直肠癌Miles术后人造肛门的护理

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国占全身癌肿第3位,50%～60%的直肠癌患者需做永久性人造肛门术.资料显示我国每年新增直肠癌术后人造肛门患者约10万人,累计患者超过100万,且今后有增加趋势.Miles手术改变了原有正常的生理排便方式,不仅给病人的生活造成极大不便,而且使患者易产生悲观失望、焦躁的心理反应,甚至拒绝手术,因此,必须对患者做好术前的心理准备工作,术后对于人造肛门的护理尤为重要.我科自1990年2月至2002年10月对80例中低位直肠癌患者行Miles术,现将其护理总结如下.     

口服甘露醇为泌尿系摄片前作肠道准备

1996年以来我院采用甘露醇口服为拍摄腹部平片及静脉肾盂造影作肠道准备。通过对108例病例观察收到满意效果,现报告如下。1　方法拍片日晨5:00开始口服20%甘露醇200ｍｌ,30ｍｉｎ后加服50～100ｍｌ,同时饮温开水500ｍｌ以上。约30ｍｉｎ后病人开始腹泻,一般腹泻3～5次,即可见大便清亮无渣。服药后3ｈ拍片。2　讨论21　甘露醇为脱水剂,服用方便,作用迅速,口感带甜味,病人易接收,口服后能在肠腔内形成高渗环境,使液体进入肠腔,冲刷肠腔滞留物,达到清洁肠道的目的,但应用时应根据病人的耐受程度确定用药量或分次口服。过少肠道清理效果不佳,过…     

改进后大量输血策略在原位肝移植手术中的应用研究

目的 探索输血科改进的大量输血策略在原位肝移植手术中的应用。方法 回顾性分析中南大学湘雅二医院2016年1月—2022年12月肝移植手术患者大量输血情况,通过倾向性匹配分析获得基线资料匹配样本146例（改进组73例、改进前对照组73例）,分别比较两组患者术中不同血液品种输注量及配比情况,以及大量输血后各项血液指标变化和预后情况。结果 与对照组相比,改进组术中红细胞输注量降低,而血小板与冷沉淀凝血因子输注量增高,血浆、血小板与红细胞的输注比也增高（P <0.05）,但血浆输注量两组间无统计学差异（P>0.05）。大量输血后,改进组Hb、PLT、FIB和TT显著高于对照组（P <0.05）,PT明显低于对照组（P <0.05）,CREA和UREA升高值显著低于对照组（P <0.05）,且住院死亡率显著低于对照组（P <0.05）。结论 改进后的大量输血策略可以减少肝移植术中不必要的血液输注,降低输血风险,提高输血疗效,保证输血安全。     

湖南地区无偿献血者HbA1c的调查分析

目的 了解献血者人群中HbA1c的异常情况,以便提高血液质量和献血者安全。方法 于2021年4月～2022年3月在岳阳中心血站、娄底中心血站、郴州中心血站招募合格无偿献血者,收集献血者基线资料和筛查HbA1c,进行横断面分析。结果 1 397名合格献血者中HbA1c(5.7～6.4)%(糖尿病前期)占比为30.0%(419/1 397),HbA1c≥6.5%(糖尿病)占比为5.3%(74/1 397)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.073,95%CI:1.058～1.088,P<0.05)、BMI(OR=1.096,95%CI:1.060～1.133,P<0.05)、性别(OR=2.392,95%CI:1.482～3.303,P<0.05)、吸烟(OR=2.216,95%CI:1.818～3.743,P<0.05)、饮酒(OR=3.615,95%CI:2.240～4.990,P<0.05)、教育水平(OR=0.077,95%CI:0.022～0.278,P<0.05)是献血者HbA1c的影响因素。结论 湖南地区献血人群中,存在35.3...     

MS4A基因家族与临床相关疾病的研究进展

4次跨膜蛋白亚型A(membrane-spanning 4-domains subfamily A,MS4A)基因家族是一个新的基因家族,自2001年被定义以来,在人类中迄今共有16个成员被发现,包括MS4A1(CD20)、MS4A2(FcεRIβ)和MS4A3(HTm4)等。MS4A基因家族在细胞增殖和分化过程中起到重要作用,而其异常表达也与多种临床疾病密切相关,本文就MS4A家族与临床疾病的关系作一综述。