内镜下抗反流黏膜切除术和贲门缩窄术治疗胃食管反流病的临床疗效对比

目的 对比内镜下抗反流黏膜切除术（anti-reflux mucosectomy,ARMS）和贲门缩窄术（endoscopic cardial constriction ligation,ECCL）治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 回顾性分析2015年12月—2018年8月在郑州大学第一附属医院行ARMS或ECCL治疗,并定期随访的48例胃食管反流病患者病例资料,其中20例行ARMS（ARMS组）,28例行ECCL（ECCL组）,比较两种术式短期及长期临床疗效。结果 两种术式的操作成功率均为100.0%,ECCL组手术时间明显短于ARMS组[（8.43±1.59）min比（34.05±12.35）min,t=－9.227,P＜0.001]。术后2个月随访,ECCL组和ARMS组症状改善有效率分别为89.3%（25/28）和60.0%（12/20）,差异有统计学意义（χ2=4.128,P=0.042）,ECCL组GERD Q评分低于ARMS组[（6.24±1.22）分比（7.35±1.79）分,t=-2.400,P＝0.023]。术后1年随访,两组症状改善有效率、GERD Q评分,以及DeMeester评分和pH＜4时间百分比差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 ARMS和ECCL治疗胃食管反流病的长期临床疗效相当,但ECCL短期疗效更具优势。     

食管鳞状细胞癌组织中Claudin-7和E-cadherin蛋白的表达

目的:研究食管鳞状细胞癌组织中Claudin-7和E-cadherin的表达及其与食管癌生物学行为的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测72例食管鳞状细胞癌术后标本中Claudin-7和E-cadherin的表达,并分析二者与食管鳞状细胞癌患者临床病理特征的关系.结果:食管鳞状细胞癌组织中Claudin-7的异常表达率为72%(52/72),其与食管鳞状细胞癌的分化程度、浸润深度、TNM分期和淋巴结转移有关(P均<0.05).食管鳞状细胞癌组织中E-cadherin的异常表达率为66.7%(48/72),其与食管鳞状细胞癌的分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移和静脉侵犯有关(P均<0.05).Claudin-7和E-cadherin的表达呈正相关(rs=0.735,P=0.001).结论:食管鳞状细胞癌组织中Claudin-7和E-cadherin的表达与食管癌的发生发展、侵袭转移和预后密切相关,两指标的联合检测对食管鳞状细胞癌的治疗和预后的判断有指导作用.     

抗反流黏膜切除术治疗胃食管反流病的临床疗效观察

目的 评价抗反流黏膜切除术治疗胃食管反流病的临床有效性和安全性。 方法 2015年12月至2018年7月,郑州大学第一附属医院消化内科行抗反流黏膜切除术的18例胃食管反流病病例资料纳入回顾性研究,统计治疗效果（治疗后烧心及反流症状改善情况、24 h食管pH监测结果等）以及并发症发生情况。 结果 18例均成功进行了抗反流黏膜切除术,操作成功率为100%,其中8例行ESD、10例行EMR。24 h食管pH监测结果显示,治疗后Demeester评分、pH＜4时间百分比、总反流事件、pH＜4时间长于5 min的反流次数较术前均明显降低[（20.16±9.12）分比（74.16±20.03）分、（2.70±0.88）%比（6.42±1.37）%、（43.78±19.68）次比（156.56±41.22）次、（2.89±1.68）次比（9.89±2.95）次,P均＜0.05]。无术后出血、穿孔、感染病例。随访3～34个月,烧心及反流症状改善总有效率为89%（16/18）。胃镜随访显示18例贲门均较前缩紧,收缩良好;16例反流性食管炎较前明显好转,黏膜糜烂愈合。 结论 抗反流黏膜切除术治疗胃食管反流病安全有效,且简单易行。     

伏诺拉生四联疗法在老年消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染中的临床疗效分析

目的 探讨含伏诺拉生的四联疗法在老年消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染中应用的临床疗效分析。方法 回顾性选取2021年1月1日至2021年8月31日在郑州大学第一附属医院东院区消化内科就诊的100例消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的老年患者,按照治疗方案不同分为观察组和对照组各50例,观察组采用伏诺拉生片+阿莫西林胶囊+克拉霉素缓释片+枸橼酸铋钾胶囊口服,对照组采用雷贝拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素缓释片+枸橼酸铋钾胶囊口服,对比两组患者分别在治疗1周、2周的症状改善率;治疗4周后溃疡黏膜愈合情况;幽门螺杆菌根除率及不良反应发生率。结果 观察组治疗1周后症状改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2周后的症状改善率两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后溃疡黏膜愈合率和幽门螺杆菌根除率两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组在治疗期间出现的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伏诺拉生四联疗法在治疗老年消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染中症状改善更快、溃疡黏膜愈合更好、幽门螺杆菌根除率更高且安全可靠。     

