吉非替尼致严重剥脱性皮疹1例

<正>1临床资料患者,男性,73岁。2019年9月因不明原因胸腔积液于外院行胸部增强CT示：（1）右肺占位伴支气管截断,考虑右肺中央型肺癌、阻塞性肺不张;（2）右肺中叶局限性肺不张;（3）右肺胸膜下异常实性强化灶;（4）右肺下叶磨玻璃结节;（5）纵膈及右侧心膈角区小淋巴结显示;（6）右侧胸腔积液、右侧胸膜增厚。     

中西医结合治疗原发性肝癌射频消融术后合并急性消化道出血的效果及对VEGF蛋白表达的影响

目的 观察原发性肝癌(简称肝癌)射频消融术后合并急性消化道出血的中西医结合治疗效果及对血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响.方法 将43例符合要求的肝癌合并急性消化道出血患者随机分为观察组22例和对照组21例.观察组以加减圣愈汤为主配合注射用血凝酶+埃索美拉唑钠治疗,对照组单纯用注射用血凝酶+埃索美拉唑钠治疗.比较两组止血疗效、大便潜血转阴时间、平均住院时间、不良反应率、VEGF蛋白表达水平.结果 经过观察对比,观察组止血有效率95.45%明显高于对照组的76.19%(P<0.05);观察组总不良反应率明显低于对照组(P<0.05);观察组潜血转阴时间明显低于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间明显低于对照组(P<0.05).结论 以中药圣愈汤加减配合西药治疗肝癌射频消融术后合并消化道出血在提高止血疗效、缩减大便潜血时间、降低药物不良反应及缩短平均住院时间方面优于单纯西药治疗,同时可以提高机体免疫力,降低VEGF蛋白表达.     

血清NT-proBNP、乳酸清除率及vWF在急性肺损伤患者病情、预后评估中的作用分析

目的 分析血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、乳酸清除率及血管性血友病因子(vWF)在急性肺损伤(ALI)患者病情、预后评估中的作用.方法 选取本院2017年12月—2020年12月收治的108例ALI作为研究组,另选取同期体检肺功能正常者56例作为对照组.比较2组及不同病情、不同预后ALI患者NT-proBN...     

结缔组织病间质性肺病患者血清25(OH)D和IL-32水平变化及其检测价值分析

目的 检测结缔组织病间质性肺病（CTD-ILD）患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素-32(IL-32)水平,并分析其与患者病情活动、肺功能关系。方法 选取2019年6月-2020年12月三二〇一医院风湿免疫科或呼吸与危重症学科收治的200例初发CTD患者,根据是否合并ILD分为CTD-ILD组73例、单纯CTD组127例;另选取同期50名健康体检者为对照组。采用荧光免疫层析法检测血清25(OH)D水平,酶联免疫吸附试验法检测IL-32水平。比较3组血清指标[类风湿因子（RF）阳性率、抗核抗体（ANA）阳性率、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、25(OH)D、IL-32]及肺功能;分析不同病情活动CTD-ILD患者血清25(OH)D、IL-32表达情况;采用Spearman相关分析法探究CTD-ILD患者血清25(OH)D、IL-32与临床指标及肺功能相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线探究血清25(OH)D、IL-32对CTD-ILD诊断价值。结果 CTD-ILD组、单纯CTD组、对照组血清CRP分别为（22.08±7.71）、（15.79±5.86...     

消毒供应中心腹腔镜手术器械集中管理的效果分析

目的探讨消毒供应中心对腹腔镜手术器械集中管理灭菌效果及安全性。方法选取2016年9月至2017年7月消毒供应中心集中管理腹腔镜器械1778件为观察组,选取2015年10月至2016年8月分散式管理腹腔镜手术器械1250件为对照组。比较两组器械灭菌效果、器械损坏情况及器械管理满意度。结果观察组手术器械灭菌、包装合格情况高于对照组(P<0.05),手术器械损坏率低于对照组(P<0.05),观察组器械管理满意率高于对照组(P<0.05)。结论消毒供应中心腹腔镜手术器械集中管理有助于器械再生过程的质量控制,并减少器械损害,提高维护质量,改善腹腔镜手术器械的使用效果。     

