邻指逆行岛状皮瓣修复手指缺损

1996～1998年采用邻指逆行岛状皮瓣修复手指外伤软组织缺损、骨、肌腱及关节裸露30例,皮瓣全部成活。术后辅以感觉训练,手指外型和功能满意,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组30例,均为急诊手术,其中男21例,女9例;年龄16～56岁;右手22例,左手8例;手指计33个,食指16,中指8,中、环指3,环指3;部位:远节15例,近节1例,中远节17例;受伤机制:有挤压伤、撕脱伤、辗轧伤等。18个手指指腹缺损,15个手指背侧及侧方缺损,均有肌腱、骨裸露,11例有指骨骨折,选用皮瓣最大面积25ｃｍ×5ｃｍ,最小1ｃｍ×15ｃｍ。12　手术方法　骨科消毒、铺巾,采用指…     

同心县孕产妇住院分娩数、孕产妇死亡数及新生儿死亡数的讨论

目的 了解同心县1999年-2006年孕产妇住院分娩率的提高和全县孕产妇死亡率及新生儿死亡率的变化.方法 统计全县的孕产妇数、住院分娩数、孕产妇死亡数及新生儿死亡数.分为两个年段,对比分析两个年段孕产妇的住院数、孕产妇的死亡数和新生儿死亡数之间的关系.结果 随着两个年段孕产妇住院分娩数的增加,从4673人次增至8442人次(P＜0.005);全县的孕产妇死亡率从119.53/10万降至66.17/10万(P＜0.05);新生儿的死亡率从28.04‰降至16.59‰(P＜0.005).讨论我县8年来随着孕产妇住院分娩率的提高,使孕产妇死亡率和新生儿死亡率均下降,目前仍需加强对农村孕产妇宣传教育,提高乡镇卫生院的产科水平,制定对高危孕产妇的监管制度.     

气阴两虚型老年糖尿病临床治疗经验

总结导师陈荣主任医师治疗气阴两虚型糖尿病的临床经验,从老年糖尿病的病因病机、临床特点、注意事项等几个方面进行详细叙述。     

四联疗法联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染的临床效果及对血清炎性因子的影响

目的探讨四联疗法联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者的临床效果及对血清炎性因子的影响。方法选取2017年8月至2018年7月60例慢性萎缩性胃炎伴Hp感染门诊患者,按治疗方式的不同将其分为对照组与研究组,各30例。对照组给予四联疗法进行治疗,研究组给予四联疗法联合胃复春进行治疗。比较两组治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者的IL-8、IL-6、TNF-α水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论四联疗法联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎伴Hp感染患者的效果确切,可降低血清炎性因子水平,安全可靠,值得在临床上广泛推广与应用。     

肾上腺髓样脂肪瘤24例诊治体会

目的：探讨肾上腺髓样脂肪瘤的的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院于1996年1月至2014年2月收治的24例肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床资料。结果24例患者全部接受手术治疗,其中开放手术10例,腹腔镜手术切除14例。术后病理诊断为肾上腺髓样脂肪瘤,1例伴肾上腺皮质球状带增生。术后随访1~3年,肿瘤无复发。结论 CT和MRI是肾上腺髓样脂肪瘤术前诊断的主要方法,肿瘤直径≥4 cm,具有内分泌功能,有症状的患者应尽早手术,手术方式以腹腔镜手术为首选。     

达格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者相关代谢指标的影响

目的 分析达格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者相关代谢指标的影响,为临床治疗提供依据.方法 选取2018年3月至2020年9月我院收治的136例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各68例.对照组在常规干预的基础上给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净进行治疗.比较两组治疗前、后的血糖指标、胰岛功能指标、脂代谢指标、APN和氧化应激指标.结果 治疗后,两组的FPG、2 h PG水平及HbA1c均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的FINS、2 h INS、FCP、2 h CP水平及HOMA-β较治疗前升高,HOMA-IR较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的APN、GSH-Px及SOD水平均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病能有效控制血糖,提高胰岛功能,改善糖脂代谢水平及氧化应激指标.     

原发性前列腺滑膜肉瘤的诊断和治疗（附1例报告及文献复习）

目的：探讨前列腺滑膜肉瘤的影像学特点、临床病理和诊治方法。方法：对1例原发性前列腺滑膜肉瘤的临床诊治资料进行回顾性分析。该例患者行超声、CT、MRI检查。手术后病理证实（免疫组化）。结果：该患者行前列腺肿瘤根治性切除术。病理：镜下所见异型性细胞片状分布,免疫组化：CK34（＋）,CD99（＋）,Ki67（＋）,MYOD1（＋／-）,Actin（＋）,CD117（＋）,dog-1（＋／-）,Vimentin（＋）。诊断原发性前列腺滑膜肉瘤随访6个月,患者存活。结论：原发性前列腺滑模肉瘤临床罕见,确诊依赖病理及免疫组化检查。应与梭形细胞肿瘤、恶性神经鞘瘤、横纹肌肉瘤、间质肉瘤鉴别。治疗以手术为主,需根据肿瘤分级分期决定手术方案及术后是否需行辅助治疗。     

同心县孕产妇住院分娩数、孕产妇死亡数及新生儿死亡数的讨论

目的 了解同心县1999年-2006年孕产妇住院分娩率的提高和全县孕产妇死亡率及新生儿死亡率的变化.方法 统计全县的孕产妇数、住院分娩数、孕产妇死亡数及新生儿死亡数.分为两个年段,对比分析两个年段孕产妇的住院数、孕产妇的死亡数和新生几死亡数之间的关系.结果 随着两个年段孕产妇住院分娩数的增加,从4673人次增至8442人次(P＜0.005);全县的孕产妇死亡率从119.53/10万降至66.17/10万(P＜0.05);新生儿的死亡率从28.04%降至16.59‰(P＜0.005).讨论我县8年来随着孕产妇住院分娩率的提高,使孕产妇死亡率和新生儿死亡率均下降,目前仍需加强对农村孕产妇宣传教育,提高乡镇卫生院的产科水平,制定对高危孕产妇的监管制度.