超声子宫动脉血流参数结合Serpin家庭成员1在子宫肌瘤诊断中的应用

目的  分析超声测定子宫动脉血流参数结合潜在标志物血清Serpin家族成员1（SERPINA1）检测在子宫肌瘤诊断中的应用价值。方法  选择2018年2月~2022年5月我院收治的67例子宫肌瘤患者作为观察组,103例子宫腺肌病患者作为对照组;对患者行超声检查记录患者子宫动脉阻力指数（RI）、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉收缩期血流速度、子宫动脉舒张期血流速度;检测受试者血清中SERPINA1蛋白水平;采用Logistic回归模型分析存显著性差异各指标联合应用诊断评估模型并绘制ROC曲线分析各指标单独及联合应用对预测子宫肌瘤的价值。结果  观察组患者RI低于对照组（0.53±0.13 vs 0.69±0.08）,PI高于对照组（1.56±0.21 vs 1.25±0.19）,差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组患者血中SERPINA1水平高于对照组（138.59±20.28 vs 46.71±4.39）,差异有统计学意义（P < 0.05）;采用子宫动脉血流参数联合SERPINA1对子宫肌瘤患者进行诊断预测模型为Log(P)=0.658×子宫动脉阻力指数+0.617×子宫动脉搏动指数+0.642×SERPINA1+0.809;采用RI、PI、SERPINA1单独应用预测子宫肌瘤的AUC均大于0.85;采用三指标联合应用预测子宫肌瘤的AUC均高于各指标单独应用,差异有统计学意义P < 0.05）。结论  采用超声子宫动脉血流参数结合SERPINA1检测可有效诊断和评估子宫肌瘤,具有较高对的临床应用价值。     

合理选择梅毒反向筛查试验的临床研究

目的分析梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA),梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),快速血浆反应素试验(RPR)三种常用梅毒筛查试验的特点,选择可靠的梅毒反向筛查流程,以提高检测准确性和筛查效率,避免漏检、误诊。方法回顾性分析11 673例梅毒血清抗体检测标本的TP-ELISA、RPR和TPPA的检测数据。结果RPR的特异度为99.9%,灵敏度为33.6%,假阴率66.4%,假阳性率0.052%,总符合率为99.1%,阳性率0.48%与TP-ELISA和TPPA比较均有显著性差异(P0.05)。TP-ELISA的特异度为99.8%,灵敏度为100%,假阴性率0,假阳性率0.156%,总符合率为99.8%,阳性率1.43%与TPPA比较无显著性差异(P0.05),RPR和TP-ELISA分别与TPPA进行一致性比较,Kappa系数为0.484和0.942。结论 ELISA灵敏度高,适合于初筛;TPPA特异度好,适合于初筛后的确认试验;RPR仅适合于确认试验后梅毒治疗滴度检查及疗效监测。