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目的:脑肿瘤的患者手术治疗的目的是切除肿瘤,延长生命,提高生存质量。方法:对32例累及中央沟部位的脑肿瘤患者的临床症状、手术操作、切口设计及治疗进行分析。结果:累及中央前回的13例,累及中央后回的12例,骑跨中央沟的7例。肿瘤全切的28例,大部切除的4例。术后脑功能较好的15例,略有加重,短期内恢复至术前状态的12例,5例症状加重,出院时略有恢复。结论:手术入路的设计应体现个性化,根据肿瘤的大小、部位、性质、患者的年龄和对生存质量的要求,设计手术方案,最大限度地保护脑的功能,提高患者的生存质量。 相似文献
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现将肝癌颅内转移误诊为脑膜瘤1例分析如下。1病历摘要男,63岁。因头部无痛性肿物4个月于2006-02-16入院。既往无肝炎及结核病史,查体:T 36.7℃,P 88次/m in,R 20次/m in,BP 150/80 mm Hg,神清语明,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧B ab insk i征阴性,左顶部有一约7 cm×6 cm大小隆起,质较软,无波动感,活动度差,与头皮无粘连。头颅CT示:左顶部有一约6 cm×5 cm×4 cm大小的较高密度,且密度均匀一致的占位性病变,脑组织受压,无脑组织水肿及中线移位,骨窗示:局部颅骨缺损约6 cm,肝脏B超提示:肝实质回声略粗。胸片示:未见异常。ECG:正常心电… 相似文献
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目的:总结根据脑挫裂伤合并脑内血肿以及意识变化的情况,及时采用合理的手术方法的效果。方法:回顾36例重度脑挫裂伤合并脑内血肿的患者,采用单侧颞瓣15例,单侧额瓣10例,单侧额颞瓣5例,双侧额瓣4例,双侧扩大骨瓣2例,发病至手术时间1例是10d,1例9d,1例4d,1例3d,其余均在6h之内。结果:本组36例手术治疗后死亡6例,植物生存1例,肢体偏瘫6例,有较重的精神症状10例,轻度精神症状4例,仅有6例无明显后遗症状。有3例术后并发脑积水,做脑室-腹腔分流术。结论:早期诊断,早期手术治疗,是挽救患者生命的必要选择。 相似文献
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支架在治疗颅内宽颈动脉瘤中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析颅内支架在治疗颅内宽颈动脉瘤中的临床疗效及应用体会。方法回顾性分析12例颅内宽颈动脉瘤患者的治疗过程,其中3例动脉瘤位于颈内动脉海绵窦段,2例位于颈内动脉眼动脉段,2例位于颈内动脉后交通段,1例位于前交通动脉,2例位于大脑中动脉分叉部,1例位于椎动脉,1例位于基底动脉;绝对宽颈(瘤颈〉4mm)动脉瘤9例,相对宽颈3例,瘤颈/瘤体均〉0.7。术中将颅内支架引至动脉瘤处并释放支架覆盖动脉瘤颈,然后行弹簧圈栓塞术。结果7例采用Neuroform自膨式支架,5例采用Leo支架,12枚支架全部成功释放。其中100%栓塞8例,95%栓塞3例,1例支架释放后动脉瘤不显影未行弹簧圈栓塞。1例术中出血经迅速填塞弹簧圈及支持对症治疗后患者治愈。本组患者无死亡。10例术后3个月随访造影,9例动脉瘤腔完全闭塞,1例达95%栓塞,载瘤动脉无狭窄。结论颅内自膨式支架辅助弹簧圈闭塞颅内宽颈动脉瘤,既可保护载瘤动脉通畅,又可提高宽颈动脉瘤栓塞的致密程度,效果较好,并且可降低穿支血管阻塞的发生率。 相似文献
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慢性硬膜下血肿,好发于婴幼儿及老年人,婴幼儿多数为产伤所致,老年人一般大多数有明确的外伤史,少数无外伤史。钻孔引流是慢性硬膜下血肿最简单、有效的治疗方法。但是,以往单孔及双孔冲洗引流有一些严重的并发症,我科近7 a采用单孔不冲洗治疗慢性硬膜下血肿25例,分析如下。
1临床资料
1.1一般资料 本组男20例,女5例,年龄32~85(平均58)岁。1.2手术方法在局麻或者全麻下行顶结节处钻一骨孔,将骨孔后缘咬一斜坡,放射状剪开硬膜,用棉片填塞骨孔,防止气体进入,引流管剪3个左右侧孔,迅速向额部方向插入引流管,根据血肿前后径长短,决定引流管插入深度,一般5 cm左右,夹闭引流管,缝合头皮,回到病房打开引流管,引流袋抬高10 cm左右,缓慢放出血液。24 h后血肿流出减少,降低引流袋高度。如果双侧引流要放一侧引流管时夹闭另一侧引流管,防止颅内压过低进入气体,或者再出血。如果引流管堵塞,可以缓慢抽吸引流管,或者用生理盐水冲洗,大多数引流管可以再次通畅,如果仍不通畅,可以注入尿激酶2万U夹闭引流管2 h,然后打开引流管继续引流。2 d后复查CT,如果中线移位恢复,血肿腔显示薄层低密度影,引流量不多,即可拔引流管。 相似文献
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