输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石疗效比较

目的：研究输尿管镜下钬激光与气压弹道治疗输尿管上段结石的疗效。方法：选择输尿管上段结石患者作为研究对象,随机分为给予输尿管镜下钬激光治疗的观察组以及气压弹道治疗的对照组,观察治疗效果、手术相关指标以及术后生活质量。结果：观察组治疗有效65例、KPS评分、MUNSH评分、ESCA评分、总体生活质量评分,均明显高于对照组;手术总时间、出血量、排气时间、下床活动时间,均明显短于对照组。结论：钬激光碎石技术能够有效提高治疗有效率、减少手术创伤、改善生活质量,具有积极的临床价值。     

膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床特征和诊治分析

目的总结原发性膀胱浆细胞样/印戒细胞尿路上皮癌(plasmacytoidurothelial carcinoma PUC)的临床特征和诊治经验,为提高该罕见病的诊疗水平提供参考。方法回顾性分析5例PUC患者临床资料,总结其临床特征和临床诊治经验,观察其临床疗效和预后。结果 5例患者中有3例PUC发生在顶壁,1例发生在侧壁,1例发生在三角区;肿瘤切片均体现为典型浆细胞样改变,细胞核呈印戒细胞样;免疫组织学检测,多数患者癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)、CK20、CK7呈阳性,少数患者Ki-67阳性,P53、GATA-3、P63均为阴性,所有患者前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)阳性;5例患者均行根治性膀胱全切术及术后采用MVAC方案(甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素和顺铂)治疗,预后较差。结论 PUC好发于顶壁,具有典型的病理特征,临床预后差。     

膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床特征和诊治分析

目的总结原发性膀胱浆细胞样/印戒细胞尿路上皮癌(plasmacytoidurothelial carcinoma PUC)的临床特征和诊治经验,为提高该罕见病的诊疗水平提供参考。方法回顾性分析5例PUC患者临床资料,总结其临床特征和临床诊治经验,观察其临床疗效和预后。结果 5例患者中有3例PUC发生在顶壁,1例发生在侧壁,1例发生在三角区;肿瘤切片均体现为典型浆细胞样改变,细胞核呈印戒细胞样;免疫组织学检测,多数患者癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)、CK20、CK7呈阳性,少数患者Ki-67阳性,P53、GATA-3、P63均为阴性,所有患者前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)阳性;5例患者均行根治性膀胱全切术及术后采用MVAC方案(甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素和顺铂)治疗,预后较差。结论 PUC好发于顶壁,具有典型的病理特征,临床预后差。     

经尿道前列腺钬激光剜除术对良性前列腺增生患者的影响

目的：分析经尿道前列腺钬激光剜除术用于良性前列腺增生患者治疗的效果,以及对术后并发症预防和前列腺增生症状、生活质量的改善情况。方法：选择2019年6月-2021年6月北京市延庆区医院收治的80例良性前列腺增生患者,随机分组研究。观察组(n=40)行经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP),对照组(n=40)行经尿道前列腺电切术(TURP),比较两组手术指标、恢复效果、术后并发症、最大尿流率、生活质量等。结果：观察组术后并发症发生率为15.00%,对照组为17.50%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者导尿管留置时间、膀胱冲洗时间短于对照组,但手术时间长于对照组,前列腺标本重量重于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访时,两组的最大尿流率(Qmax)明显升高,前列腺体积、残余尿量(PVR)、前列腺特异性抗原(PSA)明显下降,与手术前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组前列腺体积小于对照组,前列腺特异性抗原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组Qmax、PVR比较差异无统计学意义(P>0.05);随访时,两组的生活质量评...     

一次性电子输尿管软镜同期治疗上尿路结石合并肾盂旁囊肿的初步观察（附13例报告）

目的 初步探讨一次性电子输尿管软镜同期治疗13例上尿路结石合并肾盂旁囊肿的安全性和有效性。方法 回顾性分析2018年12月－2021年12月该院收治的13例肾孟旁囊肿合并上尿路结石患者的临床资料。13例患者术前均预置双J管5～7 d，一次性电子输尿管软镜置入肾盂，确定结石和囊肿位置后，先用200 μm钬激光光纤将结石击碎成粉末状，较大的结石碎块用套石篮取出，然后再用光纤切开集合系统微凸起的肾盂旁囊肿壁，使囊腔和集合系统相通，留置双J管，近端置于切开的囊肿内，引流4周，观察手术时间、出血量和并发症等情况。结果 13例患者手术均一次性成功，手术时间19～46 min，平均（28.6±10.2）min。无继发出血、严重感染和尿外渗等并发症。1例孤立肾肾盂旁囊肿术后29 h无尿，经治疗后，36 h尿量恢复正常，复查肌酐和尿素氮均正常。术后随访3～36个月，平均（12.6±9.8）个月，上尿路结石完全清除，无囊肿复发。结论 一次性电子输尿管软镜下钬激光治疗上尿路结石合并肾盂旁囊肿，损伤小，并发症发生率低，疗效确切，手术安全。