复发的误诊为纤维瘤的高分化脂肪肉瘤1例报道

1病例资料 患者女性,35岁。因双大腿内侧＂纤维瘤＂手术后10年复发入院。10年前患者因双大腿内侧包块,在当地医院行包块切除术,术后诊断：纤维瘤。术后10年来原手术部位再次出现包块,     

周围型非小细胞性肺癌CD44v6蛋白表达与CT征像的相关性研究

目的探讨周围型非小细胞性肺癌(NSCLC)组织中CD44v6蛋白的表达及其与CT征像的相关性。方法采用免疫组化技术检测41例周围型NSCLC组织中CD44v6蛋白的表达,并分析其与CT征像的相关性。结果⑴41例肺癌中CD44v6蛋白表达阳性率为68.3%,在鳞癌、腺癌和其他类型组间的表达差异无统计学意义(P>0.05);在低分化组与高分化组,Ⅲ Ⅳ期与Ⅰ Ⅱ期肺癌组间的表达差异有统计学意义(P<0.05)。⑵CT上表现有分叶征、毛刺征、纵隔淋巴结增大及胸膜/壁浸润者CD44v6的阳性表达显著高于无上述征象者(P<0.05),而肿瘤的大小、空气支气管征和血管支气管集束征的有无与CD44v6的表达没有显著的相关性(P>0.05)。结论CD44v6蛋白表达与周围型NSCLC的分化程度、临床病理分期密切相关,是评价肺癌预后的指标之一。CT表现有分叶征、毛刺征、胸膜/壁浸润及纵隔淋巴结增大的肺癌CD44v6蛋白呈高表达,侵袭转移能力较强,预后较差。     

上海市浦东新区公立综合性医院医疗质量控制体系建设研究

良好的医疗质量控制体系将有助于提高诊疗水平、服务意识及患者的满意程度,降低医疗事故、纠纷的发生率,直接影响到医院未来的发展。在前期对浦东新区公立综合性医院医疗质量控制体系研究的基础上,通过焦点组访谈,提出了浦东新区公立综合性医院医疗质量控制体系的建设方案。此建设方案不仅为浦东新区改善医疗质量控制体系提供了决策信息,也为我国其它地区改善医疗质量控制体系提供了一定的参考作用。     

应用数字编号法提供合格灭菌手术包

目的　用数字编号法能更简单、完善地为医患双方提供合格的无菌手术包。方法　用数字编号法比较无菌手术包内压力蒸气灭菌化学指示卡粘贴法的优缺点 ,将数字编号和灭菌手术包内压力蒸气灭菌化学指示卡合格记录于手术护理记录单上 ,与无菌手术包内压力蒸气灭菌化学指示卡粘贴于手术护理记录单背面作比较。结果　数字编号法弥补了灭菌手术包内压力蒸气灭菌化学指示卡粘贴法的不足 ,使其更方便、适用。结论　无菌手术包数字编号法可为有关护理同仁提供参考     

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤2例

2001年WHO淋巴造血组织疾病分类将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤及经典型霍奇金淋巴瘤。各型的临床特征及预后不尽相同，而结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（nodular lymphocyte persistant hodgkin lymphoma，NLPHL）临床少见，仅占霍奇金淋巴瘤（HL）的2％～6％，中位年龄41岁，男性多见。     

棘球蚴原头节细胞凋亡的观察

目的观察棘球蚴原头节自身是否存在细胞凋亡现象。方法采集羊肝/肺棘球蚴中自然状态原头节直接用显微镜观察形态结构。过氧化物酶标记链酶卵白素（SP）染色免疫组化法检测半胱天冬氨酸蛋白酶-1（caspase-1）、半胱天冬氨酸蛋白酶-3（caspase-3）表达。原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶标记技术（TUNEL法）检测凋亡细胞。透射电镜观察原头节超微结构。结果在自然状态的原头节中,显微镜下见到一些原头节虫体枯萎、结构模糊。这些原头节中的caspase-1、caspase-3呈强阳性表达。TUNEL法检测显示这些原头节中凋亡细胞密布。透射电镜见到典型细胞凋亡形态改变。结论棘球蚴原头节自身存在细胞凋亡现象。     

多国联合军演中方指挥所医疗保障工作体会

2007年8月，本门诊部受命派医生护士各一名远赴俄罗斯参加“和平使命-2007”六国联合军事演习，执行为期半个月医疗保障任务。此次军演在异域进行，规模大，参加人数多，演习在多层次、多领域中展开。做好演习医疗保障工作，不仅是确保演习顺利进行的需要，也是展现我军战斗力和保障力的一个方面。     

