急性脑梗塞危险因素及急性脑梗塞与凝血酶激活纤溶抑制物的相关性分析

目的:研究急性脑梗塞(ACI)发病的危险因素及急性脑梗塞与凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)的相关性.方法:选择本院收治的ACI患者110例(ACI组),另选择同期本院的颈动脉斑块患者110例(颈动脉斑块组),对比两组患者的临床资料,采用Logistic分析明确ACI发病的危险因素,Pearson或Spearman分析A...     

凝血酶激活纤溶抑制物与急性脑梗死的相关性分析

目的探讨血清凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)水平与急性脑梗死的相关性。方法选取2018年1月~2018年12月间收治的急性脑梗死患者93例作为脑梗死组,选择同期健康成人93例作为对照组,观察两组患者TAFI含量变化。观察大动脉粥样硬化组及小动脉闭塞组患者、NIHSS评分≤5分及NIHSS评分>5分患者、死亡及存活患者等不同亚组间血清TAFI含量变化。结果与对照组相比,脑梗死组患者血清TAFI水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与小血管闭塞组患者相比,大动脉粥样硬化组患者血清TAFI水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与NIHSS评分≤5分患者相比,NIHSS评分>5分患者血清TAFI水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);死亡患者血清TAFI水平较存活患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者存在血清TAFI水平异常,并与神经缺损程度及预后相关,提示血清TAFI含量与急性脑梗死具有相关性。     

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平的影响

目的研究瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2014年3月至2015年3月惠州市第三人民医院接诊的90例急性脑梗死患者作为研究对象。对照组进行常规对症治疗,观察组在对照组的基础上,加用瑞舒伐他汀进行治疗。观察两组患者治疗前后血清CRP、IL-6及TNF-α水平,治疗后神经功能缺损的评价采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组治疗的效果。结果治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(2.66±0.68)mg/L、(11.20±1.21)mg/L、(4.90±0.92)ng/L;对照组分别为(6.35±1.50)mg/L、(24.93±5.98)mg/L、(9.38±2.01)ng/L;观察组三者的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组NIHSS评分为(2.83±0.51)%,低于对照组的(6.91±1.21)%,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为95.55%(43/45),优于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀能够有效地降低急性脑梗死患者血清炎症因子CRP、IL-6及TNF-α的水平,有效地提高治疗效果。     

超选择性动脉溶栓联合Solitaire AB支架取栓治疗大动脉粥样硬化型脑梗死的临床效果

目的探讨超选择性动脉溶栓联合Solitaire AB支架取栓治疗大动脉粥样硬化(Large artery atherosclerosis, LAA)型脑梗死的临床效果。方法选择本院2017年1月-2020年8月收治的LAA型脑梗死患者98例,按照随机数字表法分为2组,每组各49例,2组患者均接受急性脑梗死的常规治疗,在此基础上对照组接受超选择性动脉溶栓治疗,联合组接受超选择性动脉溶栓联合Solitaire AB支架取栓;比较2组治疗前、治疗后第1、3、7 d美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale, NIHSS)评分;比较2组治疗前后血清内皮细胞特异性分子(Endothelial cell specific molecule, Endocan)、血管内皮细胞钙黏蛋白(Vascular endothelial-cadberin, VE-Ca)水平;比较2组血管再通率、总有效率和不良反应发生率。结果治疗后第3、7 d联合组NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);联合组血管再通率、总有效率高于对照组;治疗后第3...     

