术前焦虑与术后谵妄

谵妄是一种严重、持续、尚未解决的心理或精神状态,有人统计外科病人发生轻重不等的谵妄者,约20.7%至50%左右.(?)的预后也欠佳。Weddington的研究证实.不少患者的谵妄与药物中毒、毒性物质、贫血、感染、电解质失衡或氮质血症有关,另外社会环境和某些心理因素对发生谵妄也有直接影响。手术前患者焦虑比较严重,对手术要求过高甚至拒绝手术的患者,术后心理方面的合并症就比较高。     

伤口创面处理的近展

伤口创面的愈合大致分成四期:(1)炎症期0～3天;(2)破坏期1～6天;(3)增殖期3～24天;(4)成熟期24～365天。近年来已证实许多因素可延迟伤口的愈合,包括局部药物影响、同时并存的疾病,感染以及不合理的局部处理措施等等。50年代的观点是保持创面干燥最好。60年代提出应覆盖创面并提供湿润环境可促进创面愈合,例如膜状闭合敷料(商品名opsito)。这是一种透明的敷料,能透过水气和氧,但水分和微生物都透不过,伤口渗液可贮积在下面,上皮细胞较快覆盖真皮并促进愈合。这类薄膜状敷料比较适用于浅层灼饶,表浅褥疮等创面。但医生和护士们都认为敷料下渗液积存仍应考     

以工作能力为基础选拔护理管理者

提升护理人员到护理管理工作岗位,通常只根据传统的方式和规定,Hay 研究组认为应该提升有信心、有高层次专业定向能力,具备分析性思考力和精湛的专业技能的人,才能在护理管理工作岗位上起重要决定性作用,这样选拔护理工作的管理、领导者才更有前途。