电针治疗脑梗塞的实验研究

用热凝术造成大鼠大脑中动脉阻塞,术后5min给予电针治疗一次,以后每天治疗一次。定期、分批对大鼠进行神经症状检查、大脑梗死面积测量及光镜下检查,并与非电针治疗组进行比较。发现:电针治疗组各时间神经症状明显改善;术后24小时,7天大脑梗死面积百分比均显著降低;光镜下梗死灶周边变性神经细胞减少,间质水肿减轻。表明电针对早期脑缺血有一定治疗作用。     

1月龄Balb/c小鼠胸腺、脾脏、肝脏、小肠和血液TRBV-TRBJ1-1 CDR3谱型分析

目的初步分析1月龄Balb/c小鼠胸腺、脾脏、肝脏、小肠和血液中TRBV-TRBJ1-1 CDR3谱型特征。方法提取1月龄Balb/c小鼠胸腺、脾脏、肝脏、小肠和血液样本的总RNA,逆转录成cDNA,以22条TRBV基因家族为上游引物,共同的TRBJ1-1基因为下游引物(荧光标记),PCR扩增包含完整CDR3区片断,毛细管电泳激光DNA扫描技术分析CDR3谱型的长度和多态性。结果胸腺样本毛细管电泳激光扫描图呈现标准的中间高两端低的多态性分布;各家族CDR3区最长和最短比较,多数为相差8～15个氨基酸的谱型分布。脾脏、肝脏、小肠、血液样本扫描图显示多数家族呈多态性分布,但均出现数量不等的单峰、寡峰、偏峰、低峰;多数家族表现为相差3～13个氨基酸的谱型分布,部分家族在预测大小位置无对应峰型。结论 1月龄Balb/c小鼠胸腺中基本包含TCR基因随机重排的多种克隆性T细胞;脾脏、肝脏、小肠、血液表现为单、寡、多克隆形式的T细胞分布,部分家族T细胞缺失,本实验结果可为进一步研究Balb/c小鼠的T细胞发育、分布、应答及CDR3谱型与疾病关系提供方法和基础。     

二巯丙磺钠对百草枯急性中毒大鼠肺组织基质金属蛋白酶-9 mRNA及其金属蛋白酶组织抑制剂-1 mRNA表达的影响

目的探讨二巯丙磺钠(DMPS)救治百草枯(PQ)急性中毒大鼠作用机制。方法120只雄性SD大鼠随机分为正常对照组,DMPS(200mg.kg-1,ip)对照组,PQ急性中毒(20mg.kg-1,ip)1,3,7,14和28d组以及DMPS干预(先给DMPS,15min后再给PQ)1,3,7,14和28d组。应用RT-PCR技术检测PQ急性中毒组大鼠及DMPS干预组大鼠肺组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA和金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)mRNA的表达。结果PQ急性中毒组早期肺组织毛细血管扩张充血,炎症细胞浸润,后期出现较大范围慢性炎症病灶,纤维组织增生。与正常对照组比,MMP-9mRNA明显升高,分别为1.13±0.06,1.32±0.04和1.10±0.06,0.85±0.06和0.75±0.05,TIMP-1mRNA明显升高,分别为1.14±0.08,1.29±0.05,1.61±0.09,1.83±0.13和1.73±0.08;7,14和28d MMP-9mRNA/TIMP-1mRNA比值明显低于正常对照,分别为0.68±0.03,0.46±0.04和0.43±0.06;DMPS干预后,MMP-9mRNA1,3和7d和TIMP-1mRNA1,3,7,14和24d表达低于PQ中毒组,MMP-9mRNA分别为1.05±0.03,1.17±0.05和0.93±0.09;TIMP-1mRNA分别为10.0±0.07,1.15±0.09,1.09±0.06,1.16±0.08和1.23±0.09;MMP-9mRNA/TIMP-1mRNA比值略低于DMPS对照组,但高于PQ中毒组,分别为0.85±0.05,0.63±0.04和0.58±0.02(均P<0.05)。结论DMPS可能通过下调大鼠肺组织MMP-9mRNA和TIMP-1mRNA表达,上调肺组织MMP-9mRNA/TIMP-1mRNA比值发挥救治PQ中毒作用。