学送检率持续上升,人均抗菌药物费用得到下降。结论推行PDCA循环管理模式,促进了抗菌药物临床应用的规范化管理。     

人脐血CD34+造血干细胞的分离和体外扩增培养问题

目的通过细胞形态学观察以及计数法对分离得到的脐血CD34+造血干细胞进行研究,掌握脐血CD34+造血干细胞的生长规律和体外培养方法。方法采用Isolex50免疫磁珠法分离纯化脐血CD34+造血干细胞。在体外扩增培养中,将细胞因子SCF、IL-3、IL-6、G-CSF、EPO组合成不同实验组进行诱导,以检测单个核细胞数和集落形成单位(CFU)的形成率来找到细胞培养较好的细胞因子组合。结果本研究中使用细胞因子的细胞培养孔的单个核细胞数明显大于无细胞因子的细胞培养孔,使用此5种细胞因子联合对脐带造血干细胞培养效果最好。结论研究结果表明,不同的细胞生长因子组合会对培养CD34+造血干细胞产生不同的作用效果,对单个核细胞的增殖与扩增有明显的促进作用。     

Leep刀治疗外阴、宫颈病变323例临床探讨

目的：探讨Leep刀在妇科临床应用的效果评价及推广应用价值。方法：对我院2006年1月～2006年10月应用深圳金科威HF-120妇科专用高频电波刀（Leep刀）治疗宫颈病变及外阴良性赘生物323例,其中电灼治疗180例,电切＋电凝112例,宫颈环切27例,宫颈锥切4例,宫颈癌外生型肿瘤直径大于6.0cm,行电切后再进行根治术2例。结果：323例中除2例宫颈癌外,1个月后复查1次性治愈318例,治愈率为99%,3例Ⅲ°宫颈糜烂治愈后1个月复查好转为Ⅰ°。结论：Leep刀治疗宫颈病变及外阴良性赘生物操作简单,手术时间短,治愈率高,是治疗宫颈病变的有效方法,适合各级医院使用,值得推广应用。     

尼尔雌醇用于绝经后妇女42例临床探讨

目的：妇女绝经后取环失败，服用尼尔雌醇片剂后取环成功。探讨尼尔雌醇用于绝经以后妇女中的临床应用价值及作用机理。方法：1996年10月至2001年12月，对年龄在52－71岁，绝经4－23年，取环失败1－4次的门诊妇女，给予尼尔雌醇2mg口服每周1次，共4次后再次行取环术。结果：42例服药4次后取环均成功，其中26例服药后阴道少量出血1－2天。42例服药后围绝期症状得到改善。结论：尼尔雌醇用于绝经后妇女可刺激子宫增长，宫颈变软，宫口松驰，使取环得以成功。同时对子宫内膜有轻度刺激作用。并可改善围绝经期及老年期综合征，少量应用可做为激素替代治疗方法之一。     

宫腔镜手术60例分析

目的探讨宫腔镜手术在妇科领域应用价值。方法对我院60例异常子宫出血的子宫腔内良性病变患者施行了电视宫腔镜电切术。结果所有患者术中出血均<50ml,无输血者,术后住院5日痊愈出院,随访去除病灶成功率达98.2％。结论宫腔镜手术具有不开腹、创伤小、出血少、痛苦小、术后恢复快,能保留患者脏器的完整性及生理功能,值得推广使用。