循环肿瘤细胞检测技术在肝癌诊断和预后判断的应用

正中国是肝病高发区,肝癌的发病率很高。早期发现肝癌至关重要。随着液体活检技术的日臻成熟,尤其是循环肿瘤细胞检测在肿瘤诊断、预后及疗效评估领域的突飞猛进。1.何谓循环肿瘤细胞循环肿瘤细胞(CTC)检测是指从肿瘤原发灶或者转移性病灶脱落进入外周血液里肿瘤细胞的一种液体活检技术,国际上Cell Search系统利用上皮细胞黏附分子的免疫磁性富集技术成熟,已经实现     

扶正祛邪理念指导下中西医治癌手段的个体化整合

对恶性肿瘤的众多中西医治疗手段进行个体化整合。在整体观念指导下,评估患者的正邪盛衰,结合最新的循证医学证据,衡量中西医各种治癌手段扶正、祛邪的能力及可能出现的助邪、伤正的副反应,对中西医治癌手段进行扶正为主、祛邪为主或扶正祛邪并重的个体化整合。在治疗全程,中西医疗效及预后指标互参,实时动态评估疗效预后及正邪变化,及时有序地调整治疗策略和方法,达到生存期和生活质量的最大获益。     

周岱翰诊治肿瘤的中医学术思想探讨

作为全国名老中医药专家的周岱翰教授,在对中医肿瘤学理论体系的发掘和系统认识有一定建树。周岱翰教授革新了中医肿瘤病名,提出肿瘤病因的“癌毒”致病及“伏气”致癌学说,归纳肿瘤病机为虚、瘀、痰、毒;治疗上首倡“带瘤生存”,将辨证与辨病结合,重视“治未病”,提出采用中医疾病预后学指导临床,主张用中医整体观、辨证论治指导中医特色疗法及西医手术、放疗、化疗、微创、靶向等具体治疗手段的综合应用,以形成具有中医药特色的综合治疗,系统传承、创新中医肿瘤学术思想体系。     

运用PDCA循环法降低碘对比剂血管外渗的效果分析

目的探讨运用PDCA循环法在降低碘对比剂血管外渗的临床效果。方法 2016年1月至2017年12月我院放射科行CT增强扫描的15108例患者,其中实施PDCA前的7540例患者为对照组,以降低碘比剂渗漏为目标运用PDCA循环法后的7568例患者为实验组,比较两组患者碘对比剂的渗漏率。结果开展PDCA循环法后试验组对碘比剂血管外渗率明显低于实施PDCA前的对照组,渗漏程度也低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用PDCA循环规范护士与技师的操作,降低了碘对比剂血管外渗率,减少医疗纠纷,提高了影像检查质量,取得较好的效果。     

老年非ST段抬高型心肌梗死合并右束支阻滞患者的心电图及临床特征

目的：探究老年非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）合并右束支阻滞（RBBB）患者的心电图及临床特征。方法：选取吉安县人民医院2021年6月—2022年6月收治的40例NSTEMI合并RBBB老年患者为观察组,另选择40例单纯NSTEMI老年患者为对照组,对两组患者均进行心电图检查。比较两组ST-T改变、QRS时间、Tp-Te间期、心率及T波异常情况,另分析两组患者心功能Killip分级和不良心血管事件发生情况。结果：两组ST段压低发生率及T波异常发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。相比于对照组,观察组QRS时间、Tp-Te间期均更长,心率更快,差异均有统计学意义（P<0.05）。相比于对照组,观察组Killip 2级占比更低,差异有统计学意义（P<0.05）。相比于对照组,观察组不良心血管事件发生率更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年NSTEMI合并RBBB患者ST段明显压低,QRS时间及Tp-Te间期均更长,且具有较快的心率,表明此类患者心功能不全,病情危重,预后一般,临床上需高度重视。