老年急性心肌梗死的观察及护理

急性心肌梗死（AMI）是常见的老年人急症之一，其临床表现不典型，并发症多、病死率高。因而，掌握老年人急性心肌梗死的特点，进行早期合理的护理，对减少并发症、降低病死率有重要的意义，笔者将临床观察及护理体会总结如下。     

急性一氧化碳中毒的观察与护理

一氧化碳(CO)是一种无色、无臭、无味、对呼吸道无刺激的窒息性毒物,其性质稳定,不会自行分解,也不易被氧化,进入人体可导致缺氧.CO中毒是人体在短时期内吸入过量CO所造成的脑及全身组织缺氧性疾病,最终导致脑水肿和中毒性脑病.本院急诊科2004-2006年收治CO中毒患者55例,现将急救观察与护理体会总结如下.     

老年急性心肌梗死的观察及护理

急性心肌梗死(AMI)是常见的老年人急症之一,其临床表现不典型,并发症多、病死率高.因而,掌握老年人急性心肌梗死的特点,进行早期合理的护理,对减少并发症、降低病死率有重要的意义,笔者将临床观察及护理体会总结如下.     

胃癌手术胃管置入时机临床对比分析

目的:探讨全麻状态下与常规术前未行麻醉时对患者行胃管置入术的差异。方法:将80例胃癌手术患者随机分为两组,对照组于术前30min在病房内行胃管置入术,实验组为全麻后行胃管置入术。观察两组患者胃管置入的成功率及在置胃管过程中有无恶心、呕吐、流泪、呛咳、疼痛反应及血压、心率变化。结果:实验组1次置管成功率明显高于对照组(P<0.05);置管过程中对照组不适反应发生率明显高于实验组,血压、心率波动范围对照组也明显高于实验组(P<0.01),两组比较,有显著性差异。结论:为提高胃管置入成功率,减少术前置入胃管导致患者不适,宜选择在全麻后置入胃管术。     

预防性护理对血液透析患者中心静脉导管感染率及血栓形成率的影响

目的探讨预防性护理对血液透析患者中心静脉导管感染率及血栓形成率的影响。方法来我院进行血液透析患者116例,随机分为观察组58例和对照组58例。对照组采用常规护理,观察组采用预防性护理,观察和比较2组患者血栓、感染、出血发生情以及两组护理满意度。结果观察组血栓、感染的发生率分别为6.9%、3.4%均低于对照组的.20.7%、15.5%(P0.05)。观察组满意度91.4%高于对照组77.6%(P0.05)。结论预防性护理能有效降低血血液透析患者中心静脉导管感染、预防血栓发生。     

盆腔手术病人导尿时机选择对尿道黏膜损伤的影响

导尿是盆腔手术病人必要的一项术前准备,一般情况下,手术需导尿的病人均于术前在病房进行,但病人痛苦大且导尿失败率较高.常规导尿术只强调物品准备、无菌操作及尿管插入方法[1],而忽视了导尿对病人的刺激及应采取的对策.据报道,清醒状态下,有的女病人因尿管插入困难,造成外阴划伤、出血;男病人则因解剖特点,导尿时反复试插或操作不当而引起尿道水肿出血,但在麻醉后再次为这些病人导尿时,过程则很顺利[2].2003年以来,我们对盆腔非全麻手术病人选择导尿时机进行了研究,采取在病人麻醉出现平面后导尿,提高了导尿的成功率,同时极大地减轻了疼痛等不良刺激及相关的各种应激反应,取得了满意的效果,现报告如下.     

细节管理在医院消毒供应中心的应用效果评价

目的探讨细节管理在医院消毒供应中心的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月延安大学附属医院消毒供应中心的30例护理人员作为观察组,另选取2016年12月至2017年12月该院消毒供应中心的30例护理人员作为对照组,对照组实施传统消毒供应管理,观察组在对照组基础上实施细节管理。比较两组医务人员消毒工作的质量评分、回收器械不合格发生率及护理质量。结果实施不同管理措施后观察组供给及时评分、收回及时评分、包装质量评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组不合格率为3.33%,对照组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组服务意识评分、安全问题识别能力评分、差错防范意识评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论对医院消毒供应中心的工作实施细节管理,能够提高工作质量和医疗器械消毒合格率,值得临床推广应用。     

盆腔手术病人导尿时机选择对尿道黏膜损伤的影响

导尿是盆腔手术病人必要的一项术前准备，一般情况下，手术需导尿的病人均于术前在病房进行，但病人痛苦大且导尿失败率较高。常规导尿术只强调物品准备、无菌操作及尿管插入方法，而忽视了导尿对病人的刺激及应采取的对策。据报道，清醒状态下，有的女病人因尿管插入困难，造成外阴划伤、出血；男病人则因解剖特点，导尿时反复试插或操作不当而引起尿道水肿出血，但在麻醉后再次为这些病人导尿时，过程则很顺利。2003年以来，我们对盆腔非全麻手术病人选择导尿时机进行了研究，采取在病人麻醉出现平面后导尿，提高了导尿的成功率，同时极大地减轻了疼痛等不良刺激及相关的各种应激反应，取得了满意的效果，现报告如下。     

颅咽管瘤围手术期护理48例

颅咽管瘤为来源于咽颊囊的良性先天性肿瘤，约占颅内肿瘤的5％左右。体积较小且离视神经较远的肿瘤可直接行伽玛刀治疗，而对于体积较大的肿瘤手术为首选治疗方案。但颅咽管瘤由于肿瘤部位的特殊性，手术时只要轻轻摆动肿瘤，便可造成下丘脑或垂体的损伤，术后并症较多，如不及时发现将产生严重的并发症，因此术后的护理对于患者安全渡过危险期，顺利康复十分重要。2000年2月至2005年2月我院共行颅咽管瘤开颅手术48例，效果明显，现将护理体会报告如下。     

胃癌手术胃管置入时机临床对比分析

目的探讨全麻状态下与常规术前未行麻醉时对患者行胃管置入术的差异.方法将80例胃癌手术患者随机分为两组,对照组于术前30min在病房内行胃管置入术,实验组为全麻后行胃管置入术.观察两组患者胃管置入的成功率及在置胃管过程中有无恶心、呕吐、流泪、呛咳、疼痛反应及血压、心率变化.结果实验组1次置管成功率明显高于对照组(P＜0.05);置管过程中对照组不适反应发生率明显高于实验组,血压、心率波动范围对照组也明显高于实验组(P＜0.01),两组比较,有显著性差异.结论为提高胃管置入成功率,减少术前置入胃管导致患者不适,宜选择在全麻后置入胃管术.