脑梗死急诊介入治疗后的高血糖与再灌注损伤及预后的相关性

目的：探讨不同血糖水平对与脑梗死急诊介入治疗后的再灌注损伤及预后的影响。方法：回顾性选取2018-06～2022-05本院脑梗死后急诊介入治疗的198例患者,按血糖波动范围分为：正常血糖组(3.5～6.5mmol/L,n=61)、高血糖1组(6.5～10mmol/L,n=73)及高血糖2组(>10mmol/L,n=64)。统计分析三组患者在术后即刻、术后24h及术后一周的再灌注损伤发生情况、神经功能缺损程度。结果：术后24h及术后一周,高血糖2组患者的再灌注损伤发生率高于正常血糖组、高血糖1组,且高血糖1组再灌注损伤发生率高于正常血糖组(P<0.05);术后24h、术后一周,高血糖2组患者的NIHSS、Rankin评分高于正常血糖组、高血糖1组,且高血糖1组高于正常血糖组(P<0.05);术后一周,三组患者的NIHSS、Rankin评分均低于术前及术后24h(P<0.05)。结论：脑梗死急性期高血糖或血糖显著波动可诱发或加重脑梗死急诊介入治疗后的再灌注损伤,同时脑梗死急诊介入治疗后血糖显著升高或者大范围血糖波动提示再灌注损伤及预后不良,积极控制血糖可改善再灌注损...     

血浆同型半胱氨酸、催乳素水平与帕金森病及帕金森病痴呆相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、催乳素水平与帕金森病(PD)及帕金森病痴呆(PDD)的相关性。方法选择门诊及住院的PD非痴呆患者(PD组)35例、PDD患者(PDD组)35例及门诊健康体检者(对照组)35例为研究对象。采用简明智能状况评价量表(MMSE)评估患者痴呆严重程度,并检测3组受试者血浆Hcy及催乳素水平,分析Hcy及催乳素水平与PD及PDD的相关性。结果 PD组患者血浆Hcy水平显著高于对照组(t=6.259,P<0.05),血浆催乳素水平显著低于对照组(t=6.237,P<0.05);PDD组患者血浆Hcy水平显著高于PD组和对照组(t=6.832、11.533,P<0.05),血浆催乳素水平显著低于PD组和对照组(t=4.152、10.829,P<0.05);PDD组患者的MMSE评分显著低于对照组和PD组(t=5.925、5.818,P<0.05)。PDD组患者血浆Hcy水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.782,P<0.05),血浆催乳素水平与MMSE评分呈正相关(r=0.694,P<0.001)。结论血浆Hcy水平升高是PD、PDD患者重要的危险因素,血浆催乳素水平降低可能是PD患者痴呆加重的原因。     

万古霉素治疗脑梗死病人医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效

目的分析万古霉素治疗脑梗死病人医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效。方法整理2014年3月—2015年4月来我院就诊的65例脑梗死且并发医院获得性MRSA(HA-MRSA)肺炎病人的临床资料,进行回顾性分析。观察比较治疗前后临床症状、体征,判定治疗疗效和细菌学疗效,观察记录治疗过程中的不良反应。结果使用万古霉素治疗后与治疗前相比白细胞计数和脓毒症前降钙素(PCT)值明显下降,两项指标治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。药敏试验结果表明,MRSA对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁等β内酰胺类抗生素均存在较强耐药性,抗药率高达100.00%。通过分析病人治疗后的疗效,临床有效率高达75.38%。使用万古霉素治疗后病人的病原菌清除率和不良反应率分别为56.92%和12.31%。结论万古霉素治疗脑梗死病人医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效显著。     

急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血清脂蛋白相关磷脂酶A2的关系

目的探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)的关系。方法选择2017年9月至2019年5月我院收治的120例急性脑梗死患者,根据有无糖尿病分为有2型糖尿病的DACI组(50例)和无2型糖尿病的NDACI组(70例)。对所有患者完善相关临床检查,比较两组的血清LpPLA2水平和微栓子信号阳性率。结果DACI组的血清LpPLA2水平为(442.2±67.4)μg/L,高于NDACI组的(324.1±54.9)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。DACI组的微栓子信号阳性率为92.00%,高于NDACI组的68.57%(P<0.05)。结论急性脑梗死合并2型糖尿病患者的血清LpPLA2水平及微栓子信号阳性率均较高,表明血清LpPLA2与微栓子信号阳性是引起急性脑梗死合并2型糖尿病的危险因素。