环形肌切开和全层肌切开治疗贲门失弛缓症长期随访研究

目的：对比内镜下全层肌切开与环形肌切开治疗贲门失弛缓症的长期临床疗效及远期并发症。方法：回顾性分析2012年6月至2014年12月于郑州大学第一附属医院消化内科行经口内镜下肌切开术治疗并定期随访的53例贲门失弛缓症患者资料,其中21例行环形肌切开,32例行全层肌切开,比较两种术式的长期临床疗效及远期并发症。 结果：环形肌切开组和全层肌切开组治疗有效率分别为90.5%（19/21）和100%（32/32）。两组术后Eckardt评分、食管下括约肌压力和4 s完整松弛压比较差异无统计学意义（P>0.05）。全层肌切开组临床相关胃食管反流发生率高于环形肌切开组（40.6％比14.3%,χ2=4.174,P=0.041）。 结论：经口内镜下环形肌切开术与全层肌切开术治疗贲门失弛缓症长期疗效相当,但全层肌切开术后临床相关胃食管反流发生率更高。     

内镜下透明帽辅助黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗较小胃神经内分泌肿瘤的对照研究

本研究对2014年8月—2019年8月郑州大学第一附属医院55例直径≤12 mm的胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,G-NENs)病例进行了回顾性分析,按内镜切除方式分成内镜下透明帽辅助黏膜切除术组(EMR-C组,35例)和内镜黏膜下剥离术组(ESD组,20例),结果发...     

再次经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的疗效观察

目的 探讨初次经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)失败后,再次POEM手术的可行性、有效性及安全性.方法 选择2018年2月-2020年8月郑州大学第一附属医院收治的10例初次POEM治疗失败再次接受POEM治疗的AC患者,观察手术成功率、手术时间、术后住院时间、并发症、住院费用以及随访情况等相关指标...     

脑卒中偏瘫63例早期康复治疗效果观察

我科对进行康复训练的６３名患者，与未进行早期康复的６３例作对照分析，现报告如下：１资料与方法１．１一般资料１９９７年１２月－１９９９年１２月本科脑卒中偏瘫患者共２８０例，除外ＴＩＡ和ＲＩＮＤ，按１９８６年第二次全国脑血管病会议的诊断标准［２］，选取患者１２６例，均为首次发病，经ＣＴ或ＭＲＩ证实。随机分组，早期康复组男３６例，女２７例，其中脑梗死３８例，脑出血２５例。对照组男３５例，女２８例，脑梗死３９例，脑出血２４例，其它情况见表１。１．２治疗方法两组患者在急性期入院后均接受基本一致的神经科常规…     

畸胎瘤细胞源性生长因子和血管内皮生长因子在食管鳞癌中的表达及临床意义

目的 探讨食管鳞癌(ESCC)中畸胎瘤细胞源性生长因子(PCDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达与肿瘤临床病理参数之间的关系,明确PCDGF和VEGF在血管生成中的作用.方法 以免疫组化方法检测郑州大学第一附属医院2005年7月至2006年5 月收治的50例食管鳞癌患者手术切除标本PCDGF与VEGF的表达,并以CD105抗体标记肿瘤组织血管内皮细胞,计算肿瘤间质微血管密度(MVD).结果 食管鳞癌中PCDGF、VEGF的表达较正常食管上皮明显增加(P＜0.01);PCDGF和VEGF与肿瘤的浸润深度、TNM分期和淋巴结转移呈正相关(P均＜0.05);PCDGF、VEGF的表达与MVD值呈显著正相关(P＜0.01);PCDGF的表达与VEGF的表达呈正相关(P＜0.05).结论 PCDGF标记癌组织的敏感性较高,有望成为一种新的食管鳞癌肿瘤标志物.食管鳞癌中PCDGF、VEGF的表达与血管生成关系密切,可能通过促进肿瘤新生血管生成参与肿瘤的生长、浸润和转移.     

成人血和脐血输血反应的对比观察

我们自 1996年 10月至 1998年 4月将脐血输注用于治疗再生障碍性贫血 (再障 )、白血病化疗后全血细胞减少、粒细胞缺乏症 (粒缺 )、肾性贫血等病人 ,观察疗效和副作用 ,并与同期成人血输注作了对比。报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择　所选 10 2例患者均为我科 1996年 10月至1998年 4月住院及门诊病人 ,其中再障 32例 ,白血病化疗后全血细胞减少 38例 ,粒缺 8例 ,肾性贫血 2 4例。男 5 3例 ,女 49例。年龄 12～ 85岁 ,中位数年龄 35岁。随机分为输脐血组 5 2例 ,共输注 880人次 ;输成人血组 5 0例 ,共输注86 0人次。1 2　血液来源　所…