HLA-B27的检测及其临床应用

HLA-B27是一种主要组织相容性复合体I类蛋白,属HLA-I类分子,相对分子量约56 kda,由α链和β2m组成的二聚体.HLA-B27分子存在于所有有核细胞和血小板表面,其生理功能是将多肽呈递给CD 8T细胞.人类白细胞抗原(HLA)是机体内具有高度多态性的抗原系统,HLA-B27是HLA-B位点上的一个重要等位原因,它与许多疾病呈强相关[1],尤其是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),是一种多发于青壮年男性(男女比例约3∶1)并以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的自身免疫性疾病,临床表现以腰部疼痛、僵直不适为最常见症状.     

%MicroR、%Hypo-He联合RDW对缺铁性贫血与α、β-珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断价值

目的探讨小红细胞百分比例(%MicroR)、低色素细胞百分比例(%Hypo-He)联合红细胞体积分布宽度(RDW)对缺铁性贫血(IDA)与α、β-珠蛋白生成障碍性贫血(简称"地贫")这3种小细胞低色素性贫血的鉴别诊断价值。方法用System XE-5000全自动血液分析仪分别检测已确诊IDA患者30例、α-地贫珠蛋白生成障碍性贫血患者72例,β-地贫珠蛋白生成障碍性贫血患者36例及160例健康人的%MicroR、%Hypo-He和RDW的值,并计算得到%MicroR-%Hypo-He-RDW(M-H-RDW)值。结果 3种小细胞低色素性贫血的%MicroR、%Hypo-He、RDW、M-H-RDW间相互比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 %MicroR、%Hypo-He联合的RDW对IDA与α、β-地贫珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别有诊断价值。     

标本放置时间对白细胞介素-6水平稳定性的影响

目的探讨血清中白细胞介素(IL)-6随放置时间的延长的变化规律。方法选取急性白血病、原发性肝癌、冠心病患者血清标本30例,即刻分离血清后室温放置,在0、2、6、12、18h分别测定IL-6浓度,并与10例健康对照进行比较。结果各组IL-6初始水平分别为肝癌组(43.96±15.87)μg/L、冠心病组(42.17±10.34)μg/L、急性非淋巴细胞白血病组(94.43±20.32)μg/L、急性淋巴细胞白血病(64.53±6.06)μg/L与健康对照组(2.71±0.38)μg/L,差异均有统计学意义(P0.05);各组血清标本随放置时间的延长,其IL-6水平有一定的变化规律,0~2h内IL-6水平较稳定,差异无统计学意义(P0.05);6h及以后与各组IL-6初始水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论各组血液离心后室温放置2h内,IL-6水平稳定,而随放置时间的延长,IL-6水平变化大,故临床检测IL-6需在2h内完成,才能保证检测结果真实可靠。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期HBP与CD64的表达及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中性粒细胞CD64与肝素结合蛋白(HBP)的表达及意义。方法收集2013年7月至2014年11月该院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者200例作为研究对象,其中COPD稳定期100例,AECOPD 100例。使用流式细胞术及免疫荧光法测定CD64,酶联免疫吸附试验测定HBP,同时检测血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数(WBC),评价HBP与CD64对AECOPD的诊断价值。AECOPD患者同时送检痰液进行细菌培养,送检鼻拭子进行PCR呼吸道病毒检测明确病因,比较不同病原体所致AECOPD的HBP与CD64的水平差异。结果 AECOPD患者HBP与CD64水平分别为(86.84±38.91)ng/mL、(6.85±2.82)MFI,明显高于COPD稳定期患者的(56.24±24.58)ng/mL、(3.32±1.09)MFI,差异均有统计学意义(P0.01)。细菌感染与混合感染AECOPD患者HBP与CD64水平均明显高于病毒感染及非感染的AECOPD患者,差异均有统计学意义(P0.01)。HBP与CD64对细菌感染AECOPD的敏感性均在85%以上,特异性在90%以上,明显高于混合感染及病毒感染AECOPD。结论 HBP与CD64可作为AECOPD的辅助诊断指标。     

Sysmex UF-500i检测尿红细胞影响因素的探讨

目的对Sysmex UF-500i全自动型尿沉渣分析仪在红细胞(RBC)检测中的影响因素进行探讨。方法采用Sysmex UF-500i和显微镜两种方法分别对该院门诊患者870份新鲜尿液标本进行RBC检查和计数,并对结果进行比较。结果 Sysmex UF-500i检测尿RBC阳性率为30.0%,显微镜镜检阳性率为24.0%,两种检验方法的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。Sysmex UF-500i检测尿RBC会出现假性结果,结晶、真菌孢子、细菌群是导致假阳性的主要因素,而破碎RBC和影形RBC则是导致假阴性结果的主要影响因素。结论临床上采用Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪检测尿RBC时,需结合显微镜镜检以避免出现假阳性和假阴性的结果。     

肝素结合蛋白与1，25－二羟维生素 D3在 COPD急性加重期患者血清中的表达及意义

目的：探讨肝素结合蛋白（HBP）与1,25－二羟维生素D3[1,25－（OH）2D3]在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期（ AECOPD）患者血清中的表达水平及临床意义。方法选择82例COPD患者,其中AECOPD 48例,COPD稳定期34例,使用酶联免疫吸附试验测定1,25－（OH）2D3、HBP,同时检测血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（ hs－CRP）及白细胞计数（ WBC）等资料,并同步行肺功能及相关检查。结果 AECOPD患者HBP水平为（74.15±13.24）ng／mL,明显高于COPD稳定期患者的（51.57±10.22）ng／mL,其1,25－（OH）2D3水平为（14.85±5.32）ng／mL明显低于COPD稳定期患者的（19.46±6.52）ng／mL,差异均有统计学意义（P＜0.01）,血清PCT、hs－CRP及WBC在AECOPD患者中的水平均高于COPD稳定期患者,肺功能各项指标均明显低于COPD稳定期患者,患者血清1,25－（OH）2D3与肺功能指标呈正相关,HBP水平与肺功能指标呈负相关。结论血清1,25－（ OH）2 D3、HBP可作为AECOPD的辅助诊断指标,并提示血清1,25－（ OH）2 D3、HBP在COPD气道炎症及重塑中可能具有重要作用。     

新鲜全血对不同血细胞分析仪的比对试验

目的评价4种血细胞分析仪检测结果的准确性和一致性。方法使用重复性试验和对比试验,用新鲜全血检测4种仪器的精密度,评价4种仪器检测白细胞计数、红细胞计数(RBC)、血红蛋白定量、平均红细胞体积和血小板计数的准确性和一致性。根据美国临床实验室改进修正案(CLIA′88)标准(1/2)来判断实验仪器与比对仪器的相对偏差是否符合判断标准。结果 4种仪器的精密度和稳定性均较好,其变异系数(CV)值均小于5%;与ABX 120相比,3种仪器的检测结果与其具有良好的相关性,相关系数(r)均大于0.975;根据判断标准,CD3700的RBC及BC5300的RBC和Hb相对偏差均超出允许误差,其他项目的相对偏差都在允许误差范围内。调整后,所以项目的相对偏差都在判断标准内。结论在保证每台仪器的重复性和稳定性均良好的前提下,定期对仪器进行比对分析,能够及时发现仪器存在的系统误差,通过调整与校准可以确保检验科为临床出具准确和一致的报告结果。