磁共振伪连续动脉自旋标记成像与动态磁敏感对比增强灌注成像对急性缺血性脑梗死患者梗死病灶的 敏感性分析

目的:评价磁共振伪连续动脉自旋标记成像(PCASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)两种方法对急性缺血性脑梗死患者梗死病灶检出的敏感性,提高诊断水平.方法:将2020年1月—2020年7月来河南中医药大学第一附属医院就诊行MRI检查的50例患者作为观察对象,根据磁共振灌注成像方法的不同,分为观察组和对照组各25例.观察组行PCASL检查,对照组行DSC-PWI检查,以2位副高以上的神经影像医师的判断为金标准,比较两组两种成像方式诊断的特异度、灵敏度、漏诊率和误诊率.结果:观察组检查的灵敏度为95.65％,特异度和误诊率均为50.00％,漏诊率为4.35％;对照组检查灵敏度为81.82％,特异度为66.67％,误诊率为33.33％(1/3),漏诊率为18.18％.观察组患者检查的灵敏度和漏诊率低于对照组(P<0.05).结论:PCASL诊断急性缺血性脑梗死患者的灵敏度和漏诊率较低,对辅助临床诊断具有较高的应用价值.     

低位梗阻性黄疸中医辨证分型与超高场强MRCP影像改变的相关性探讨

目的:探讨低位梗阻性黄疸超高场强MRCP表现与中医黄疸分型的关系,寻求中医临床辨证分型的可视性依据。方法:回顾性分析70例低位梗阻性黄疸患者的MRCP图像,并由高年资中医医师对其辨证分型,分为阳黄和阴黄。阳黄主证黄疸黄色鲜明,伴身热,口苦,苔黄腻,脉弦数。阴黄主证黄疸黄色晦暗,伴纳少,乏力,舌淡,脉沉缓无力。在3D-MRCP图像上测量胆总管扩张的宽径,并对梗阻的影像征象进行分型。采用校正χ~2检验和Fisher精确法比较阳黄、阴黄在胆管扩张程度与影像征象改变方面的差异,以P0.05为差异有统计学意义。结果:70例中阳黄50例,阴黄20例。阳黄和阴黄在肝外胆管扩张程度上差异有统计学意义,阳黄以轻度和中度多见,阴黄以重度多见。倒杯口征和鼠尾征与阳黄关系密切,双管征、四管征、截断征与阴黄关系密切。阳黄以胆管结石和胆管炎为主,阴黄以肿瘤为主。结论:超高场强MRCP图像质量高,黄疸患者肝外胰胆管扩张程度等与中医黄疸分型存在一定相关性。     

精细化护理干预在幽闭恐惧症患者行磁共振成像检查中的应用效果

目的探讨精细化护理干预在幽闭恐惧症患者行磁共振成像检查中的应用效果。方法收集2021年1月至2022年10月在本院进行磁共振检查的幽闭恐惧症80例,随机数字表法分组,即对照组、观察组,均40例。对照组采用常规护理,观察组采用精细化护理干预。统计两组患者检查配合度、检查耗时、恐惧评分、血清皮质醇、hs-CRP水平及自主神经症状发生率。结果观察组检查配合度评分高于对照组,观察组检查耗时短于对照组,P<0.05。护理前,两组恐惧评分、血清皮质醇、hs-CRP水平比较,P>0.05,护理后,两组恐惧评分、血清皮质醇、hs-CRP水平均下降,组间比较,观察组均更低,P<0.05。观察组自主神经症状发生率低于对照组,P<0.05。结论精细化护理干预在幽闭恐惧症患者行磁共振成像检查中,效果理想,可提高患者检查配合度,缩短检查时间,减轻患者恐惧症状,值得推广。     

3.0T无对比剂MR冠状动脉造影图像质量的影响因素

目的 分析影响3.0T无对比剂MR冠状动脉造影（MRCA）图像质量的因素。方法 前瞻性对170例疑诊冠状动脉疾病患者行3.0T全心无对比剂MRCA检查，针对冠状动脉主要分支包括左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）及右冠状动脉（RCA）进行主观评分，计算其信噪比（SNR）；根据3支总得分将图像分为优、良、中或差；采用单因素分析及有序logistic回归分析筛选MRCA图像质量的影响因素。观察回归分析结果显示差异有统计学意义的参数与MRCA图像质量的相关性，并以受试者工作特征（ROC）曲线分析其评估图像质量的效能。结果 MRCA主观评分结果为优、良、中（以上可用于诊断）及差者（不可用于诊断）分别为36、46、57及31例；其间LAD、LCX及RCA的SNR总体差异具有统计学意义（P均<0.01）。患者体质量指数（BMI）（OR=0.64）、心率（OR=0.96），以及采集效率（OR=1.06）和体位（OR=0.33）均为MRCA图像质量的影响因素（P均<0.05），且均与图像质量评分相关（r=－0.604、－0.250、0.500、0.407，P均<0.001）；分别以≤25.5 kg/m²、≤70次/分、≥37%及手下摆为阈值，BMI、心率、采集效率及手上举或下摆判断MRCA图像可否用于诊断的曲线下面积（AUC）为0.802、0.704、0.955及0.686。结论 患者BMI、心率，以及采集效率和体位为3.0T无对比剂MRCA图像质量的影响因素。